Addison's sykdom: hvordan er det diagnostisert?


Addison's sykdom: hvordan er det diagnostisert?

En blodtrykkstest utføres vanligvis ved diagnostisering av Addisons sykdom. Lavt blodtrykk kan være et symptom på denne tilstanden.

Addisons sykdom, også kjent som primær adrenal insuffisiens, diagnostiseres gjennom en kombinasjon av symptomer, fysiske tegn og blodprøver. I denne artikkelen vil vi utforske de vanligste metodene og forklare hvordan de fungerer.

Først vil en lege vurdere individets medisinske historie, og pasienten vil bli spurt om det er noen nærstående med autoimmune lidelser.

Legen vil være interessert i hvilke symptomer som er tilstede, når de begynte, og hvordan de påvirker hverdagen. Legen vil gjennomføre en fysisk undersøkelse, se opp for visse tegn, for eksempel lavt blodtrykk eller brunaktig misfarging av huden (hyperpigmentering).

Det er flere tester som kan hjelpe til med diagnosen Addisons sykdom.

Her er noen viktige punkter om Addisons sykdom. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

  • Tidlige symptomer kan be en lege om å gjennomføre en fysisk undersøkelse.
  • Medisinsk historie og autoimmune forstyrrelser i slektshistorie kan gjøre sannsynligheten for diagnose høyere.
  • Flere tester, inkludert blodprøver, kan utføres.

Hvordan er Addisons sykdom diagnostisert?

Det første trinnet i diagnosen er å mistenke sykdommen basert på tegn og symptomer. Disse inkluderer:

  • symptomer - tretthet eller svakhet, kvalme og oppkast, magesmerter, forstoppelse eller diaré, svimmelhet, muskelsmerter eller ledsmerter.
  • Lavt blodtrykk - Dette vil bli tatt, vanligvis mens pasienten sitter, og så igjen kort tid etter å stå opp.
  • Unormale blodprøver - som lav natrium (hyponatremi), lav glukose (hypoglykemi) eller høyt kalium (hypernatremi).
  • Urin test - Dette vil vise om nivåer av kortisol er lave.

Etter disse testene vil mer spesifikke tester bli utført. Disse kan omfatte:

Addisons sykdom kan diagnostiseres gjennom en rekke forskjellige metoder, for eksempel blodprøver.

  • Kortisolnivåer i urinen
  • Morgen kortisol nivå i blodet
  • Kortisolnivå i spytt
  • Aldosteron nivåer i blodet
  • Adrenokortikotrof hormon (ACTH) nivå i blodet

Hos personer med Addisons sykdom vil kortisolnivået ligge under referanseområdet og ACTH vil bli forhøyet over det normale området.

Ytterligere testing kan følge for å se etter andre årsaker til at disse hormonene kan være ubalanse.

Beregnet tomografi (CT) skanning

CT-skanneren bruker stråling til å produsere bilder på innsiden av kroppen. Disse bildene kan ses i skiver fra forskjellige vinkler, og gir legen en bedre ide om hvordan de indre organene ser ut. Noen fasiliteter kan kombinere disse CT-bildene for å danne et 3-D-bilde.

Det er en smertefri prosedyre. Legen kan ønske å skanne underlivet for å sjekke binyrens størrelse og avgjøre om det oppstår andre avvik. Hypofysen kan også undersøkes; Dette skyldes at problemer i hypofysen kan ha en banke på effekt som forårsaker sekundær binyrebarksvikt.

ACTH-stimuleringstest

Hypofysen i hjernen frigir ACTH. Hvis ACTH-nivåene er høye, kan det føre til sekundær adrenal insuffisiens.

Dette vil bli gjort hvis kortisolnivåene er lave, eller symptomer alene tyder sterkt på Addisons sykdom. Denne testen gjøres vanligvis i en endokrinologienhet.

Cosyntropin er en syntetisk versjon av adrenokortikotrof hormon (ACTH). Det kan bli referert til av handelsnavnene, for eksempel Cortrosyn eller Synacthen.

ACTH produseres av hypofysen for å oppmuntre binyrene til å utskille kortisol og aldosteron. Når pasientens binyrene skal gis, skal cortisol og aldosteron frigjøres i blodet.

Pasienten har flere blodprøver - en før administrering av cosyntropin og en annen 30-60 minutter senere for å kontrollere hvordan kroppen reagerer. Blod kan trekkes med flere intervaller. Blodnivåene av kortisol, aldosteron og ACTH måles. Hvis ACTH-nivåene er høye, og kortisol- og aldosteronnivåene er lave, kan legen da diagnostisere Addisons sykdom.

Diagnose under Addisonskrisen

En addisonskrise, også kalt adrenalkrise eller akutt binyrebarksvikt, oppstår når symptomene er alvorlige. Disse symptomene kan være livstruende og føre til døden, slik at pasienten behandles umiddelbart. Blodprøver vil bli gjort og tegn undersøkt på samme måte, men pasienten vil motta behandling før resultatene er tilbake.

Fortsett å lese om Addisons sykdom:

  • Hva er Addisons sykdom?
  • Tegn og symptomer på Addisons sykdom
  • Årsaker til Addison sykdom
  • Diagnostisering av Addisons sykdom
  • Behandlingsmuligheter for Addisons sykdom

Erling Bonde - om livet som pårørende til demenssyke Ingrid (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis