Det er normalt at en kvinne har fint, blek, svakt synlig ansiktshår i ansiktet, men noen kvinner har grovt eller farget hår som vokser på ansikt og kropp. Dette kalles hirsutisme, og det er noen ganger knyttet til en medisinsk tilstand.

Omtrent halvparten av tilfellene skyldes høye nivåer av "mannlige" androgenhormoner. Kvinner har normalt lave androgensnivåer, men nivåene varierer, og høyere nivåer kan over-stimulere hårsekkene, føre til økt hårvekst.

Definisjoner av hirsutisme varierer, men tilstanden antas å påvirke mellom 5 prosent og 10 prosent av kvinnene, og utbredelsen øker med alderen, spesielt etter overgangsalderen.

Hva er symptomene på hirsutisme?

Høye nivåer av testosteron betyr at noen kvinner har mer hår på ansikt og kropp.

En kvinne med mildeste form av hirsutisme kan merke vesentlig vekst av modent hår, eller hår som har samme farge som hodebunnshår på overleppen, haken, sideburn området og rundt brystvorten eller underlivet.

Mer avansert hirsutisme vil føre til at modent hår vokser på øvre rygg, skuldre, brystben og øvre underliv. Det begynner vanligvis under pubertet. Hvis hirsutisme starter før eller etter puberteten, kan årsaken være hormonell, og kvinnen bør evalueres av en lege.

Foruten en overdreven mengde hår, kan kvinnen også ha andre symptomer, for eksempel fet hud, akne, håravfall, kjent som alopecia, en avtagende hårlinje, en forstørret klitoris og en dypere stemme.

Hva forårsaker hirsutisme?

Hirsutisme kan være forårsaket av enten økt nivå av androgener, eller en overfølsomhet av hårsekkene til androgener. Selv om androgener anses som "mannlige" hormoner, har kvinner også dem, men i mindre mengder.

Mannlige hormoner som testosteron stimulerer hårvekst, øker kroppsstørrelsen og intensiverer veksten og pigmenteringen av håret.

Høyt sirkulerende nivå av insulin hos kvinner kan også bidra til utvikling av hirsutisme, fordi det kan stimulere eggstokkcellene til å produsere androgener. Dette kan påvirke kvinner med insulinresistens.

Høye nivåer av insulin kan også aktivere den insulinlignende vekstfaktor-I (IGF-1) reseptoren i de samme cellene. Igjen er resultatet økt androgenproduksjon.

Siden diabetes ofte er forbundet med fedme, kan dette også være en risikofaktor, og høyt kolesterol kan spille en rolle.

Hirsutisme kan være en negativ effekt av visse medisiner. Androgen terapi, for eksempel testosteron eller dehydroepiandrosteron (DHEA), eller stoffet Danazol, kan bidra til hirsutisme.

DHEA er et hormon som naturlig produseres av menneskekroppen, og det er noen ganger tatt som et supplement til å bekjempe aldersrelaterte forhold som osteoporose. Danazol er et syntetisk steroid som har blitt brukt til behandling av endometriose. Begge kan øke testosteron som en bivirkning.

Overdreven hårvekst hos kvinner med normale androgennivåer, vanlige menstruasjonsperioder og ingen andre underliggende tilstander kalles idiopatisk hirsutisme. Dette betyr at det ikke er noen identifiserbar årsak til uorden. Det forekommer oftere hos visse etniske befolkninger.

Hirsutisme indikerer ikke alltid en signifikant medisinsk abnormitet. Men hvis det starter før puberteten, hvis det er ledsaget av andre mannrelaterte egenskaper som en dypere stemme, eller om det kan skyldes en svulst, bør personen søke lege. Hirsutisme som stammer fra en svulst er sannsynligvis mer alvorlig og mer plutselig.

Diagnostisering av hirsutisme

En lege vil se på pasientens medisinske historie, og spesielt menstruasjonssyklusen. Hvis pasienten har et normalt, syklisk mønster av menstruasjonsperioder, er hirsutismen mest sannsynlig genetisk eller arvelig.

Uregelmessige perioder sammen med uvanlig kroppshår kan tyde på et mer alvorlig problem.

Hvis menstruasjonen er uregelmessig, og hvis den alltid har vært uregelmessig, kan årsaken være polycystisk ovariesyndrom.

Hvis hirsutismen og menstruasjons uregelmessigheten er nye, og hvis kvinnen savner hennes perioder, kan tester utføres for en potensielt mer alvorlig tilstand, for eksempel en svulst i eggstokken, binyrene eller hypofysen.

I tilfeller av mild hirsutisme, og ingen andre symptomer som tyder på overproduksjon av androgenhormoner, kan det ikke være behov for ytterligere testing.

Hvis flere test er nødvendig, er det flere blodprøver tilgjengelige.

Ved å måle nivåer av hormonene testosteron og DHEA, kan testene sjekke for tegn på polycystisk ovariesyndrom, eggstokkene, binyrene, eller svulster som kan stimulere binyrene.

De kan også oppdage bindehvirvelhormonmangel, noe som kan forårsake overvelding av binyrene.

Hormonprolactin kan måles for å sjekke om tegn på svulst i hypofysen.

Blodsukker og kolesterolnivåer kan testes.

Avhengig av resultatene av disse testene, kan det være flere hormontester for å finne ut hvorfor androgennivåene er høye, ved å vurdere funksjonen av binyrene og hypofysen.

Noen ganger kan pasienten gjennomgå magnetisk resonansavbildning (MR) i hjernen, en CT-skanning av binyrene eller en ultralyd av eggstokkene.

Behandlingsmuligheter for hirsutisme

Hvis en bestemt årsak til hirsutisme blir tydelig, kan legen foreslå passende behandling av den grunnen.

Hvis insulinnivåene er høye, kan senking av dem føre til reduksjon av hirsutisme.

For kvinner som er overvektige, kan miste vekt redusere androgenivå og redusere hirsutisme.

Kosmetiske tilnærminger til hirsutisme

Hirsutisme kan være foruroligende, men det finnes kosmetiske og medisinske behandlinger som kan bidra til å redusere androgensnivåene eller deres innvirkning på hårsekkene.

Plukker, barbering, voksing, kjemiske hårmyknere og depilatory cremer er alle effektive behandlinger for mild hirsutisme, men de kan irritere huden, og må gjentas for fortsatt suksess. Voksing må gjøres hver 4. til 6 uker.

Laser hårfjerningsteknikker bruker lys for å generere varme inne i hårsekkene, noe som ødelegger hårets evne til å vokse fra follikkelen.

Laserbehandling er mer effektiv i enkelte hudtyper enn i andre, og det forhindrer ikke at nye hårsekkene dannes. Det er dyrt og tidkrevende, og det krever tjenester av en kvalifisert profesjonell som en hudlege eller plastikkirurg. Det varer lenger enn kremer, barbering eller voksing.

Elektrolyse gjør folliklene ute av stand til å vokse hår ved å bruke strøm for å generere varme i folliklene. Elektrolyse er blitt mindre populær enn laserbehandling, fordi det er mer sannsynlig å forlate små områder av arrdannelse.

Noen medisiner kan endre effekten av androgenhormoner på kroppen og huden.

Kombinasjonskontrollpiller, som inneholder både østrogen og progesteron, kan motvirke maskulin effekt av androgenhormoner og redusere produksjonen av testosteron av eggstokken. Hirsutisme kan forbedre etter 6 til 12 måneder med konsekvent bruk av prevensjonspiller. Disse må tas daglig som foreskrevet.

Anti-androgen medisiner kan fungere alene eller sammen med prevensjonspiller.

Den vanligste medisinen er spironolakton, eller Aldactone, men andre er tilgjengelige. Det er ikke trygt å ta anti-androgen medisiner under graviditet.

Forhindre hirsutisme

Det er ikke alltid mulig å kontrollere hirsutisme, men et sunt kosthold og mosjon kan bidra til å kontrollere vekt og redusere risikoen for høyt kolesterol og diabetes.

Unngå unødvendig medisin som er kjent for å forårsake hirsutisme, kan også redusere risikoen.

Hva er det? 6 (Video Medisinsk Og Faglig 2024).