Uk fertility watchdog anser å redusere flere embryoimplantater


Uk fertility watchdog anser å redusere flere embryoimplantater

Storbritannias fruktbarhetsvakt, Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA), er å vurdere å redusere antall embryoer som kan bli implantert hos kvinner som har IVF-behandling for å redusere frekvensen av flere fødsler.

Nyheten er velkommen av mange leger og fertilitetseksperter fordi flere fødsler presenterer flere helserisiko for mødre og deres babyer.

Imidlertid vil infertile par være opptatt av den mulige økningen i kostnad, tid og stress fordi de sannsynligvis må gå gjennom flere IVF-sykluser for å oppnå en levedyktig graviditet dersom færre embryoer blir implantert i en prosedyre.

Flere graviditeter har en betydelig høyere risiko for at babyer blir for tidlige og har flere helseproblemer og utviklingsproblemer. For tidlig babyer har også høyere risiko for å dø. Også mødre med flere graviditeter har en tendens til å lide høyere blodtrykk og hyppigere miscarriages sammenlignet med single baby graviditeter.

Omtrent en av hver fire fulle sikt graviditeter etter fertilitetsbehandling resulterer i en flerfødt fødsel. Dette sammenlikner med en på 80 naturlige fulle sikt graviditeter.

HFEA forventes å revidere balansen mellom sikkerhet og hjelpe infertile par oppnå ønsket om å få en baby. Det sier at det vil frigjøre resultatene av samrådsprosessen senere på året, i høst.

For øyeblikket gir de britiske reglene kvinner under 40 å ha to embryoer implantert i en IVF syklus og kvinner over 40 år for å ha tre.

Problemet for øyeblikket er at mens IVF-spesialisten vet at sjansene for et levedyktig embryo som utvikler seg for kvinnen under 40 er en til to, vil han eller hun ikke kunne fortelle hvilken av de to som mest sannsynlig vil overleve, så De må implantere begge.

På lengre sikt er jo flere sykluser som et par er forberedt på å gjennomgå, jo større er sjansen for at enkelt-embryoimplantasjon til slutt vil føre til en levedyktig enkeltfostrasvangerskap.

Spørsmålet er imidlertid hvor lang tid det tar, hvor mange sykluser og hvor mye koster det? Mange par bruker tusenvis av pounds og lider stort stress og angst hver gang de går gjennom en IVF-syklus.

Forskning viser i økende grad at implantasjon av ett embryo er like sannsynlig å resultere i en levedyktig graviditet som flere embryoer.

Et eksempel er en studie publisert i Lancet i forrige måned som sammenlignet to grupper av kvinner som var under 38 år.

Reseracherne, ledet av Bart Fauser ved Universitetet i Utrecht, undersøkte en gruppe kvinner som hadde single-embryo-overføring og mild eggstokkestimulering, og den andre gruppen kvinner som hadde flere embryo-overføringer og standard ovarie-stimulering.

De fant at etter ett år var graden av graviditet av den enkelte embryogruppen den samme som den multiple embryogruppen, men på kort sikt, etter en eller to IVF-sykluser, hadde den flere embryogruppen en høyere graviditetsrate.

Flere leger anbefaler single embryo overføring, men mange sier også at pasienter ikke er interessert fordi det tar for mange IVF sykluser, og de vil helst ha tvillinger.

I USA beveger myndighetene seg mot et lavere antall embryoer. I fjor reviderte American Society of Reproductive Medicine (ASRM) og Society for Assisted Reproductive Technology sine retningslinjer for assistert reproduktiv terapi embryooverføring, og anbefaler at kvinner under 35 ikke får mer enn to embryoer i en overføringsprosedyre.

De sa også at kvinner fra 35 til 37 skal få ikke mer enn to til tre embryoer og kvinner fra 38 til 40 ikke mer enn 4. Og kvinner over 40 bør begrenses til maksimalt 5 embryoer per implantat.

"Beviset tyder tydelig på at vi kan redusere antall høybehandlede flere svangerskap og fortsatt opprettholde høye graviditetsnivåer," sa en talsmann for ASRM.

Klikk her for fruktbarhetsvenner (britisk støtteorganisasjon).

Klikk her for HFEA.

Forfatter: Medical-Diag.com

BBC Panorama - Inside Britain's Fertility Business (28 November 2016) (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom