Irritabel tarmsyndrom (ibs): symptomer, årsaker og behandlinger


Irritabel tarmsyndrom (ibs): symptomer, årsaker og behandlinger

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en langsiktig gastrointestinal lidelse. Det forårsaker magesmerter, oppblåsthet, slimete i avføring, uregelmessige tarmvaner og vekslende diaré og forstoppelse.

IBS er også kjent som spastisk kolitt, mucus colitis og nervesmerter. Selv om det er en kronisk (langvarig) tilstand, har symptomene en tendens til å endres gjennom årene.

Til tross for kronisk ubehag forårsaket av IBS, fører det ikke til alvorlige komplikasjoner for flertallet av pasientene.

Heldigvis finner de fleste pasienter at symptomene blir bedre som de blir bedre til å kontrollere tilstanden deres. Bare en liten prosentdel av individer med IBS har alvorlige symptomer.

Her er noen viktige punkter om irritabel tarmsyndrom.

  • Til tross for ubehag forårsaket av IBS, fører det generelt ikke til alvorlige komplikasjoner.
  • For tiden er det ingen kur for IBS.
  • Emosjonell tilstand kan spille en viktig rolle i IBS.
  • Redusere alkoholinntaket kan lette symptomene.
  • Unntatt matvarer som forårsaker gass kan også forbedre symptomene.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

De vanligste symptomene som IBS opplever er:

  • Endring i tarmvaner
  • Magesmerter og kramper - ofte lettet etter å ha gått på toalettet
  • Etter å ha gått på toalettet kan pasienten føle at deres tarm ikke er helt tømt
  • Overskudd gass
  • Passering av slim fra ryggen (endetarm)
  • Plutselig haster å gå på toalettet
  • Hevelse eller oppblåsthet i magen

De fleste symptomer har en tendens til å forverres etter å ha spist. Vanligvis kan en oppblåsthet vare i 2-4 dager, og deretter forbedrer eller forsvinner symptomene helt.

IBS tegn og symptomer varierer betydelig fra pasient til pasient. De ligner ofte på andre sykdommer og forhold.

IBS kan også forårsake symptomer i deler av kroppen; Disse kan omfatte:

  • hyppig urinering
  • Halitosis (dårlig pust)
  • hodepine
  • Ledd eller muskel smerte
  • Vedvarende tretthet
  • Smerter med sex (for kvinner) eller seksuell dysfunksjon
  • Uregelmessig menstruasjon

Angst og depresjon kan også forekomme hos personer med IBS, vanligvis på grunn av ubehag og forlegenhet som ofte er knyttet til tilstanden.

Årsaker til irritabel tarmsyndrom

Årsakene til IBS er fortsatt relativt ukjent.

Eksperter er ikke sikker på hva som forårsaker IBS; Men de vet at det ikke er smittsom eller kreft.

Det antas at følgende faktorer sannsynligvis er involvert:

  • Diettfaktorer
  • Miljøfaktorer, som stress
  • Genetiske faktorer
  • Hormoner (kvinner er dobbelt så sannsynlig å ha IBS enn menn)
  • Sentralnervesystemet ikke kontrollerer fordøyelsessystemet ordentlig
  • Fordøyelsesorganer overdreven følsomme for smerte
  • Uvanlig respons på infeksjon
  • Muskler som brukes til å flytte mat gjennom kroppen fungerer feil

Mental og emosjonell tilstand - bevis tyder på at psykologiske og emosjonelle faktorer sannsynligvis spiller en stor rolle i irritabel tarmsyndrom. Personer som har hatt en traumatisk opplevelse har en høyere risiko for å utvikle IBS.

IBS utløser

Mat og kosthold

Et betydelig antall individer med IBS finner at deres symptomer blir verre etter at de har konsumert visse produkter, for eksempel sjokolade, melk eller alkohol, noe som gir dem enten forstoppelse eller diaré.

Oppblåsthet og ubehag kan være forårsaket av noen frukter og grønnsaker, så vel som brus. Eksperter er ikke sikker på hvilken rolle matallergi eller intoleranse spiller (hvis noen) i IBS.

Vanlige dietary triggers av kramper eller oppblåsthet inkluderer:

  • Matvarer som forårsaker flatulens, for eksempel bønner, selleri, løk, gulrøtter, rosiner, bananer, aprikoser, svisker, brusselspirer, pretzels og bagels
  • meieriprodukter
  • Sukkerfri tannkjøtt
  • Noen godteri
  • Produkter med koffein i dem - kanskje på grunn av laktose (sukker), sorbitol eller koffeinintoleranse og ikke irritabel tarmsyndrom
hormoner

Hormonelle forandringer kan forverre irritabel tarmsyndrom. Et betydelig antall kvinner med IBS finner at symptomene deres er verre rundt menstruasjonstiden. En studie i Gastroenterology Report sier at:

"Forverrede GI-symptomer, som magesmerter, oppblåsthet eller diaré, observeres hos pasienter med irritabel tarmsyndrom (IBS) i løpet av menstruasjonen".

infeksjoner

Gastroenteritt kan utløse IBS, som kan andre infeksjoner. Denne typen IBS er kjent som infeksiøs IBS eller PI-IBS.

Behandling for irritabel tarmsyndrom

Som årsakene til IBS er usikre, er behandlingen rettet mot å lindre symptomer og forbedre pasientens livskvalitet. Dette innebærer vanligvis litt diett og livsstilsendringer, samt å lære å håndtere stress.

Følgende kan bidra til å redusere symptomer:

  • Unngå sorbitol, som kan forårsake diaré; Det finnes i noen tyggegummi, diettmat og sukkerfrie søtsaker.
  • Forbruker mer havrebaserte matvarer hvis gass eller oppblåsthet er et problem.
  • Spis hvert måltid; Ikke hopp over noen.
  • Hold alkoholinntaket til et minimum.
  • Unngå kullsyreholdige sukkerholdige drikker, som brus.
  • Begrenset inntak av visse frukter (det er viktig å diskutere denne begrensningen med en helsepersonell først).
  • Begrens te og kaffe inntak til ikke mer enn tre kopper per dag.
  • Sørg for at væskeinntaket er tilstrekkelig - dette betyr vanligvis å drikke minst åtte kopper væske per dag (kan variere).
  • Måltider bør spises på samme tid hver dag.
  • Noen mennesker må kanskje unngå eller begrense inntaket av resistent stivelse, som ofte finnes i behandlet eller recooked mat, samt noen belgfrukter. Resistent stivelse er ikke brutt ned i fordøyelseskanalen og teller som en bestanddel av kostfiber.
  • Spis sakte.

Kosthold

Endringer i spisevaner kan bidra til å kontrollere IBS-symptomer. Dessverre er det ingen IBS diett, som fungerer for alle. Pasienten må kanskje gå gjennom en prøve med feil og til en optimal diett oppnås.

Legene anbefaler å holde en matdagbok som beskriver mat spist, og effekten de hadde. Til slutt bør den enkelte kunne identifisere de store utløsermatene og unngå dem.

Fiber

Noen IBS-lider kan trenge å konsumere mer fiber mens andre kanskje må gjøre det motsatte. Et riktig balansert nivå av fiber i kostholdet kan bidra til å fremme sunn fordøyelse.

Trening

Noen pasienter finner at trening hjelper lindre symptomer, mens andre ikke gjør det.

probiotika

Disse kan hjelpe noen pasienter med IBS. Fordelene ved probiotika tar ca 4 uker å vises.

Angst og stress

Et betydelig antall personer med irritabel tarm syndrom vil finne sine symptomer er lettet av:

  • Avslapning teknikker inkludert øvelser eller meditasjon
  • Noen spesifikke fysiske aktiviteter, som Tai Chi eller yoga
  • Vanlig fysisk trening
  • Stressrådgivning eller CBT (kognitiv atferdsterapi)

medisiner

Følgende medisiner brukes til IBS-symptomer:

  • Antispasmodiske medisiner - redusere magekramper og smerte ved å slapp av i muskler i tarmen.
  • Bulkformende avføringsmidler - for pasienter med forstoppelse.
  • Antimotilitet medisiner - for diaré. Et eksempel inkluderer loperamid. Denne medisinen reduserer sammentrekningene i tarmmusklene.
  • TCAs (trisyklisk antidepressiv) - ofte bidrar til å redusere magesmerter og kramper.

IBS-spesifikke medisiner inkluderer alosetron (Lotronex) for alvorlig diaré-dominerende IBS hos kvinner og lubiprostone (Amitiza) for forstoppelse-dominerende IBS hos kvinner. Disse medisinene er vanligvis den siste behandlingslinjen når andre livsstil eller terapeutiske inngrep har sviktet, og symptomene forblir alvorlige.

Psykologisk terapi

Noen psykologiske teknikker kan være nyttige:

  • Psykodynamisk interpersonell terapi (PIT) - Terapeuten hjelper pasienten til å utforske sin fortid for å finne ut om noe kan ha påvirket dem ubevisst.
  • hypnoterapi - hypnose brukes til å endre det ubevisste sinnets holdning til symptomer.
  • Kognitiv atferdsterapi (CBT) - pasienten er opplært til å reagere annerledes på tilstanden ved hjelp av avslappingsteknikker og vedta en positiv holdning.

Forskning på IBS er pågående; Forbedrede forebyggende tiltak og nye behandlinger vil utvilsomt bli oppdaget i fremtiden.

For nå, å være oppmerksom på kosthold og stress er de beste tipsene for å unngå episoder.

Test og diagnose av irritabel tarmsyndrom

IBS er ubehagelig, men det har generelt ikke alvorlige medisinske implikasjoner.

Det er ingen spesiell bildebehandling eller laboratorietest for å diagnostisere IBS.

Diagnose innebærer utelukkelse av tilstander som produserer IBS-lignende symptomer og deretter å følge en prosedyre for å kategorisere pasientens symptomer.

Det er 3 hovedtyper av irritable tarmsyndromtyper:

  1. IBS med forstoppelse (IBS-C) - Pasienten opplever magesmerter, ubehag, oppblåsthet, sjeldne eller forsinkede tarmbevegelser, eller harde eller klumpete avføring.
  2. IIBS med diaré (IBS-D) - Pasienten opplever magesmerter, ubehag, et presserende behov for å gå på toalettet, svært hyppige tarmbevegelser, eller vannet eller løs avføring.
  3. IIBS med vekslende avføring (IBS-A) - Pasienten opplever både forstoppelse og diaré.

Mange pasienter bytter mellom typer IBS etter hvert som tiden går.

En lege vil først anbefale en blodprøve og forsøke å utelukke andre mulige forhold, inkludert:

  • laktoseintoleranse
  • Liten intestinal bakteriell overgrowth
  • Cøliaki

I mange tilfeller vil legen kunne diagnostisere IBS ved å spørre om symptomer. Spørsmål kan inneholde følgende:

  • Har det vært noen endringer i tarmvanene dine, for eksempel diaré eller forstoppelse?
  • Er det smerte eller ubehag i magen?
  • Hvor ofte føler du oppblåst?

Hvis det er spesifikke tegn eller symptomer som kan foreslå en annen tilstand, kan det bli nødvendig med ytterligere testing. Tegnene eller symptomene kan omfatte:

  • anemi
  • Lokalisert hevelse i rektum og buk
  • Vekttap (uforklarlig)
  • Magesmerter om natten
  • Gradvis forverrende symptomer
  • Betydelig blod i avføringen
  • Familiehistorie av inflammatorisk tarmsykdom, kolorektal kreft eller cøliaki

Pasienter med en historie med eggstokkreft kan kreve ytterligere testing, og pasienter over 60 år hvis endring i tarmvaner har vedvaret i lengre tid enn 6 uker.

Er det en kur mot irritabel tarmsyndrom?

Det er ingen kur mot irritabel tarmsyndrom. Behandling er rettet mot å lindre symptomer og inkluderer kostendringer (unngår koffein, melkeprodukter og søtningsmidler), avslappeteknikker, medisiner og trening.

Vanligst utvikler irritabel tarmsyndrom hos personer i alderen 20-30 år; Det kan imidlertid påvirke mennesker i alle aldre. To ganger så mange kvinner som menn er rammet av IBS.

Risikofaktorer for irritabel tarmsyndrom

Følgende grupper av mennesker har større sannsynlighet for å ha IBS:

  • Yngre voksne - Mens IBS rammer mennesker i alle aldre, blir det vanligvis gjort diagnose hos personer under 45 år.
  • Kjønn - kvinner er dobbelt så sannsynlig å lide av IBS som menn.
  • Familie historie - Noen studier tyder på personer med nær slektning som har eller har IBS, kan ha større sannsynlighet for å utvikle den. Det er imidlertid ingen klar link.
  • Miljø - Det er pågående forskning som studerer om familiehistoriens IBS-risiko er knyttet til gener, et felles familiemiljø eller begge deler.

Behandling av IBS – irritabel tarmsyndrom vprofessor emeritus Arnold Berstad, Lovisenberg diakonales (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom