Tuberkulose: årsaker, symptomer og behandlinger


Tuberkulose: årsaker, symptomer og behandlinger

Tuberkulose er en smittsom sykdom som vanligvis rammer lungene. Sammenlignet med andre sykdommer forårsaket av et enkelt smittsomt middel, er tuberkulose den nest største morderen, globalt.

I 2015 døde 1,8 millioner mennesker av sykdommen, og 10,4 millioner ble syk.

I det 18. og 19. århundre rammet en tuberkuloseepidemi i hele Europa og Nord-Amerika, før den tyske mikrobiologen Robert Koch oppdaget de mikrobielle årsakene til tuberkulose i 1882.

Etter Kochs oppdagelse førte utviklingen av vaksiner og effektiv medikamentbehandling til troen på at sykdommen nesten ble beseiret. På et tidspunkt foreslo FN, at tuberkulose (TB) ville bli eliminert over hele verden innen 2025.

Imidlertid begynte TB-tilfeller på midten av 80-tallet å stige over hele verden, så mye som i 1993, uttalt Verdens helseorganisasjon (WHO) at TB var en global krise; Første gang en sykdom hadde blitt merket som sådan.

Heldigvis, med riktig behandling, er de aller fleste tilfeller av tuberkulose herdbar. Tilfeller av TB er redusert i USA siden 1993, men sykdommen forblir en bekymring. Uten skikkelig behandling vil opptil to tredjedeler av mennesker syk med tuberkulose dø.

Her er noen viktige punkter om tuberkulose. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

  • Verdens helseorganisasjon anslår at 9 millioner mennesker i året blir syke med TB, med 3 millioner av disse "savnet" av helsevesenene
  • TB er blant de 3 største dødsårsakene for kvinner i alderen 15 til 44 år
  • TB-symptomer (hoste, feber, nattesvette, vekttap etc.) kan være milde i mange måneder, og personer som er syke med TB kan infisere opptil 10-15 andre personer gjennom nær kontakt i løpet av et år
  • TB er et luftbåren patogen, noe som betyr at bakteriene som forårsaker TB kan spre seg gjennom luften fra person til person

Hva er tuberkulose?

TB påvirker vanligvis lungene, selv om det kan spre seg til andre organer rundt kroppen.

Leger skiller mellom to typer tuberkuloseinfeksjoner: latent og aktiv.

Latent TB - bakteriene forblir i kroppen i en inaktiv tilstand. De gir ingen symptomer og er ikke smittsom, men de kan bli aktive.

Aktiv TB - bakteriene forårsaker symptomer og kan overføres til andre.

Omtrent en tredjedel av verdens befolkning antas å ha latent TB. Det er en 10 prosent sjanse for at latent TB blir aktiv, men denne risikoen er mye høyere hos personer som har kompromittert immunsystem, det vil si mennesker som lever med hiv eller underernæring, eller folk som røyker.

TB påvirker alle aldersgrupper og alle deler av verden. Men sykdommen rammer for det meste unge voksne og mennesker som bor i utviklingsland. I 2012 skjedde 80 prosent av rapporterte TB-tilfeller i bare 22 land.

Hva forårsaker tuberkulose?

De Mycobacterium tuberculosis Bakterier forårsaker TB. Det spres gjennom luften når en person med TB (hvis lungene påvirkes) hoster, nyser, spytter, ler eller snakker.

TB er smittsom, men det er ikke lett å fange. Sjansene for å fange TB fra noen du bor eller jobber med, er mye høyere enn fra en fremmed. De fleste med aktiv TB som har fått riktig behandling i minst 2 uker, er ikke lenger smittsomme.

Siden antibiotika begynte å bli brukt til å bekjempe TB, har enkelte stammer blitt resistente mot rusmidler. Multidrug-resistent TB (MDR-TB) oppstår når et antibiotikum ikke slår av alle bakteriene, og de overlevende bakteriene utvikler resistens mot det antibiotikumet og ofte andre samtidig.

MDR-TB er behandlingsbar og herdbar bare ved bruk av svært spesifikke anti-TB-legemidler, som ofte er begrenset eller ikke lett tilgjengelig. I 2012 utviklet rundt 450 000 mennesker MDR-TB.

Hvem er i fare?

Personer med nedsatt immunforsvar er mest utsatt for å utvikle aktiv tuberkulose. HIV undertrykker immunsystemet, noe som gjør det vanskeligere for kroppen å kontrollere TB-bakterier. Personer som er smittet med både HIV og TB, er rundt 20-30 prosent mer sannsynlig å utvikle aktiv TB enn de som ikke har HIV.

Tobakkbruk har også vist seg å øke risikoen for å utvikle aktiv TB. Over 20 prosent av TB-tilfeller over hele verden er relatert til røyking.

Symptomer på tuberkulose

Mens latent TB er symptomløs, inkluderer symptomene på aktiv TB følgende:

  • Hoste, noen ganger med slim eller blod
  • Frysninger
  • Utmattelse
  • Feber
  • Tap av vekt
  • Tap av Appetit
  • Nattesvette

Tuberkulose påvirker vanligvis lungene, men kan også påvirke andre deler av kroppen. Når TB oppstår utenfor lungene, varierer symptomene tilsvarende. Uten behandling kan TB spre seg til andre deler av kroppen gjennom blodet:

  • TB infisere beinene kan føre til ryggsmerter og felles ødeleggelse
  • TB infiserer hjernen kan forårsake meningitt
  • TB som infiserer leveren og nyrene, kan forringe filtreringsfunksjonene og føre til blod i urinen
  • TB som infiserer hjertet, kan forringe hjertets evne til å pumpe blod, noe som resulterer i en tilstand som kalles hjerte tamponade som kan være dødelig

Diagnose av tuberkulose

TB er oftest diagnostisert via en hudtest som involverer en injeksjon i underarmen.

For å sjekke for TB, vil en lege bruke et stetoskop for å lytte til lungene og se etter hevelse i lymfeknuter. De vil også spørre om symptomer og medisinsk historie, samt vurdere individets risiko for eksponering for TB.

Den vanligste diagnostiske testen for TB er en hudtest hvor en liten injeksjon av PPD tuberkulin, et ekstrakt av TB-bakterien, er gjort like under innsiden av underarmen.

Injeksjonsstedet bør kontrolleres etter 2-3 dager, og hvis en hard, rød bump har hovdet opp til en bestemt størrelse, er det sannsynlig at TB er tilstede.

Dessverre er hudprøven ikke 100 prosent nøyaktig og har vært kjent for å gi feil positive og negative avlesninger.

Det er imidlertid andre tester som er tilgjengelige for å diagnostisere TB. Blodprøver, røntgenstråler og brystprøver kan alle brukes til å teste for tilstedeværelsen av TB-bakterier og kan brukes sammen med en hudtest.

MDR-TB er vanskeligere å diagnostisere enn vanlig TB. Det er også vanskelig å diagnostisere vanlig TB hos barn.

Behandlinger for tuberkulose

De fleste TB-tilfeller kan kureres når riktig medisinering er tilgjengelig og administrert riktig. Den nøyaktige typen og lengden av antibiotikabehandling avhenger av personens alder, helbred, potensiell resistens mot narkotika, om TB er latent eller aktiv, og stedet for infeksjon (dvs. lungene, hjernen, nyrene).

Personer med latent TB trenger kanskje bare en type TB-antibiotika, mens personer med aktiv TB (spesielt MDR-TB) ofte vil kreve resept på flere legemidler.

Antibiotika er vanligvis nødvendig for å bli tatt i relativt lang tid. Standardlengden av tid for et kurs av TB-antibiotika er ca. 6 måneder.

TB medisinering kan være giftig for leveren, og selv om bivirkninger er uvanlige, når de oppstår, kan de være ganske alvorlige. Potensielle bivirkninger skal rapporteres til lege og inkluderer:

  • Mørk urin
  • Feber
  • gulsott
  • Tap av Appetit
  • Kvalme og oppkast

Det er viktig at alle behandlingsforløp utføres fullt ut, selv om symptomene på TB er borte. Eventuelle bakterier som har overlevd behandlingen kan bli resistente mot medisinen som har blitt foreskrevet og kan føre til utvikling av MDR-TB i fremtiden.

Direkte observert behandling (DOT) kan anbefales. Dette innebærer at en helsepersonell administrerer TB-medisinen for å sikre at behandlingsforløpet er fullført.

Forebygging av tuberkulose

Hvis du har aktiv TB, kan en ansiktsmaske redusere risikoen for at sykdommen sprer seg til andre mennesker.

Noen generelle tiltak kan tas for å forhindre spredning av aktiv TB.

Å unngå andre mennesker ved å ikke gå på skole eller jobbe, eller sove i samme rom som noen, vil bidra til å minimere risikoen for at bakterier når ut til noen andre. Bruk av en maske som dekker munnen og ventilasjonsrommene kan også begrense spredning av bakterier.

TB vaksinasjon

I noen land blir BCG injeksjoner gitt til barn for å vaksinere dem mot tuberkulose. Det anbefales ikke til generell bruk i USA, fordi den ikke er effektiv hos voksne, og den kan påvirke resultatene av hudtestdiagnoser negativt.

Det viktigste å gjøre er å fullføre hele medisinske medisiner når de er foreskrevet. MDR-TB-bakterier er langt dødeligere enn vanlige TB-bakterier. Noen tilfeller av MDR-TB krever omfattende kjemoterapi, som kan være kostbare og forårsake alvorlige bivirkninger hos pasienter.

Land med høyere tuberkulose satser

Følgende land har de høyeste TB-prisene globalt:

  • Afrika - særlig Vest-Afrika og Afrika sør for Sahara
  • Afghanistan
  • Sørøst-Asia - inkludert Pakistan, India, Bangladesh og Indonesia
  • Kina
  • Russland
  • Sør Amerika
  • Vest-Stillehavsregionen - inkludert Filippinene, Kambodsja og Vietnam

Tuberkulose - historisk udvikling indenfor behandling (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom