Bekymring om risikoer med total ansiktsforyngelse i en enkelt sesjon er ubegrunnet


Bekymring om risikoer med total ansiktsforyngelse i en enkelt sesjon er ubegrunnet

Flere ansiktsforyngelsesteknikker kan på en sikker og effektiv måte utføres i kombinasjon under en enkelt operativ sesjon under lokalbedøvelse, rapporterte forskere her på et møte i American Society of Dermatologic Surgery (ASDS).

Brian Somoano, MD, en dermatologisk kirurgi med Greg S. Morganroth, MD ved California Skin Institute i Mountain View, CA, presenterte resultater i 102 pasienter som gjennomgått en kombinert prosedyre ut av 402 ansiktsløftepatienter de siste fem årene under lokale anestesi. Den kombinerte prosedyren besto av minst fem av følgende: ansikts- og nakkeløft, submentoplastikk, to- eller fire-lokkede blepharoplasty, subperiosteal chin-jowl eller jowl-implantat, panneheis, karbondioksid laser resurfacing og trikloreddiksyre (TCA) kjemisk peeling. De kombinerte lokalbedøvelsesprosedyrene ga et trygt utfall uten store kirurgiske eller anestesi-relaterte komplikasjoner.

"Dermatologiske kirurger har i økende grad innarbeidet minimalt invasive ansiktsforyngelse kirurgiske prosedyrer i deres praksis, inkludert nakke- og ansiktsløftene, øvre og nedre blepharoplasty, submentoplasty og chin-jowl implantater," sa Dr. Somoano. "Mens sikkerheten til disse individuelle prosedyrene Utført under lokalbedøvelse har vært godt etablert, mindre kjent om pasientutfall når fem eller flere av disse teknikkene utføres som en enkelt kombinert prosedyre. Vi fant at det er ekstremt trygt å kombinere flere ansiktsprosedyrer i en enkelt økt med høy pasienttilfredshet."

Tradisjonelt har dermatologiske kirurger vært nølende med å utføre en operasjon med flere prosedyrer, sa han. Årsakene er bekymring for tidsbegrensninger for å utføre mer enn ett eller to prosedyrer, varigheten av lokalbedøvelseseffekt og bekymringer om pasienttoleranse.

Studien inkluderte 99 kvinner og tre menn i gjennomsnitt 60 år. Alle pasientene ble fulgt postoperativt i minst tre måneder.

Pasientene fikk i gjennomsnitt 350 cc 0,3% lidokain med 1: 500 000 epinefrin tumescent løsning for ansikt og nakke, og 27 cc av 1% lidokain med 1: 100 000 epinefrin for snittlinjer og nerveblokker. Pre-medisiner inkluderte Valium 10mg PO, samt Demerol 50mg og Phenergan 25mg IM.

Pasienter rapporterte at flere prosedyrer kirurgi var svært tolererbare, og alle av dem gjenopptok deres rutinemessige aktiviteter innen ti dager.

Det var ingen tilfeller av signifikant hemodynamisk ustabilitet, permanent nerveskade, fremtredende arrdannelse eller behov for kirurgisk revisjon. Ingen pasient måtte overføres til et sykehus for akutt behandling.

"Vi tror at pasienter som søker flere ansiktsprosedyrer, kan på en sikker og effektiv måte gjennomgå en enkelt prosedyre under lokalbedøvelse, og vi fortsetter å gi disse prosedyrene regelmessig til pasienter som spesielt søker vår teknikk for å unngå risikoen for generell anestesi," Dr. Somoano sa.

Den ideelle kandidaten, la han til, er en pasient som har blitt medisinsk ryddet av sin primærhelseperson og søker å minimere risiko, har realistiske forventninger til prosedyren, og har blitt godt utdannet med hensyn til før-, intra-, Og postoperative risikoer og fordeler.

I motsetning til at pasienter som formentlig ikke bør gjennomgå flere prosedyrer i en enkelt økt, er pasienter som har frykt eller fobier i operasjonen, har "hvitfrakkssyndrom" som risikerer hypertensjon under operasjon, og er ikke i stand til å tolerere å lytte til operasjonsrommet.

"Vi har vist at dermatologiske kirurger har ferdigheten til å gi et trygt og verdifullt alternativ til tradisjonelle teknikker under generell anestesi," sa Dr. Somoano. "Å tilby full ansiktsforyngelse under lokalbedøvelse er en milepælprestasjon for kosmetisk dermatologisk kirurgi og vil fortsette Å bli en del av vår daglige praksis."

The Great Gildersleeve: Marjorie the Actress / Sleigh Ride / Gildy to Run for Mayor (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner