Cerebrovaskulær sykdom: årsaker, symptomer og behandling


Cerebrovaskulær sykdom: årsaker, symptomer og behandling

Cerebrovaskulær sykdom refererer til en gruppe forhold som kan føre til cerebrovaskulær hendelse, for eksempel et slag. Disse hendelsene påvirker blodtilførselen til hjernen.

Hvis en blokkering, misdannelse eller blødning forhindrer hjerneceller i å få nok oksygen, kan hjerneskade resultere.

Cerebrovaskulære sykdommer kan utvikles på ulike måter, inkludert dyp venetrombose (DVT) og aterosklerose, hvor plakk bygger opp i arteriene.

Stroke, forbigående iskemisk angrep, aneurysmer og vaskulære misdannelser er alle typer cerebrovaskulær sykdom.

Andre eksempler inkluderer innsnevring eller blokkering i karoten, intracranial eller vertebral arterier, kjent som stenose.

Her er noen viktige punkter om cerebrovaskulær sykdom. Mer detalj er i hovedartikkelen.

  • Cerebrovaskulær sykdom refererer til en gruppe forhold som påvirker blodtilførselen til hjernen
  • Tidlige symptomer på cerebrovaskulær angrep inkluderer svakhet og vanskeligheter med å kommunisere
  • Symptomer på hjerneblødning inkluderer en plutselig, alvorlig hodepine
  • En cerebrovaskulær hendelse er en medisinsk nødsituasjon, og 911 skal kalles umiddelbart

Hva er cerebrovaskulær sykdom

Aterosklerose forårsaker blokkeringer i blodårene og er en vanlig årsak til slag.

Cerebrovaskulære sykdommer påvirker blodårene i hjernen.

Noen vanlige former for cerebrovaskulær sykdom er stroke, forbigående iskemisk angrep (TIA), noen ganger kalt mini-slag og subarachnoid blødning.

Hvis skade fører til cerebrovaskulært angrep, vil det være liten eller ingen blodtilførsel til deler av hjernen. Ingen blod betyr ingen oksygen, og uten oksygen vil hjernecellene begynne å dø. Hjerneskade er irreversibel. Nødhjelp er nødvendig.

I USA (USA) er cerebrovaskulær sykdom den femte vanligste dødsårsaken. I 2014 forårsaket det 41,7 dødsfall per 100.000 mennesker, eller 133.103 dødsfall totalt.

Årsaker og symptomer

Cerebrovaskulær sykdom skjer for en rekke grunner.

Aterosklerose er en type cerebrovaskulær sykdom. Det oppstår når høyt kolesterolnivå, sammen med betennelse i hjernens arterier, fører til at kolesterolet oppbygges i karet som en tykk, voksaktig plakett som kan begrense eller blokkere blodstrømmen i arteriene.

Denne plakk kan begrense, eller helt hindre, blodstrømmen til hjernen. Med tiden kan dette føre til cerebrovaskulært angrep, for eksempel et slag eller et forbigående iskemisk angrep (TIA).

Tegn og symptomer på cerebrovaskulær sykdom eller cerebrovaskulært angrep avhenger av hvor blokkering eller skade oppstår, og hvor mye hjernevev er berørt.

Ulike hendelser kan ha forskjellige effekter, men vanlige tegn og symptomer inkluderer:

  • En alvorlig og plutselig hodepine
  • Lammelse av den ene siden (hemiplegi)
  • Svakhet på den ene siden (hemiparesis)
  • forvirring
  • Vanskeligheter med å kommunisere, inkludert sløret tale
  • Tap av halvsynet
  • Tap av balanse
  • Bevissthetstap

Hva er F.A.S.T.?

American Stroke Association oppfordrer publikum til å kjenne F.A.S.T. Akronym som et hjelpemiddel til å gjenkjenne varsels tegn på slag:

  • F Ace drooping
  • EN Rm svakhet
  • S Peech problemer
  • T Ime å ringe 911

Det er behov for akutt medisinsk hjelp hvis noen har symptomer på cerebrovaskulært angrep, fordi det kan ha langsiktige virkninger, som kognitiv svekkelse og demens.

Typer cerebrovaskulær hendelse

En rekke alvorlige hendelser kan oppstå som følge av cerebrovaskulær sykdom.

En aneurisme som skyldes en deformitet i et blodår kan føre til cerebrovaskulært angrep.

Et iskemisk slag Oppstår når et blodkar som leverer blod til hjernen, er blokkert av blodpropp eller plakett. En blodpropp eller trombose kan danne seg i en arterie som allerede er smal. Et slag skjer når mangelen på blodtilførsel resulterer i dødsfall av hjerneceller.

Et hemorragisk slag Oppstår når et blodkar i deler av hjernen blir svak og brister åpent, noe som fører til at blod lekker inn i hjernen. Dette setter press på hjernevævet, forårsaker vevskader. Blødningen kan også føre til tap av blodtilførsel til andre deler av hjernen.

En aneurysm eller en subarachnoid blødning Kan skyldes defekter i blodkarene i hjernen. Hvis et blodår brister, kan blodstrømmen som følger skade hjerneceller.

En emboli Skjer når en blodpropp bryter av fra andre steder i kroppen og reiser opp til hjernen for å blokkere en mindre arterie. Dette kan forårsake et embolisk slag. Dette er vanlig hos personer som har arytmier, slik som atrieflimmer.

En tåre i formen av halspulsåren kan føre til iskemisk berøring hos personer i alderen under 40 år. Tåre gjør at blodet strømmer mellom lagene i karoten arterien, reduserer arterien og reduserer blodstrømmen til hjernen.

Risikofaktorer

Stroke er den vanligste typen cerebrovaskulær hendelse.

Det er mer sannsynlig blant menn i alderen over 65 år, og spesielt hvis de eller en nær slekt har tidligere hatt et slag.

Faktorer som øker risikoen for slag og andre typer cerebrovaskulær sykdom inkluderer:

  • Hypertensjon eller blodtrykk på 140/90 mm Hg eller høyere
  • røyke
  • fedme
  • Dårlig kosthold og mangel på mosjon
  • diabetes
  • Høyt blodkolesterol på 240 milligram per deciliter (mg / dl) eller over

Noen av disse kan forebygges ved å lage sunne livsstilsvalg.

De samme faktorene øker risikoen for en cerebral aneurisme, men dette kan også skje med yngre mennesker med en medfødt defekt, eller etter et hovedtrauma.

Vaskulær misdannelse kan forekomme i hjernen under graviditet.

Andre risikofaktorer inkluderer:

  • Moyamoya sykdom, en progressiv tilstand som kan føre til blokkering av karoten arterier og deres hovedgrener
  • Venøse angiomer, som påvirker 1 av 50 personer og sjelden bløder eller forårsaker symptomer
  • En vene av Galen misdannelse, en arteriell lidelse som utvikler seg under svangerskapet
  • Enkelte medisiner og medisinske forhold kan gjøre blodet mer sannsynlig å koagulere og øke risikoen for iskemisk berøring.

    Hormonbehandling (HRT) kan øke risikoen for et angrep hos en person som allerede har aterosklerose eller karotisarteriesykdom.

    Diagnose

    Enhver cerebrovaskulær hendelse er en medisinsk nødsituasjon, og 911 må kontaktes for evaluering og støtte.

    En hjernesøk kan vise skade på blodårene og avdekke hvilke områder av hjernen som er berørt.

    På sykehuset vil en lege spørre om pasientens medisinske historie og se etter spesifikke nevrologiske, motoriske og sensoriske mangler, som forandringer i syn eller synsfelt, unormale reflekser, unormale øyebevegelser, muskel svakhet, nedsatt følelse og andre endringer.

    En cerebral angiografi, vertebral angiogram eller karotid angiogram kan brukes. Fargestoff som injiseres i arteriene, kan avsløre noen blodpropper og vise opp størrelse og form.

    En CAT-skanning kan bidra til å diagnostisere og oppdage hemorragiske slag, fordi det kan skille mellom blod, bein og hjernevev. Det kan imidlertid ikke alltid avsløre skade fra et iskemisk slag, spesielt i de tidlige stadier.

    En MR-skanning kan oppdage streker, inkludert i de tidlige stadiene.

    Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan oppdage hjertearytmi, en risikofaktor for emboliske slag.

    Behandling

    Ved et akutt hjerneslag kan en medisin, kalt vevspsminogenaktivator (tPA), gis. Dette bryter opp blodproppen.

    Raskt vurdering og behandling er avgjørende, fordi noen medisiner for slag skal gis innen en viss tid fra symptomstart.

    En hjerneblødning må vurderes av en nevrokirurg, som kan utføre kirurgi for å redusere trykket forårsaket av blødningen.

    Carotid endarterektomi innebærer å gjøre et snitt i halspulsåren og fjerne plakkene. Dette gjør at blodet kan strømme igjen. Arterien er reparert med suturer eller graft.

    Ved karoten-angioplastikk og stenting blir et ballong-tippet kateter satt inn i arterien. Ballongen er oppblåst slik at den presser mot plakk, squashing den flat og gjenåpner arterien.

    Et slankt metallnettetrør eller stent er montert inne i halspulsåren for å forbedre blodstrømmen i arteriene blokkert av plakett. Stenten bidrar til å forhindre at arterien faller sammen eller lukkes etter at prosedyren er fullført.

    Reduser risikoen for slag

    Blodpleddhemmere, inkludert aspirin, dipyridamol, ticlopidin og klopidogrel, reduserer risikoen for slagtilfelle før det skjer. Disse kan hjelpe pasienter med en historie eller høy risiko for hjerneslag.

    Statiner er kolesterolsenkende medisiner som gis for cerebrovaskulær sykdom, for å redusere risikoen for iskemisk berøring.

    Forebygging

    Måter å redusere risikoen for cerebrovaskulær sykdom inkluderer:

    • Ikke røyking
    • Får regelmessig fysisk trening
    • Spise et lite fett diett
    • Opprettholde en sunn vekt
    • Kontrollerer blodtrykket
    • Senke blod kolesterol med diett og medisiner hvis nødvendig

    Personer med hjertearytmi bør spørre legen dersom de skal ta blodtynner for å hindre stroke.

    Stroke og andre cerebrovaskulære hendelser kan være fatale, men med rask medisinsk hjelp er det mulig å få full eller delvis gjenoppretting. Personer med cerebrovaskulær sykdom bør følge sunn livsstil tips og legen sin instruksjoner for å redusere sjansen for et angrep.

    MS som sykdom (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

    § Problemer På Medisin: Kardiologi