Dieselgasser øker risikoen for hjertepasienter


Dieselgasser øker risikoen for hjertepasienter

En ny skotsk og svensk studie tyder på at eksponering for dieselgasser kan sette hjertesykdomspasienter i fare fra redusert blodtilførsel til hjerte og blodpropper.

Forskningen er publisert i New England Journal of Medicine , Ble finansiert av British Heart Foundation (BHF) og er forskers arbeid ved Edinburgh University i Skottland og Umeå Universitet i Sverige.

Forskerne undersøkte hvordan diesel eksosgasser påvirket hjerte og blodkar av menn som hadde gjenopprettet seg fra et hjerteinfarkt og var stabile.

De fant at innånding av dieselgasser mens de trengte endringer i hjertets elektriske oppførsel, noe som innebærer at luftforurensning reduserer mengden oksygen som når hjertet under trening.

Lederforfatter, dr. Nicholas Mills fra Edinburgh Universitets senter for kardiovaskulære fag, sa i en forberedt uttalelse at:

"Denne studien gir en forklaring på hvorfor pasienter med hjertesykdom er mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus på dager hvor luftforurensningsnivåene økes."

"De fleste har en tendens til å tenke på luftforurensning som har effekter på lungene, men som denne studien viser, kan det også ha stor innvirkning på hvordan hjertet fungerer," forklarte han.

Forskerne registrerte 20 menn som var rundt 60 år som hadde opplevd et hjerteinfarkt. De screenet dem for å sikre at de var stabile og passende behandlet for å hindre et ytterligere hjerteinfarkt og ikke vise tegn på angina eller hatt hjerterytmeproblemer og hadde god toleranse for trening.

Mennene tok det på tur til å trene på en stasjonær sykkel inne i et nøye overvåket eksponeringskammer hvor de på to separate besøk ble utsatt for filtrert luft og fortynnede dieselgasser (omtrent det samme som i tung trafikk). De trente i en time, med hvilepauser hvert 15. minutt, fortsatt inne i kammeret.

Mennene hadde elektroder festet til dem hele tiden de var i kammeret for å overvåke hjerter, og de ga blodprøver seks timer etter at de forlot det. Luftforurensningen i kammeret ble også nøye målt.

Resultatene viste at mens de innåndet dieselgasser opplevde mennene en tre ganger økning i stress på hjertet.

Også kroppens evne til å frigjøre t-PA, beskyttelsesproteinet som beskytter mot blodpropper, var nede med en tredjedel etter å ha blitt utsatt for dieselgasser. T-PA er kort for vevsplasminogenaktivator.

Forskerne konkluderte med at:

"Kort eksponering for fortynnet dieselutslipp fremmer myokardisk iskemi [reduserer blodtilførselen til hjertet] og hemmer endogen fibrinolytisk kapasitet [kollapsprutning] hos menn med stabil koronar hjertesykdom."

De sa at:

"Våre funn peker på iskemiske og trombotiske mekanismer som delvis kan forklare at eksponering for forbrenningsavledet luftforurensning er forbundet med uønskede kardiovaskulære hendelser."

Andre studier har knyttet de fine partiklene i luftforurensning, og særlig fra trafikkdamp, til hjerteproblemer.

Dieselmotorer genererer mellom 10 og 100 ganger mer fine partikler enn bensinmotorer, og deres tall stiger over hele verden.

Mills berørte viktigheten av å få forskningen riktig og fastslå at det er partiklene og ikke for eksempel kjemikaliene som hovedsakelig er ansvarlige for forverring av hjerteytelsen, før du går videre og anbefaler endringer i bildesign:

"Dieselutslipp består av en kompleks blanding av partikler og gasser. Før vi kan anbefale den utbredt bruken av partikkelfelt i dieselmotorer, må vi vise at partikler er den ansvarlige komponenten."

"Hvis vi gjør det, er det sannsynlig at enheter for å filtrere partikler fra eksos, vil redusere eksponering og ha nytte av folkehelsen," la han til.

Medisinsk direktør i BHF, professor Peter Weissberg, sa:

"Det er allerede bevis for at luftforurensning kan gjøre eksisterende hjertesykdommer verre. Denne undersøkelsen hjelper oss med å finne ut hvorfor. Det viser at hos pasienter med hjertesykdom kan dieselutslipp redusere mengden oksygen som er tilgjengelig for hjertet under trening, noe som Kan øke risikoen for hjerteinfarkt."

Men han anbefaler ikke at folk slutter å trene på grunn av frykt for hva luftforurensning kan gjøre sitt hjerte. Fordelene oppveier risikoen, spesielt hvis du unngår å trene nær trafikk i rushtiden:

"På grunn av de overveldende fordelene med trening på hjertehelsen, vil vi likevel oppfordre hjertepatienter til å trene regelmessig, men helst ikke når det er mye lokal trafikk rundt. Hjertepasienter kan se opp for forurensningsnivåer på deres lokale værmeldinger," Forklarte Weissberg.

"Iskemiske og trombotiske effekter av fortynnet innånding av dieselutslipp hos menn med koronar hjertesykdom."

Mills, Nicholas L., Tornqvist, Hakan, Gonzalez, Manuel C., Vink, Elen, Robinson, Simon D., Soderberg, Stefan, Boon, Nicholas A., Donaldson, Ken, Sandstrøm, Thomas, Blomberg, Anders, Newby, David E.

N Engl J Med 2007 357: 1075-1082

Bind 357: 1075-1082; 13. september 2007; Nummer 11.

Klikk her for Abstrakt.

Klikk her for å lese om artikkelen "Luftforurensning hjelper kolesterol øke hjerteinfarkt og slag".

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi