Øye melanom: årsaker og behandlinger


Øye melanom: årsaker og behandlinger

Øyet, øyet, melanom er den vanligste typen øye kreft. Det påvirker normalt uvea, det vaskulære laget av øyet mellom netthinnen og øyets hvite.

Det er også kjent som uveal melanom. Tumorer utvikles i melanocytene, pigmentproduserende celler i uvea som gir farge til øyet.

De fleste melanomer påvirker huden, men noen utvikler seg i andre deler av kroppen, inkludert øyet.

Hvis kreft starter i øyet, er dette primær øyekreft. Hvis øyet melanom starter andre steder i kroppen og spre seg til øyet, kalles det sekundær øyekreft.

Øyekreft er vanligvis sekundær, og 9 av 10 øye melanomer starter i huden.

Det amerikanske kreftforeningen anslår at det i 2017 vil bli 3 130 nye kreft i øyet og øyets bane i USA, og at 330 mennesker vil dø av slike kreftformer.

Det kan skje i alle aldre, men det blir mer sannsynlig når folk blir eldre.

Tegn og symptomer

Øyemelanom kan forårsake synproblemer, eller det kan ikke være symptomer.

Noen pasienter kan ikke oppleve noen symptomer, mens andre kan ha lysknapper, uklare syn eller se mørke flekker i synsfeltet.

Følgende tegn og symptomer er mulige:

  • Et mørkt sted i iris som blir større
  • En forskyvning av øyet i øyekontakten
  • Ser blinkende lys
  • Vannfulle øyne>
  • Dårlig eller sløret syn eller tap av perifert syn i ett øye

Det kan også være floaters, eller små flekker eller squiggles som beveger seg rundt i pasientens synsfelt. Flytere kan ses tydeligere når man ser på en vanlig bakgrunn, for eksempel en tomvegg. De kan virke som små prikker, sirkler, linjer, skyer eller spindelvev.

Flytere er vanlige, spesielt ettersom de blir eldre, og de indikerer ikke nødvendigvis kreft.

Svært, smerte i eller rundt øyet kan være et tegn på øye melanom.

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter er ikke sikker på hva den eksakte årsaken til okulær melanom er, men genetiske faktorer antas å spille en rolle i cellene som blir kreftfremkallende.

Forskere har funnet koblinger mellom øyekreft og noen genetiske forandringer, men det er fortsatt uklart nøyaktig hvor disse endringene forekommer, eller om de fører til at kreft utvikler seg.

Risikofaktorer

Følgende faktorer øker sjansen for å utvikle øye melanom:

Øyenfarge : Personer med blå øyne har større risiko for å utvikle melanom i øyet enn de med brune øyne.

Å ta de riktige forholdsregler når de blir utsatt for solen, kan redusere risikoen for øye melanom.

Eksponering for ultrafiolett (UV) lys : Eksponering for UV-lys, for eksempel fra solskinn, kan øke risikoen, men forskning har ikke bekreftet dette.

Dysplastisk nevus syndrom : I denne tilstanden utvikler en person atypiske mol, kjent som dysplastisk nevi, som ser annerledes ut enn vanlige mol. De har uregelmessige grenser, kan blandes i farger og vises i klynger. Dysplastisk nevi er mer sannsynlig å utvikle seg til ondartet melanom enn vanlige moles.

Genetiske faktorer : Noen kromosomale abnormiteter, som de som finnes på kromosom 3, øker risikoen for at melanom sprer seg fra øyet til andre deler av kroppen.

etnisitet : Det er mest sannsynlig å påvirke hvite mennesker.

Diagnose

Tidlig deteksjon og behandling av okulær melanom er avgjørende for effektiv behandling. Å ha regelmessige øyetester med en øyelege, eller øyelege, er den beste måten å beskytte øynene på.

Legen undersøker ytre delen av øyet og ser etter utvidede blodårer. Dette kan indikere et antall øyeforhold, inkludert en svulst. Oftalmologen undersøker også innsiden av øyet.

Oftalmoskopi brukes til å undersøke øyets innside, inkludert retina, optisk nerve og linsen. Denne prosedyren kan være direkte eller indirekte.

Indirekte oftalmoskopi Bruker en hovedlampe til å skinne et veldig sterkt lys inn i øyet.

Direkte oftalmofopi Bruker en oftalmoskop, en enhet som består av et konkavt speil og batteridrevet lys. Operatøren bruker et enkelt okular for å se på øyet.

Oftalmologen kan gi medisiner til pasienten for å dilatere elevene og forstørre åpningen i øyets strukturer.

Å se på øyet er tilstrekkelig til å oppdage og diagnostisere de fleste svulster.

tester

En øyelege kan diagnostisere okulær melanom.

Hvis legen mistenker øyemelanom, kan de bestille følgende bildebehandlingstester:

ultralyd : Høyfrekvente lydbølger gir bilder av strukturer i øyet. Øyemelanomer har vanligvis særegne egenskaper på et ultralydbilde. Ultralyd kan også bidra til å bestemme tykkelsen av svulsten.

Fluorescein angiografi : En gul fargestoff injiseres i en vene i pasientens arm. Som fargestoffet sirkulerer i øynene, tar et spesielt kamera seg flashbilder hvert par sekunder i flere minutter. Bildene kan vise hvor fargen går, og det fremhever blodkarene i netthinnen.

Hvis okular melanom er bekreftet, kan øyeleggen henvise pasienten til en okulær eller vanlig onkolog for behandling av kreften.

metastaser

Ytterligere tester kan oppdage om kreft har metastasert, eller spredt seg til andre deler av kroppen.

Disse inkluderer:

  • Blodprøver, for å avgjøre om kreft har spredt seg til leveren
  • En røntgenstråle for å oppdage abnormiteter i lungene
  • En CT eller MR-skanning av andre deler av kroppen

En biopsi, hvor legen tar en vevsprøve for testing i et laboratorium. En biopsi er vanligvis ikke nødvendig.

Behandling og forebygging

Behandling avhenger av flere faktorer, inkludert hvor og hvilken type tumor det er, størrelsen på svulsten og pasientens generelle helse.

Hvis det er en liten lesjon, kan en lege foreslå å overvåke det i stedet for å behandle det med en gang, da behandling kan føre til visjonstap.

Kirurgi

En rekke kirurgiske muligheter er mulige.

iridectomy Fjerner deler av iris med små melanomer som ikke har spredt seg til andre deler av øyet.

Iridotrabeculectomy Fjerner deler av iris og støttevev der melanomer kan ha spredt seg.

Strålebehandling kan gi en lokal behandling for øyemelanom.

Iridocyclectomy Fjerner en del av iris og ciliary kroppen. Den ciliary kroppen er et tynt lag mellom øyets hvite og retina som inneholder blodårer.

Choroidectomy Fjerner en del av choroid, og noen ganger en del av øyets vegg også. Choroid er den pigmenterte, vaskulære delen av øyet. Operasjonen kan etterfølges av et strålebehandlingstilbud.

enucleation Fjerner hele øyet, i tilfeller hvor svulsten er stor, og enhver annen behandling vil resultere i tap av det meste av øyet. Det kan også anbefales hvis det er øyesmerter.

Kirurgen vil implantere en okulær protese eller kunstig øye. Dette gir ikke visjon. Det er en kosmetisk erstatning.

Stråling og annen målrettet terapi

Strålebehandling kan ødelegge det genetiske materialet til kreftceller og hindre dem i å reprodusere. Strålingen er nøye målrettet for å ødelegge kreftcellene, samtidig som det begrenser skade på friske celler. Legen kan levere stråling fra innsiden eller utsiden av øyet.

To typer strålebehandling er teleterapi og brachyterapi.

teleterapi Genererer stråling fra utsiden av pasientens kropp. Den retter seg mot de ondartede cellene i øyet.

brachyterapi Forankrer midlertidig små radioaktive frø i øyet for å krympe svulsten. Oftalmologen eller onkologen vil sy en plakett eller et lite implantat, som inneholder flere jod-125 frø til øyets vegg, nær svulsten. Det forblir der i 4 til 5 dager. Legen overvåker nøye størrelsen på svulsten.

Transpupillær termoterapi (TTT) Er en type infrarød laser terapi som bruker varme i form av en laser for å krympe mindre svulster.

kryoterapi Kan fryse kreftcellene.

Utsikter og forebygging

Behandling av øyemelanom er effektiv hvis den oppdages og behandles tidlig nok.

Ifølge det amerikanske kreftforeningen, hvis kreften bare påvirker øyet, vil 80 prosent av befolkningen overleve minst 5 år etter diagnosen. Hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, vil rundt 15 prosent leve i minst fem år.

Forebygging

For å redusere risikoen for hudkreft og øyekreft anbefaler American Cancer Society å bruke beskyttelse mot sterkt sollys, inkludert solbriller med UVA- og UVB-beskyttelse, solkrem og en lue.

Solskinn og utendørs arbeid har ikke vist seg å forårsake øyekreft, men de kan øke risikoen.

Hold øye med føflekkene dine | Kreftforeningen (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom