Addisonskrise: årsaker, symptomer og behandling


Addisonskrise: årsaker, symptomer og behandling

Forvirring, svimmelhet og kvalme er alle symptomer på en Addisonskrise.

Addisonskrisen er også kjent som en adrenal krise eller akutt binyrebarksvikt. Det er en sjelden og potensielt dødelig tilstand der binyrene slutter å virke ordentlig, og det er ikke nok kortisol i kroppen.

Cortisol er et hormon som hjelper med en rekke kroppslige funksjoner. Disse inkluderer vedlikehold av blodsukker, styring av immunsystemet, regulering av blodtrykket, kontroll av noen av elektrolyttene i kroppen, og styring av stressnivå.

Cortisol nivåer er høyest tidlig om morgenen og etter måltider og lavest om natten i de tidlige søvnfasene.

Lavt nivå av kortisol kan forårsake svakhet, ekstrem tretthet og dråper i blodtrykk. Mesteparten av tiden, men menneskekroppen er i stand til å balansere mengden kortisol det produserer.

Hva er Addisonskrisen?

En Addisonskrise oppstår når binyrene, som ligger øverst på hver nyre, ikke produserer nok kortisol. Binyrene kan slite for å produsere kortisol effektivt når kroppen blir stresset som følge av visse faktorer eller utløsere.

En Addisonskrise er en farlig hendelse, og kan være dødelig hvis en person ikke kan opprettholde sine kortisolnivåer. Til tross for at det er en svært behandlingsbar tilstand, er dødsraten forbundet med en Addisonskrise ca 6 prosent, ifølge en rapport publisert i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

Symptomer på en Addisonskrise inkluderer:

  • Ekstrem tretthet og svakhet
  • Forvirring, psykose og slurred tale
  • Svimmelhet og følelse av svimmelhet
  • Kvalme, oppkast, tap av appetitt og magesmerter
  • Feber, kuldegysninger og svette
  • Plutselig senk eller leg smerte
  • Farlig lavt blodtrykk
  • Rask hjertefrekvens
  • Hudreaksjoner, inkludert utslett
  • Bevissthetstap

Kramper er et annet mulig symptom på Addisonskrisen. Kroppens muskler avtaler og slapper av raskt og gjentatte ganger, noe som resulterer i ukontrollert risting.

Årsaker og risikofaktorer

Personer med en tilstand som kalles Addison's sykdom har størst risiko for å utvikle Addisonskrisen, spesielt hvis tilstanden ikke styres bra eller ikke har blitt diagnostisert.

Addisons sykdom er en endokrin lidelse der binyrene ikke produserer nok av hormonene som kroppen trenger, inkludert kortisol og aldosteron.

Ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK), påvirker Addisons sykdom 110-144 av hver 1 million mennesker i utviklede land.

Den NIDDK også rapportert at opp til 80 prosent av Addisons tilfeller er autoimmune sykdommer, tilstander hvor kroppens immunsystem mener friskt vev er syke og angriper celler, vev og organer.

Andre potensielle utløsere av en Addisonskrise er:

  • Traumatiske fysiske hendelser, som en bilulykke eller skade som fører til fysisk sjokk
  • Alvorlig dehydrering
  • Infeksjoner, inkludert magevirus og influensa
  • Kirurgi, spesielt når det involverer binyrene
  • Hypofysen fungerer ikke som den skal
  • Generell anestesi
  • Alvorlige allergiske reaksjoner
  • Lavt blodsukker i mennesker med diabetes
  • Langvarig steroid bruk eller plutselig stoppe steroid medisiner
  • Graviditetskomplikasjoner
  • Emosjonelt traumer

I en studie i 2015 ble 423 personer med binyrebarksvikt bedt om å rapportere om faktorer som utløste bivirkningene i binyrebarken.

Totalt 20 prosent av folk sa at utløsere inkluderte gastrointestinal infeksjon, feber eller emosjonell stress. Omtrent 7 prosent av deltakerne rapporterte andre stressende hendelser.

De som hadde en tidligere binyrekreft var på høyeste risiko for en annen krise. Studienes forskere identifiserte ikke flere risikofaktorer.

Nødbehandling for Addisonskrisen

Nødbehandling vil fokusere på å gi intravenøse kortikosteroider og rehydrere personen.

En Addison-krise starter vanligvis med en person opplever symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter, diaré og tap av matlyst. Som krisen forverres, vil personen oppleve kulderystelser, svette og feber.

Hvis tilstanden forblir ubehandlet, følger alvorlig dehydrering etter hvert som fører til symptomer på sjokk eller kramper. Noen mennesker kan også oppleve lavt blodsukker eller lavt blodtrykk.

Det er viktig for folk å komme seg til et nødrom umiddelbart for en Addisonskrise, da det krever akutt medisinsk hjelp.

En lege kan lage en første diagnose ved å gjøre blodprøver for å kontrollere kortisolnivå. Å gjøre en diagnose av en Addisonskrise er imidlertid ikke lett. Folk kan ofte gå utiagnostisert i lange perioder og forbli udiagnostisert til en nødsituasjon oppstår.

Kortikosteroider administrert i blodårene kan holde adrenalnivåene farlig lavt. Andre viktige aspekter ved behandling av en Addisonskrise er:

  • Rehydrerer personen
  • Balansere sine elektrolyttnivåer
  • Får blodsukkeret og blodtrykket tilbake til det normale

Hvor lang tid folk trenger å bruke på sykehuset for en krise, avhenger av alvorlighetsgraden, de underliggende årsakene og den generelle helsen til den enkelte.

Et tilfelle av Addisonskrisen i en nødavdeling

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Rapporterte om et tilfelle hvor en 20 år gammel mann kom inn i beredskapsrommet med alvorlig svakhet og lavt blodtrykk som hadde utviklet seg over 3 måneder.

Han hadde besøkt legen 2 måneder før med symptomer på feber, mangel på energi, tretthet og svimmelhet. Legen hans diagnostiserte ham med en virusinfeksjon, og symptomene gikk bort etter å ha brukt flere dager på sykehuset, og ble behandlet med saltvannsløsning.

Ved å gå til beredskapsrommet for krisen rapporterte han ikke tidligere helseproblemer, men hadde mistet over 15 pounds i de 3 månedene siden han begynte å oppleve symptomer. Han sa imidlertid at hans hud var blitt mørkere de siste 3 årene.

Testing avslørte følgende helseproblemer:

  • anemi
  • Rask hjertefrekvens
  • lavt blodtrykk
  • Lave natriumnivåer
  • Høyt kalium
  • Lave kortisolnivåer

Mannen ble forbedret etter behandling med saltvannsinfusjon og hydrokortison, en medisinsk form for kortisol.

Legene bestemte seg for den potensielle årsaken til hans Addisonske krisehendelse var hypertyreoidisme, en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen gjør for mye skjoldbruskhormon.

To år senere gjorde mannen det bra og ble behandlet med hydrokortison og fludrocortison. Han levde et relativt normalt liv og hadde ikke hatt en annen binyrekrise. Han tok medisiner for hypertyreoidisme, og han klarte å behandle tilstanden godt.

Forebygging av krise

Å ta medisiner som angitt av en lege, kan bidra til å forhindre ytterligere kriser.

Når noen har hatt en Addisonskrise, bør de fortsette å ha regelmessige kontroller.

Folk bør også gjøre følgende for å forhindre en krise:

  • Lær å passe på symptomene på binyrebarksvikt
  • Administrere utløsende forhold
  • Ta daglig orale steroider som angitt
  • Har akutt glukokortikoider på hånden
  • Vet hvor mye ekstra medisinering å ta hvis de har stressorer eller blir syk

En person bør administrere en nødinjeksjon så snart de opplever symptomer og ikke vente til de er for svake, syke eller forvirrede.

Når de har fått injeksjonen, er det viktig at personen kaller legen sin med en gang. Nødinjeksjonene er bare ment å stabilisere symptomer og er ikke en erstatning for medisinsk behandling.

Outlook

En person som har hatt en Addisonskrise kan få full utvinning dersom den diagnostiseres riktig og behandles raskt. Med kontinuerlig og regelmessig behandling kan alle som har binyrebarkvikt, leve et meste sunt og aktivt liv.

En ubehandlet Addisonskrise kan føre til sjokk, koma, anfall, og muligens død. Folk kan begrense komplikasjoner og risiko for en annen Addisonskrise ved å:

  • Tar alle foreskrevne behandlinger
  • Å ha et hydrokortison-injeksjonssett til enhver tid
  • Holde et legemiddeltilstandsidentifikasjonsarmbånd eller kort for nødssituasjoner

360 Kiropraktor (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis