Anbefalte behandlinger for fistler i crohns sykdom


Anbefalte behandlinger for fistler i crohns sykdom

Fistler er vanlige i Crohns sykdom og forekommer i perianal regionen eller er interne, mellom tarmstrukturer eller mellom tarmen og andre organer som blæren eller bukveggen. Denne artikkelen, publisert i tidsskriftet "Digestion", presenterer behandlinger og deres utfall.

Medisinsk terapi er det viktigste alternativet for perianale fistler når en gang abscesser er drenert. Antibiotika som metronidazol og ciprofloxacin er effektive behandlinger, selv om de ikke innfører fullstendig helbredelse. Tilbaketrekking av disse midlene har en tendens til å føre til forverring av sykdommen. Immunmodulatorer som azathioprin og 6-merkaptopurin, eller metotrexat, bør gis tidlig i sykdommen. De er en effektiv agent både i lukking og i å opprettholde lukning av fistler, selv om utbruddet av respons kan bli forsinket. I tilfelle motstand mot immunmodulatorer bør infliximab, et kimært monoklonalt antistoff, gis. Cyclosoporin A kan brukes som behandling i den akutte fasen, men pasienter bør motta samtidig immunmodulatorer (azathioprin eller 6-merkaptopurin) til vedlikeholdsbehandling. Interne fistler er vanligvis forbundet med en mer aggressiv sykdom og krever ofte kirurgi, som fistulotomi eller proktektomi.

Den kumulative risikoen for fistler hos pasienter med Crohns sykdom er 33% etter 10 år og 50% etter 20 år. Perianale fistler er de vanligste (54%). Behandlingen av fistulerende Crohns sykdom krever et nært samarbeid mellom gastroenterologer og kirurger.

Om S. KARGER AG

Med over et århundre erfaring med å forbinde verden av biomedisinsk vitenskap, publiserer Karger nesten 80 vitenskapelige, peer-reviewed tidsskrifter og 150 serielle og ikke-serielle bøker og tilleggsproblemer årlig for en global vitenskapelig leser.

S. KARGER AG

Allschwilerstrasse 10,

Postboks,

CH-4009 Basel,

//www.karger.com

Hva er revmatisme? (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Annen