Skallethet: hvor nær er vi til en kur?


Skallethet: hvor nær er vi til en kur?

Studier som undersøker håravfall er basert på flere tiår med forskning. Kan en kur for skallet være rett rundt hjørnet?

Baldness er en akseptert del av aldringsprosessen for noen, og en kilde til nød for andre. Hårtap påvirker millioner av menn og kvinner, men til tross for flere tiår med forskning er det fortsatt ikke kur. Hvor nær er vi å finne en magisk kule for baldness? Medical-Diag.com Ta en titt på bevisene.

Androgenetic alopecia - som er mer kjent som mannlig mønster skallethet og kvinnelig mønster skallethet - er den vanligste typen hår tap, som påvirker rundt 30 millioner kvinner og 50 millioner menn over USA.

Hos menn begynner håravfall over begge templene og tilbakeslags over tid for å danne en "M" form. Hår har også en tendens til å tynne på kronen og kan utvikle seg til delvis eller fullstendig skallethet. Hos kvinner blir håret ikke mindre og resulterer sjelden i totalt skallethet, men håret blir vanligvis tynnere over hele hodet.

Mannlig skaldethet er arvelig og kan knyttes til mannlige kjønnshormoner. Mannlig hårtap kan starte så tidlig som i ungdomsårene. Det påvirker to tredjedeler av mennene i alderen 35, og rundt 85 prosent av mennene i alderen 50 år.

Årsakene til kvinnelig mønster skallethet er uklart. Men håravfall skjer oftest hos kvinner etter overgangsalderen, noe som indikerer at tilstanden kan være forbundet med avtagende kvinnelige hormoner.

Med androgenetisk alopecia som påvirker så mange mennesker, vil en permanent kur ikke bare redusere angst for en betydelig prosentandel av befolkningen, men det vil også vise seg å være økonomisk fordelaktig for det farmasøytiske selskapet som er ansvarlig for oppdagelsen.

Stadier av hårvekst, miniatyrisering

Håret består av hårsekkelen (en lomme i huden som forankrer hvert hår) og akselen (den synlige fiberen over hodebunnen). I hårpæren, som befinner seg ved bunnen av follikkelen, deler cellene seg og vokser for å produsere hårakselen, som er laget av et protein kalt keratin. Papilla som omgir pæren inneholder små blodkar som nærer hårsekkene og leverer hormoner for å regulere hårets vekst og struktur.

Hårvekst forekommer i sykluser. En hårfollikkel produserer hår i noen år og går deretter inn i hvilemodus i flere år.

Hårfollikler, som alle celler, har sykluser. En naturlig del av syklusen innebærer å kaste rundt 50 til 100 hår per dag.

Hver follikkel produserer hår i 2 til 6 år og tar deretter en pause i flere måneder. Mens hårfollikkelen er i sin hvilefase, faller håret ut. Det er rundt 100 000 follikler i hodebunnen, men fordi hver follikkel hviler på en annen tid og andre produserer hår, er hår tap vanligvis ubrukelig. Mer merkbart vekttap oppstår når det oppstår forstyrrelser i vekst- og avstengningssyklusen, eller hvis hårfollikkelen utryddes og erstattes med arrvev.

Forskere forstår nå at mønster skallethet skjer gjennom et fenomen som kalles miniaturisering. Noen hårfollikler ser ut til å være genetisk overfølsomme for virkningen av dihydrotestosteron (DHT), som er et hormon som omdannes fra testosteron ved hjelp av et enzym som holdes i follikelens oljekjertler.

DHT binder til reseptorer i hårsekkene og krymper dem, noe som gjør dem gradvis mindre. Over tid produserer folliklene tynnere hår, og de vokser i kortere tid enn normalt. Til slutt produserer follikkelen ikke lenger hår, og lar området bli skallet.

Eksisterende hårtap behandlinger

For tiden er det få tilgjengelige behandlingsalternativer for å stoppe eller reversere miniatyrisering. De fleste hårtapbehandlinger håndterer bare hårtap, i stedet for å være en permanent løsning.

Hårtransplantasjoner er en av de mest permanente løsningene for håravfall. Men som med alle nåværende behandlinger, har den sine begrensninger.

De eneste to stoffene som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle hårtap, er minoxidil (Rogaine) og finasterid (Propecia).

Minoxidil

Minoxidils bruk for mønster skallethet ble oppdaget ved et uhell. Minoxidil ble mye brukt til å behandle høyt blodtrykk, men forskere fant at en av stoffets bivirkninger var hårvekst i uventede områder.

Minoxidil lotion påføres i hodebunnen og kan virke ved å øke blodstrømmen og dermed næring til hårsekkene. The American Hair Loss Association sier at de fleste eksperter er enige om at Minoxidil er "et relativt lite effektivt stoff i kampen mot hårtap."

Behandlingen har null effekt på den hormonelle prosessen med hårtap, og fordelene er midlertidige. Hårtap fortsetter hvis bruken avbrytes.

Finasteride

Finasteridets bivirkninger av hårvekst ble snublet under utviklingen av et stoff for å behandle forstørrede prostata.

Finasterid hemmer type II 5-alfa-reduktase, som er enzymet som er ansvarlig for omdannelse av testosteron til det mer potente androgen-DHT. DHT-nivåene rapporteres å bli redusert med 60 prosent når stoffet tas, noe som forhindrer at følsomme follikler blir påvirket av hormonet og returnerer sin normale størrelse.

Denne behandlingen virker ikke hos kvinner, og virkningen forblir bare så lenge den er tatt.

dutasterid

Dutasteride (Avodart) brukes til å behandle prostata forstørrelse. Selv om FDA ikke har godkjent stoffet for å behandle hårtap, foreskriver legene noen ganger dutasterid-off-label for mannlig mønster skallethet.

Dutasterid fungerer på samme måte som finasterid, men det kan være mer effektivt. Som finasterid hemmer dutasterid aktiviteten av type II 5-alfa reduktase. Imidlertid hemmer dutasterid i tillegg type I av enzymet. Blokkering av begge typer av enzymet senker DHT enda mer og reduserer risikoen for skade på hårsekkene.

Dette stoffet står overfor de samme begrensningene som finasterid, noe som betyr at det bare virker hvis det tas daglig og kan bli mindre effektivt over tid.

Disse terapiene kan redusere eller forhindre ytterligere hårtap, og de kan stimulere gjenvekst fra follikler som har vært sovende, men fortsatt levedyktig. Men de kan gjøre lite for follikler som allerede har blitt inaktive. Å bruke dem på et tidligere stadium av hårtap vil se gunstigere resultater.

Hårtransplantasjon

Hårtransplantasjon innebærer å høste follikler fra baksiden av hodet som er DHT-resistente og transplanterer dem til skallete områder. En kirurg vil fjerne tynne hudplugger som inneholder noen få hår og implantere pluggene der folliklene er inaktive. Rundt 15 prosent av hårene kommer fra follikkelen som et enkelt hår, og 15 prosent vokser i grupper på fire eller fem hår.

På slutten av prosedyren vil personen fortsatt ha samme mengde hår - det vil bare bli fordelt mer jevnt rundt hodebunnen. Behandling av hårtap gjennom kirurgisk inngrep kan være smertefullt og kostbart. Det er også risiko for arrdannelse og infeksjon.

Lavt nivå laser terapi

Low-level laser terapi (LLLT) er en form for lys og varmebehandling. LLLT har vist seg å stimulere hårvekst hos både menn og kvinner. Forskere hypoteser at de viktigste mekanismene som er involvert i prosessen, er stimulering av epidermale stamceller i follikel og skifting av follikkelen tilbake i vekstfasen av syklusen.

Nytt hårtap forskning, rørledning behandlinger

Eksisterende medisiner for behandling av hårtap har begrenset effektivitet og krever kontinuerlig bruk for fordelene ved at behandlingen fortsetter.

Forskere har oppdaget mekanismene som gir opphav til grått hår og skallethet.

Forskere fortsetter å streve for den hellige graden av håravfallsbestemmelser ved å prøve å få en bedre forståelse av hvordan hårvaksyklusen er kontrollert. I stedet for å behandle symptomene på hårtap, forsøker forskere å målrette årsaken, noe som igjen kan gi færre bivirkninger. Nylig har det vært mange funn i hårtaparenaen som kan føre til nye lovende behandlinger.

KROX20 protein, SCF-gen

Forskere fra University of Texas (UT) Southwestern Medical Center i Dallas har identifisert et protein kalt KROX20, som bytter på celler i huden og forteller dem å bli hår. Videre fortsetter disse hårprecursorceller deretter å produsere et protein som kalles stamcellefaktor (SCF), som spiller en kritisk rolle i hårpigmentering.

Når SCF-genet ble slettet i hårprekursorcellene i mus, vokste de grå hår som ble hvit med alderen. Videre, da de KROX20-produserende cellene ble fjernet, ble håret opphørt, og musene ble skallet.

"Med denne kunnskapen håper vi i fremtiden å skape en aktuell sammensetning eller å levere det nødvendige genet til hårsekkene for å korrigere disse kosmetiske problemene," sa Dr. Lu Le, professor i dermatologi ved UT Southwestern.

Fremtidig arbeid av teamet vil fokusere på å finne ut om KROX20 og SCF-genet slutter å virke skikkelig og føre til mannlig mønster skallethet.

Genetikk underliggende mannlig mønster skallethet

En studie ledet av University Edinburgh i Storbritannia oppdaget 287 genetiske regioner involvert i mannlig mønster skallethet. Mange av generene som forskerne identifiserte, var knyttet til hårstruktur og utvikling.

"Vi identifiserte hundrevis av nye genetiske signaler," sa Saskia Hagenaars, en Ph.D. Student fra University of Edinburgh senter for kognitiv aldring og kognitiv epidemiologi. "Det var interessant å finne ut at mange av genetikk signalene for mannlig mønster skallethet kom fra X-kromosomet, som menn arver fra sine mødre."

Ikke bare kan lagets funn bidra til å forutse en manns sannsynlighet for å oppleve alvorlig hårtap, men de kan også gi nye mål for stoffutviklingen for å behandle skallethet.

Feilfulle immunceller

Forskere fra University of California-San Francisco (UCSF) rapporterte at mangler i en type immuncelle som kalles Tregs - som vanligvis er forbundet med å kontrollere betennelse - kan være ansvarlig for en annen type hårtap: alopecia areata. De sier at Tregs også kan spille en rolle i mannlig mønster skallethet.

I en musemodell fant Michael Rosenblum, Ph.D., en assisterende professor i dermatologi ved UCSF, og kollegaer at Tregs utløser stamceller i huden, som fremmer sunt hår. Uten partnering opp med Tregs, kan stamceller ikke regenerere hårsekk, og dette fører til hårtap.

"Det er som om hudstamceller og Tregs har utviklet seg, slik at Tregs ikke bare beskytter stamceller mot betennelser, men også deltar i deres regenerative arbeid," forklarer Prof. Rosenblum. "Nå stammer stamceller på Tregs helt å vite når det er på tide å begynne å regenerere."

JAK inhibitorer

Hårvækst kan gjenopprettes ved å hemme Janus kinasen (JAK) familien av enzymer som ligger i hårsekkene, ifølge forskere fra Columbia University Medical Center (CUMC) i New York City, NY.

Test med mus og hårfollikler viste at JAK-hemmere direkte på huden fremmet "rask og robust hårvekst." To JAK-hemmere som er godkjent av FDA, inkluderer ruxolitinib (til behandling av blodsykdommer) og tofacitini (til behandling av revmatoid artritt).

I en liten klinisk prøve, Angela M. Christiano, Ph.D. - Richard og Mildred Rhodebeck professor i dermatologi og professor i genetikk og utvikling ved CUMC - rapporterte at behandling av moderat til alvorlig alopecia areata med ruxolitinib utløste en gjennomsnittlig hårvekst på 92 prosent.

Prof. Christiano og team planlegger å utvide sine studier for å inkludere testing av JAK-hemmere under andre forhold og mønster skallethet. "Vi forventer at JAK-hemmere har utbredt nytte på tvers av mange former for hårtap basert på deres virkningsmekanisme både i hårfollikel og immun Celler, "la hun til.

Stamceller

Forskere fra Sanford-Burnham Medical Research Institute i San Diego, CA, utviklet en teknikk for å generere nytt hår ved bruk av pluripotente stamceller. Denne metoden vil gi en ubegrenset kilde til celler uten å være begrenset til å transplantere follikler fra en del av hodet til et annet.

Alexey Terskikh, ph.d., lektor i utviklings-, aldrings- og regenereringsprogrammet i Sanford-Burnham, og samarbeidspartnere koakserte menneskelige pluripotente stamceller for å bli dermale papillaceller.

"Vi utviklet en protokoll for å drive menneskelige pluripotente stamceller for å skille seg inn i dermale papillaceller og bekreftet deres evne til å indusere hårvekst når de transplanteres til mus," sa prof. Terskikh. Det neste trinnet i deres forskning er "å transplantere menneskelige dermal papillaceller fra menneskelige pluripotente stamceller tilbake til mennesker."

Selv om gigantiske fremskritt for å kurere skallet blir gjort i laboratorier globalt, foregår forskning, og ventetiden på en permanent løsning fortsetter.

Relaxing Spa Music, Music for Stress Relief, Relaxing Music, Meditation Music, Soft Music, ☯3036 (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis