Angina: behandling, årsaker og symptomer


Angina: behandling, årsaker og symptomer

Angina er brystsmerter, ubehag eller tetthet som oppstår når et område i hjertemuskelen får redusert oksygenforsyning i blodet.

Det er ikke en sykdom selv, men snarere et sannsynlig symptom på koronararteriesykdom, den vanligste typen hjertesykdom. Mangelen på oksygenrikt blod til hjertet er vanligvis et resultat av smalere kranspulsårer på grunn av plakkoppbygging; En tilstand kalt aterosklerose.

Smale arterier øker risikoen for smerte, koronararteriesykdom, hjerteinfarkt og død.

Angina kan manifestere seg i form av anginaangrep, smerte eller ubehag i brystet som vanligvis varer fra 1-15 minutter. Tilstanden er klassifisert av angrepsmønsteret til stabil, ustabil og variant angina.

  • Angina er ikke en sykdom i seg selv, men et symptom på hjertesykdom.
  • Angrep er forårsaket av redusert oksygen i blodet som når hjertet.
  • Symptomer inkluderer tetthet og pustevansker.
  • Behandlingsmuligheter kan variere fra livsstilsendringer til medisiner.

Typer av angina

Stabil (eller kronisk) angina

Stabil angina oppstår når hjertet jobber hardere enn vanlig, for eksempel under trening. Den har et vanlig mønster og kan forventes å skje over måneder eller til og med år. Hvil eller medisin lindrer symptomene.

Ustabil angina

Ustabil angina følger ikke et vanlig mønster. Det kan oppstå når det er i ro og anses mindre vanlig og mer alvorlig fordi hvile og medisiner ikke lindrer det. Denne versjonen kan signalere et fremtidig hjerteinfarkt på kort tid - timer eller uker.

Variant og mikrovaskulær angina

Variant (Prinzmetals) angina og mikrovaskulære (minste kar) angina er sjeldne og kan oppstå i ro uten en underliggende kranspulsårssykdom. Denne angina skyldes vanligvis abnorm innsnevring eller avslapping (spasmer) av blodkarene, og reduserer blodstrømmen til hjertet. Det er lettet av medisin.

Årsaker til angina

Aterosklerose - en opphopning av plakett rundt arterievegget - er den vanligste årsaken til angina.

Angina er oftest resultatet av underliggende kranspulsårssykdom. Kranspulsårene forsyner hjertet med oksygenrikt blod. Når kolesterolaggregatene på arterievegget og de harde plakkene dannes, smalerer arterien.

Dette betyr:

  1. Det er stadig vanskeligere for oksygenrikt blod å nå hjertemuskelen når arteriene blir for smale.
  2. Skader på arteriene fra andre faktorer (som røyking og høye fett- eller sukkerinnhold i blodet) kan forårsake plakk å bygge opp der arteriene er skadet.
  3. Disse plakkene begrenser arteriene eller kan bryte av og danne blodpropper som blokkerer arteriene.

De faktiske angina angrepene er resultatet av denne reduserte oksygenforsyningen til hjertet. Vanlige utløsere inkluderer:

  • Fysisk anstrengelse er en vanlig utløser fordi hjertet trenger mer oksygen enn det mottar for å jobbe hardere.
  • Alvorlig emosjonell stress.
  • Et tungt måltid.
  • Eksponering for ekstreme temperaturer.
  • Røyking kan utløse angina angrep.

Ustabil angina skyldes ofte blodpropper som delvis eller helt blokkerer en arterie. Større blokkeringer kan føre til hjerteinfarkt. Da blodpropper dannes, oppløses og dannes igjen, kan angina oppstå ved hver blokkering.

Variant angina oppstår når en arterie opplever en spasme som får den til å stramme og smale, forstyrre blodtilførselen til hjertet. Dette kan utløses av eksponering for kulde, stress, medisiner, røyking eller bruk av kokain.

Symptomer på angina

Angina er vanligvis følt i brystregionen som:

  • klemme
  • press
  • tyngde
  • innstramming
  • Brenner eller sår over brystet, vanligvis starter bak brystbenet

Denne smerten spre seg ofte til nakken, kjeften, armene, skuldrene, halsen, ryggen eller tennene.

Pasienter kan også klage på symptomer, inkludert:

  • fordøyelsesproblemer
  • halsbrann
  • svakhet
  • svette
  • kvalme
  • kramper
  • kortpustethet

Stabil angina varer vanligvis en kort periode, og kan føles som gass eller fordøyelsesbesvær. Ustabil angina forekommer i ro, er overraskende, varer lenger og kan forverres over tid. Variant angina oppstår i ro og er vanligvis alvorlig.

Angina risikofaktorer og forebygging

De med økt risiko for koronararteriesykdom er også i økt risiko for angina. Risikofaktorer inkluderer:

  • Usunne kolesterolnivåer
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
  • Tobakk røyking
  • diabetes
  • Å være overvektig eller overvektig
  • Metabolsk syndrom
  • stillesittende livsstil
  • Å være over 45 for menn og over 55 for kvinner
  • Familiehistorie av tidlig hjertesykdom

Angina kan forebygges ved å endre livsstilsfaktorer og ved å behandle relaterte forhold som forverrer eller bidrar til angina symptomer. For å forhindre eller forsinke angina, spis sunt, slutte å røyke, være fysisk aktiv, og lære å håndtere stress.

Sørg også for å få riktig behandling for høyt blod kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes og fedme.

Behandlinger for angina

Angina behandlinger tar sikte på å redusere smerte, forebygge symptomer og forhindre eller redusere risikoen for hjerteinfarkt. Legemidler, livsstilsendringer og medisinske prosedyrer kan alle være ansatt. Livsstilsendringer som anbefales for å behandle angina inkluderer:

  • Slutter å røyke
  • Kontrollerende vekt
  • Regelmessig sjekker kolesterol nivåer
  • Hviler og senker seg
  • Unngå store måltider
  • Lære å håndtere eller unngå stress
  • Spise frukt, grønnsaker, hele korn, fettfattige eller ikke-fete meieriprodukter, og lunt kjøtt og fisk.

Legemidler som kalles nitrater (som nitroglyserin) er oftest foreskrevet for angina. Nitrater hindrer eller reduserer intensiteten av angina angrep ved å slappe av og utvide blodårene.

Andre legemidler kan brukes som:

  • Beta blokkere
  • Kalsiumkanalblokkere
  • ACE (angiotensin-dekkende enzym) hemmere
  • Oral anti-blodplate medisiner
  • antikoagulanter

Høyt blodtrykk medisiner kan også bli foreskrevet for å behandle angina. Disse legemidlene er laget for å senke blodtrykk og kolesterol nivåer, senke hjertefrekvensen, slappe av blodkar, redusere belastningen på hjertet og forhindre blodproppdannelse.

I noen tilfeller er kirurgiske medisinske prosedyrer nødvendig for å behandle angina. En hjertespesialist kan anbefale angioplastikk. Koronar arterie bypass grafting er en annen standard prosedyre; Dette er kirurgi hvor de trange arteriene i hjertet blir omgått ved hjelp av en sunn arterie eller blodåre fra en annen del av kroppen.

Diagnose av angina

En riktig diagnose for brystsmerter er viktig fordi det kan forutsi sannsynligheten for å ha et hjerteinfarkt. Prosessen vil starte med en fysisk eksamen, samt en diskusjon av symptomer, risikofaktorer og familiemedisinsk historie.

En lege som er mistenksom på angina, bestiller ett eller flere av følgende tester:

  • Elektrokardiogram (EKG) - registrerer elektrisk aktivitet i hjertet og kan oppdage når hjertet er sultet av oksygen.
  • Stresstest - blodtrykksavlesninger og EKG mens pasienten øker fysisk aktivitet
  • Røntgen av brystet - å se strukturer inne i brystet.
  • Koronar angiografi - fargestoffer og spesielle røntgenstråler for å vise innsiden av kranspulsårene (fargestoff er satt inn ved bruk av hjertekateterisering).
  • Blodprøver - å kontrollere nivåer av fett, kolesterol, sukker og proteiner.

Atrieflimmer (hjerteflimmer) - typiske symptomer (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi