Emfysem: årsaker, symptomer og behandlinger


Emfysem: årsaker, symptomer og behandlinger

Røyking er en av de viktigste utløserne av emfysem hos de som er genetisk utsatt for tilstanden.

Emphysema er en type kronisk obstruktiv lungesykdom.

Luftsakkene i lungene blir skadet og strukket, noe som fører til kronisk hoste og pusteproblemer.

Røyking er den vanligste årsaken, men emfysem kan også være genetisk. Det er ingen kur, men å slutte å røyke kan stoppe emfysem fra å bli verre.

I USA (USA) mottok 3,5 millioner mennesker eller 1,5 prosent av befolkningen en diagnose av emfysem i 2016. Antall dødsfall som involverte emfysem var 7 455, eller 2,3 personer i hver 100 000.

Her er noen viktige punkter om emfysem. Mer informasjon er i selve denne artikkelen.

  • De fleste tilfeller av emfysem skyldes sigarettrøyking.
  • Kortpustethet og hoste er de viktigste symptomene på emfysem.
  • Leger diagnostiserer KOL og emfysem med lungefunksjonstester som måler lungekapasitet.
  • Behandlingen inkluderer medisiner, bruk av en inhalator, respiratorisk hjelp og muligens kirurgi.
  • Behandling stopper ikke eller reverserer lungeskader, men det kan lette symptomene og forhindre angrep.
  • Vaksinasjoner kan bidra til å forhindre flere sykdommer som kan bli farlige sammen med emfysem.

Hva er emfysem?

Emphysema er en type kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Det innebærer tap av elastisitet og utvidelse av luftsekker i lungen.

Alveolene på slutten av bronkiolene i lungen blir forstørrede fordi deres vegger bryter ned eller luftsakkene blir ødelagt, innsnevret, kollapset, strukket eller overoppblåst.

Å ha færre og større skadede sekker betyr at det er et redusert overflateareal for utveksling av oksygen i blodet og karbondioksidet ut av det.

Skaden er permanent. Evnen til å puste riktig kan ikke gjenopprettes fullt ut.

Fører til

Sigarettrøyking er ansvarlig for minst 85 prosent av tilfeller av emfysem og KOL.

Men ikke alle røykere vil utvikle den, bare de som er genetisk utsatt.

Andre innåndede giftstoffer som kan føre til emfysem og KOL, inkluderer arbeidsrelaterte. I enkelte land er røyk fra innekjøkken og oppvarming hovedårsaken.

Andre bidragsgivende risikofaktorer er:

  • Lav kroppsvekt
  • luftforurensing
  • Yrkesstøv, for eksempel mineralstøv eller bomullsstøv
  • Innåndede kjemikalier, inkludert kull, korn, isocyanater, kadmium
  • Åndedrettsforstyrrelser i barndommen, enten en virusinfeksjon eller muligens astma

Eksponering for passiv sigarettrøyk antas å være en liten bidragsyter.

Noen mennesker har mangel på protein, α1-antitrypsin. Dette er en genetisk faktor som kan føre til en sjelden form av emfysem.

Α1-antitrypsin beskytter lungene mot ødeleggelse av alveolært vev av nøytrofil elastase.

Denne mangelen er medfødt. Folk er født med det. Disse menneskene kan utvikle emfysem i en relativt tidlig alder uten å røyke.

Røyking gjør imidlertid akselerere emfysem hos mennesker som er genetisk utsatt.

Emphysema er ikke smittsomt. En person kan ikke fange den fra en annen.

symptomer

To av de viktigste symptomene på emfysem er kortpustethet og kronisk hoste. Disse vises i de tidlige stadiene.

En person med kortpustethet eller dyspnø, føler seg ikke i stand til å få et pust.

Dette kan bare starte under fysisk anstrengelse, men når sykdommen utvikler seg, kan den begynne å skje under resten også.

Empfysem og KOL utvikler seg over en rekke år.

I senere stadier kan personen ha:

En kronisk hoste er et av de tidlige tegnene på emfysem, sammen med kortpustethet.

  • Hyppige lungeinfeksjoner
  • Mye slim
  • tungpustethet
  • Redusert appetitt og vekttap
  • utmattelse
  • Blå-tinged lepper eller negler, eller cyanose, på grunn av mangel på oksygen
  • Angst og depresjon
  • Søvnproblemer
  • Morgen hodepine på grunn av mangel på oksygen, når det er vanskelig å puste om natten

Andre forhold deler mange av symptomene på emfysem og KOL, så det er viktig å søke lege.

Test og diagnose

En lege vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og spør pasienten om deres symptomer og medisinsk historie.

Noen diagnostiske tester kan også brukes for å bekrefte at pasienten har emfysem fremfor astma og hjertesvikt.

Hvis pasienten aldri har røkt, kan det utføres en test for å se om personen har en α1-antitrypsinmangel.

Lungefunksjonstester

Lungefunksjonstester brukes til å bekrefte en diagnose av emfysem, for å overvåke sykdomsprogresjon, og for å vurdere respons på behandling.

De måler lungens evne til å utveksle respiratoriske gasser og inkludere spirometri.

Spirometri vurderer luftstrømningsobstruksjon. Det tar målinger i henhold til reduksjonen i tvungen ekspiratorisk volum etter bronkodilatorbehandling.

I denne testen blåser pasientene så fort og hardt som mulig inn i et rør. Røret er festet til en maskin som måler volum og hastighet på luften som er blåst ut.

Tvinget ekspirasjonsvolum på ett sekund forkortes til FEV.

De fire stadiene av KOL fra mild til alvorlig bestemmes av FEV.

Andre tester

Andre tester som brukes av leger i prosessen med å diagnostisere KOL og emfysem, inkluderer:

  • Avbildning, for eksempel en røntgenstråle eller CT-skanning av lungene
  • Arteriell blodgassanalyse for å vurdere oksygenutveksling

Behandling

Behandling av KOL og emfysem har til hensikt å stabilisere tilstanden og forhindre komplikasjoner ved bruk av medisinering og støttende terapi.

Støttende terapi inkluderer oksygenbehandling og hjelp med røykeslutt.

Narkotika terapi

Den viktigste typen medisin som brukes til KOL og emfysem er inhalerte bronkodilatorer for å lindre symptomene.

Disse hjelper ved å slappe av og åpne luftpassasjer i lungene.

Bronkodilatatorer som leveres sammen med inhalatorene inkluderer:

  • Beta-agonister, som slapper av glatt muskelmuskulatur og øker mucociliary clearance
  • Anticholinergics, eller antimuskarinics, som slapper av glatt muskulatur i bronkier.

Disse stoffene er like effektive når det brukes regelmessig til å forbedre lungefunksjonen og øke treningskapasiteten.

Det er kortvirkende og langtidsvirkende stoffer, og disse kan kombineres.

Valget avhenger av individuelle faktorer, preferanser og symptomer.

Eksempler inkluderer albuterol, formoterol, indacaterol og salmeterol.

Kortikosteroidmedikamenter, som flutikason, kan også hjelpe. Steroider inhaleres som en aerosol spray. De kan bidra til å lindre symptomer på emfysem assosiert med astma og bronkitt.

Kortikosteroider kan hjelpe mennesker med dårlig kontrollerte symptomer som regelmessig opplever eksacerbasjoner til tross for bruk av en bronkodilator.

Hos pasienter som fortsetter å røyke, endrer ikke kortikosteroider sykdommen, men de kan lindre symptomer og forbedre kortsiktig lungefunksjon hos enkelte pasienter.

Brukt sammen med bronkodilatatorer, kan de redusere hyppigheten av angrep.

Det er imidlertid en langsiktig risiko for bivirkninger som inkluderer osteoporose og kataraktdannelse.

Oksygenbehandling

Oksygenbehandling kan i stor grad forbedre livskvaliteten for dem med emfysem.

Etter hvert som emfysem utvikler seg, og åndedrettsfunksjonen avtar, blir uavhengig pusting vanskeligere.

Oksygenbehandling forbedrer oksygenavgiften til lungene. Oksygen kan suppleres ved å bruke en rekke enheter, noen av dem til hjemmebruk.

Alternativer inkluderer elektrisk drevne oksygenkonsentratorer, flytende oksygensystemer eller sylindere av komprimert gass, avhengig av behov og hvor mye tid personen bruker utendørs eller hjemme.

Oksygenbehandling kan administreres 24 timer i døgnet eller 12 timer om natten.

Det forlenger livet for mennesker med avansert COPD og emfysem.

Pasienter vil bli overvåket for oksygenmetning for å forhindre oksygen toksisitet.

Luftreiser kan skape behov for tilleggsoksy på grunn av lavere lufttrykk på lufttrykket.

Kirurgi

Personer med alvorlig emfysem gjennomgår noen ganger kirurgi for å redusere lungevolum eller utføre lungetransplantasjon.

Lungvolum reduksjon kirurgi fjerner små kile av det skadede, emfysematøse, lungevevvet.

Dette antas å øke lungekontrollen og for å forbedre funksjonen til membranen. I alvorlige tilfeller kan dette forbedre lungefunksjon, treningstoleranse og livskvalitet.

Lungtransplantasjon forbedrer livskvaliteten, men ikke livsforventning, for personer med alvorlig emfysem.

Livslang medisinbehandling er nødvendig for å forhindre at immunsystemet avviser det nye vevet. En eller begge lungene kan transplanteres.

Behandling av eksacerbasjoner

Komplikasjoner kan administreres ved hjelp av narkotika- og oksygenbehandling. Antibiotika kan hjelpe i tilfeller av bakteriell infeksjon.

De fleste eksacerbasjoner behandles med kortikosteroidmedikamenter, for eksempel prednison og oksygenbehandling.

Opioide legemidler kan avlaste alvorlig hoste og smerte kan lindres av opioide legemidler.

I 2014 lyktes forskere ved University of Texas Medical Branch i Galveston å vokse menneskelige lunger ved hjelp av stamceller. I fremtiden kan dette gi håp for personer med emfysem og andre lungesykdommer.

Lungrehabilitering og livsstilsadministrasjon

Lungrehabilitering er et program for omsorg for personer med emfysem.

Det tar sikte på å hjelpe folk med å forbedre sin livsstil ved å slutte å røyke, følge et sunt kosthold og få litt trening.

Å drikke rikelig med vann kan bidra til å holde luftveiene fri ved å løsne slimet.

Om vinteren kan det forhindre muskelspasmer å unngå kald luft. Et skjerf rundt munnen eller en kaldmaske kan hjelpe.

Disse endringene kan ikke endre sykdommens generelle løpetid, men de kan hjelpe folk til å leve med tilstanden, og forbedre treningskapasiteten og livskvaliteten.

Øvelser som kan bidra til å forbedre pusten, inkluderer diafragmatisk pusting, pungelæshule og dyp pusting.

Forebygging

Å unngå eller slutte å røyke er den beste måten å forebygge emfysem eller stoppe det fra å bli verre.

Vaksinasjon

Vaksinasjon kan bidra til å forhindre at KOL og emfysem blir verre.

En årlig influensaimmunisering er nødvendig, og en 5-årig en mot lungebetennelse kan anbefales.

Ernæring

Redusert lungekapasitet gir høyere etterspørsel etter energi på daglige aktiviteter, slik at personer med emfysem kan være i fare for vekttap og ernæringsmessig mangel.

Noen personer med emfysem er overvektige eller overvektige, og de oppfordres til å gå ned i vekt, da disse forholdene kan føre til ytterligere dårlig helse.

Et sunt kosthold med mange friske frukter, grønnsaker og fullkorn og lavt inntak av fett og sukker er viktig.

Kols og medisinsk behandling (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Annen