Nytte av koffein på preemie lungene virker i barndommen


Nytte av koffein på preemie lungene virker i barndommen

For tidlig babyer får ofte koffein for å puste problemer.

Det er vanlig å gi koffein til babyer født for tidlig for å forebygge eller overvinne problemer med å puste. Nå viser en ny studie at de kortsiktige fordelene til lungefunksjonen vedvarer i midten av barndommen.

Studien, som snart skal publiseres i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , Rapporterer om 142 barn som bor i Australia, som hadde deltatt i en internasjonal klinisk prøve for å undersøke kort- og langtidseffekter av koffeinbehandling på premature babyer.

Fem av hver 1000 babyer blir født veldig tidlig og veier bare mellom 500 og 1.250 gram (1,1 og 2,8 pund) ved fødselen. Mellom 30 og 40 prosent av disse preemiene dør eller fortsetter å leve med varige funksjonshemninger.

Koffein er et av de mest brukte stoffene i neonatal intensivavdeling (NICU). Det brukes til å behandle eller forebygge åndedretts- og lungeproblemer hos premature babyer og for å redusere den tid de trenger hjelp med pusten.

"Tidligere studier har vist at koffein, som tilhører en gruppe medikamenter kjent som methylxanthiner, reduserer apné av prematuritet, en tilstand der barnet slutter å puste i mange sekunder, sier leder forfatter Lex W. Doyle, professor i nyfødte pediatri ved Royal Women's Hospital i Melbourne, Australia.

Han forklarer at NICU bruk av koffein også reduserer risikoen for skade og unormal utvikling i premature babyer lungene. Denne tilstanden, kalt bronkopulmonal dysplasi, kan føre til pustevansker senere i livet.

Trial på effekter av preemie koffein terapi

Den nye studien følger opp barn som deltok på en australsk side av den internasjonale, koffein for apnea av forløp (CAP) randomisert kontrollert studie.

Som en del av oppfølgingen av forsøket, da de nådde 11 år, gjennomgikk de 142 barna lungefunksjonstester som ble kalt "ekspirasjonstrømmer" som vurderer evnen til å puste ut luften.

Da de hadde vært i NICU som premature babyer, var 74 (52 prosent) av barna behandlet med koffein, og 68 (48 prosent) fikk placebo.

Teamet fant at barna i koffein-gruppen hadde betydelig bedre ekspiratoriske strømningshastigheter enn barna i placebogruppen.

Når det gjelder statistisk signifikans, var koffeingruppens utløpsstrømmer bedre enn placebo-gruppen med rundt halvparten av en standardavvik. Dette gjaldt for:

  • FEV, det tvungen ekspirasjonsvolumet på ett sekund, som måler mengden luft som en person kan puste ut med kraft i løpet av 1 sekund.
  • FVC, den tvunget vitale kapasiteten, eller mengden luft som en person kan tvinge ut, etter å ha tatt det dypeste pusten de kan.
  • FEF25-75%, gjennomsnittshastigheten fra det punktet hvor 25 prosent av luften har blitt utandet til det punktet hvor 75 prosent har blitt utåndet under FVC.

Analysen viste også at forholdet FEV1 til FVC (FEV1 / FVC), som brukes som et mål for obstruktiv lungesykdom, også var bedre i koffein gruppen enn placebogruppen. Forbedringen var mindre enn for de andre tiltakene, men fortsatt statistisk signifikant.

Fordel sannsynligvis skyldes redusert lungeskade

Forskerne bemerker at en ulempe ved deres analyse er at testene bare målte ekspiratoriske strømningshastigheter, og at barna kom fra bare en av de mange områdene som er involvert i CAP-studien.

Prof. Doyle, som også er leder av Australian National Health and Medical Research Councils senter for forskningsekspertis i nyfødt medisin, sier: "Det ville være ønskelig å gjenta lungefunksjonen mer omfattende senere i livet, og på flere nettsteder for å identifisere de deltakerne I høyeste risiko for å utvikle alvorlige pusteforstyrrelser i voksen alder."

Han bemerker også at hvis det bare var en mulighet til å gjenta lungefunksjonstesten, da bør det være når barna er rundt 25 år, den alder der lungefunksjonen stikker opp.

Han og hans kolleger tror ikke at forbedringen i pusten i barndommen kommer fra eventuelle direkte effekter av koffeinmolekylet på lungene.

Snarere foreslår de at det kommer fra koffeinens evne til å redusere lungeskade og unormal utvikling i den forgjengelige babyen. De oppsummerer dette i sin studierapport:

Koffeinbehandling i nyfødte perioden forbedrer ekspiratoriske strømningshastigheter i midten av barndommen, som det ser ut til å oppnås ved å forbedre respiratorisk helse i nyfødte perioden."

Lær hvordan hjernekartlegging av premature babyer kan bidra til å forutsi barndomshemming.

3000+ Common English Words with Pronunciation (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom