Er statins bra eller dårlig?


Er statins bra eller dårlig?

statiner , også kjent som HMG-CoA reduktase inhibitorer , Er rusmidler som er foreskrevet for personer med høyt nivå av kolesterol. De blokkerer virkningen av et enzym (HMG-CoA reduktase) som er gjort i leveren som er nødvendig for å produsere kolesterol, derav deres navn, HMG-CoA reduktasehemmere.

Menneskekroppen trenger kolesterol for å fungere. Høye nivåer kan imidlertid føre til aterosklerose - når kolesterolholdige plakk akkumuleres i arteriene og undergraver blodstrømmen. Statiner reduserer blodkolesterolnivået, og reduserer dermed risikoen for å utvikle hjerneslag, hjerteinfarkt og angina.

Statiner har vært knyttet til ulike bivirkninger (uønskede bivirkninger), og mange løgfolk lurer på om de er gode eller dårlige. Formålet med denne artikkelen er å vise noen studier som så på skader og fordeler med statiner.

Diabetes risiko - Forskere fra St. George University, London, England og University of Glasgow, Skottland, har undersøkt fem statinforsøk som ble publisert fra 2005 til 2010. De fant at det var en sammenheng mellom høyt statindoser og diabetesrisiko - pasienter med høye doser Av statiner hadde en 12% høyere risiko for å utvikle diabetes. De understreket imidlertid at fordelene - reduserer alvorlige hjerteproblemer - langt oppveier noen risiko. (Lenke til artikkelen)

Lav hjerte-risiko pasienter - Forskere fra Cochrane Heart Group ved London School of Hygiene and Tropical Medicine i London, Storbritannia, uttalt at det ikke er nok bevis for at statiner nyter lavrisikospasienter med hjertesykdom. Team leder, Fiona Taylor sa leger bør være forsiktige med å foreskrive dem til lavrisikopasienter, spesielt i lys av bevis på hvordan statiner påvirker mennesker uten historie med hjerte-og karsykdommer. (Lenke til artikkelen)

Blødningshistorie - En studie utført på Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School, Boston, foreslo at pasienter med blødningshistorie kan oppleve at statiner øker risikoen for tilbakefall til det punktet at dette overveier noen fordeler (link til artikkel). De skrev:

"En bestemt undergruppe av pasienter for hvem anbefalingen av statins bruk er uklart, er de med høy risiko for intracerebral blødning (eller et slag forårsaket av blødning i hjernen). Årsaken til økt bekymring er den økte forekomsten av intracerebral blødning observert hos personer Randomisert til statinbehandling i en klinisk studie av sekundær berolighetsforebygging."

Barndom lupus - Barn med lupus skal ikke få statiner, selv om tilstanden øker risikoen for å utvikle kranspuls sykdom senere i livet, avslørte forskere fra Duke University Medical Center i en studie. De sa at selv om statiner har en positiv effekt på lipidnivåer og CRP (C-reaktivt protein), er deres effekt på aterosklerose ikke betydelig nok til å garantere deres rutinemessige bruk for barn med lupus. De sa at de sjeldne langsiktige risikoene forbundet med statiner oppveier fordelene. (Lenke til artikkelen)

Statiner og leverskade

Leverskader - statiner kan føre til at leverenzymer øker. Hvis dette er lite, kan de fleste pasienter fortsette å ta medisinen. Men hvis økningen er alvorlig, må pasienten stoppe, ellers er det fare for eventuell permanent leverskade.

Pasienter på noen medisiner, som gemfibrozil (Lopid) og niacin, har høyere risiko for å utvikle leverproblemer hvis de også er på statiner.

Pasienter på statiner bør ha en blodprøve seks uker etter at de er startet for å kontrollere leverfunksjonen. Deretter bør det bli årlige blodprøver dersom det ikke oppdages leverproblemer.

Statiner og muskelproblemer

Statiner kan forårsake statinsmyopati - det er betennelse i musklene. Pasienten føler muskel smerte og ømhet. Jo høyere statin dose, desto mer sannsynlig en pasient vil oppleve disse smertene.

I alvorlige tilfeller kan rhabdomyolyse utvikle seg - musklene bryter ned og frigjør protein myoglobin i blodet. Myoglobin kan skade nyrene.

Pasienter på visse medisiner har høyere risiko for rabdomyolyse. Disse inkluderer niacin, cyklosporin, nefazodon, gemfibrozil, antifungal medisiner og erytromycin (Erythrocin).

Enhver pasient på statiner som begynner å ha muskelsmerter, bør fortelle legen sin.

Ifølge American Heart Association:

"For den personen som opplever myopati med et statin, bør andre alternativer diskuteres med legen. Pasienter som tar statiner og ikke opplever noen bivirkninger, bør fortsette å ta medisinen, med mindre det er av andre grunner til å stoppe av helsepersonell. Den svært sjeldne bivirkningen av rhabdomyolyse (muskelskade), signalisert av mørk urin, bør føre en pasient til å stoppe statin umiddelbart, men deretter snakke omgående med helsepersonell. " (Link til uttalelse)

Effekt av statiner på hjerneceller

En 2009 studie publisert i Journal of Lipid Research Rapporterte at statiner kan ha dypt varierende effekter på hjerneceller, både gode og dårlige effekter. Forfatterne sa at leger bør ta stor forsiktighet når man bestemmer hvilken dosering pasienter skal foreskrives, spesielt eldre.

John Albers og teamet sammenlignet simvastatin og pravastatin på nevroner og astrocytter (to typer hjerneceller). Astrocytter støtter celler som hjelper til med å reparere skade. De brukte stoffene direkte på celler, og dermed eliminert stoffets forskjeller i krysset av blod-hjernebarrieren. De fant forskjeller i begge typer celler og mellom stoffene. Simvastatin reduserte astrocytternes uttrykk for kolesteroltransportør ABCA1 med ca. 80%, mens pravastatin gjorde det samme med 50%. Begge statinene økte ekspresjonen av Tau-proteinet i astrocytter og nevroner - Tau-protein er knyttet til Alzheimers sykdom. Pravastatin økte også uttrykket for amyloid forløperprotein (APP), et annet Alzheimers kjennemerke.

Hjertekolesterolnivået pleier å være redusert i alderen. Forskerne lurte på om blant eldre individer, virkningen av flekkterapi kan ha potensial til forbigående eller permanent kognitiv svekkelse. (Lenke til artikkelen)

Forskere i Nederland fant imidlertid at statiner kan beskytte nerveceller mot skade som er kjent for å forekomme i hjernen hos pasienter med Alzheimers sykdom. Vi vet at nerveceller til slutt dør som følge av overstimulering, en prosess kjent som excitotoksisitet. De nederlandske forskerne overstimulerte nerveceller i dyreforsøk og fant at når de ble behandlet med et statin (Lovastatin), kunne døden til de overstimulerte nervecellene forebygges. Statinene forhindret også tap av minnekapasitet som vanligvis oppstår etter slike cellers død. Statiner stimulerer beskyttelseskapasiteten til tumor nekrosefaktor, som er nært involvert i hjernens immunrespons.

I dyreforsøk viste de at denne tumornekrosefaktoren har en svært gunstig effekt på nerveceller og kan beskytte dem mot død. (Lenke til artikkelen)

Statiner og senekomplikasjoner

I 2008 identifiserte forskere ved Rouen universitetssykehus i Rouen Cedex, Frankrike 96 tilfeller av senekomplikasjoner mellom 1990 og 2005, som ble tilskrevet statiner. Forholdene inkluderte senesbryter og senititt (flertall tilfeller).

Deres studie viste at 4,597 bivirkninger knyttet til statiner, var ca 2% tilskrevet sårkomplikasjoner, med symptomer som vanligvis forekom innen 8 måneder etter start av statinbehandling. Akilleshælen var den vanligste senen som ble rammet, med hevelse, varme, stivhet og smerte som de vanligste symptomene. 17 av pasientene hadde så alvorlige symptomer at de måtte bli innlagt på sykehus. Symptomene startet etter at pasientene begynte å ta statiner, og forbedret etter at statiner ble stoppet, og deretter kom tilbake når behandlingen ble startet på nytt.

Et betydelig antall senekomplikasjoner kan gå urapportert, la de til. Selv om forekomsten av senekomplikasjoner med statiner er lav, har alle statiner potensial til å forårsake slike problemer, selv ved anbefalte doser. (Lenke til artikkelen)

Er statiner bra eller dårlige

Svaret på det spørsmålet kan ikke være enkelt. Hvis en person har en alvorlig leverreaksjon når det gjelder statiner, er de åpenbart dårlige. En god lege vil imidlertid finne ut det. De fleste studier er enige om at fordelene med statiner, hvis de er foreskrevet ordentlig og til pasienter, langt overveier risikoen.

Original artikkel dato: 30. april 2004

Artikkelen er skrevet igjen: 8. september 2011

Are GMOs Good or Bad? Genetic Engineering & Our Food (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi