Postmenopausal blødning: er det normalt?


Postmenopausal blødning: er det normalt?

Vaginal blødning etter overgangsalderen forventes normalt ikke, og det kan være flere forskjellige årsaker til postmenopausal blødning.

Overgangsalderen oppstår når en kvinne ikke har hatt menstruasjonsperioden i et år. Denne forekomsten er et resultat av en naturlig nedgang i hormoner som en kvinne vil oppleve vanligvis i 40- eller 50-årene.

Når en kvinne har gått gjennom overgangsalderen, regner hun normalt ikke med å få noen blødning lenger. Imidlertid kan kvinner noen ganger oppleve ekstra vaginal blødning. Hvis hun har gått gjennom overgangsalder, vurderer leger unødvendig blødning, og en kvinne bør kontakte sin lege.

Eksempler på blødningssymptomer som kan indikere at hun trenger å ringe til legen, inkluderer blødning etter kjønn eller blødning som er veldig tung og mer enn "spotting". Vanligvis er blødningen ikke relatert til et problem med menstruasjon, og kan skyldes en annen årsak som bør identifiseres.

Fører til

Postmenopausal blødning kan skyldes en rekke årsaker. Eksempler på noen av de vanligste årsakene er:

  • Endometrisk atrofi : Når hormonet østrogen slutter å bli produsert på grunn av overgangsalderen, kan en kvinnes endometrialforing begynne å bli tynnere. Som et resultat kan endometriumforingen være mer sannsynlig å bløde.
  • Endometrial hyperplasi : Denne tilstanden fører til at livmorforingen blir tykkere i stedet for tynnere, noe som gir opphav til tung eller uregelmessig blødning. Årsaken til denne tilstanden er oftest overskudd av østrogen uten hormonprogesteron for å kompensere det. Endometrial hyperplasi kan noen ganger føre til utvikling av endometrial kreft.
  • Endometrial kreft : Dette er kreft i endometrialforingen. Anslagsvis 10 prosent av postmenopausale kvinner med livmorblodning opplever blødningen på grunn av endometrial kreft.
  • polypper : Polyps er vekst som kan utvikle seg på livmorens liv. De er vanligvis ikke-kreftige, men kan forårsake uvanlig eller tung blødning. Polyps kan noen ganger vokse inne i livmorhalsen. Når dette skjer, kan en kvinne oppleve blødninger når hun har sex.

Andre potensielle, men mindre sannsynlige årsaker til postmenopausal blødning inkluderer:

  • Koaguleringsproblemer
  • Infeksjon av livmorforingen, som er kjent som endometritis
  • Traumer til bekkenet
  • Blødning fra urinveiene
  • Skjoldbrusk lidelser

Hormonmedisiner, som tamoxifen, kan også forårsake postmenopausal blødning som en bivirkning. Mange kvinner vil oppleve gjennombrudd blødning som følge av å ta hormonbehandling etter de første 6 månedene.

Uavhengig av den potensielle underliggende årsaken er det viktig at en kvinne ser sin lege når hun har vaginal blødning.

Diagnose

En lege vil starte en eksamen for postmenopausal blødning ved å spørre kvinnen om symptomene hun opplever. En lege vil sannsynligvis spørre:

  • Da hun først merket hennes symptomer
  • Hvor mye hun bløder
  • Hvis hun har noen familiehistorie av postmenopausal blødning

Avhengig av kvinnens symptomer kan en lege anbefale ett eller flere av en rekke tester.

Eksempler på tester som brukes til å diagnostisere årsaken til postmenopausal blødning inkluderer:

  • Dilering og curettage (D & C) : Denne prosedyren innebærer å utvide eller utvide livmorhalsen for å oppnå en større vevsprøve. Det innebærer også å bruke et spesielt verktøy kalt et hysteroskop for å se i livmoren for å identifisere eventuelle potensielle vekst.
  • Endometrial biopsi : Denne prosedyren innebærer å sette inn et lite, tynt rør inn i skjeden for å nå livmorhalsen for å ta et utvalg av vevforing fra livmoren. Dette vevet kan deretter testes for tilstedeværelse av unormale celler, som for eksempel kreftceller.
  • hysteroskopi : Denne prosedyren innebærer at en lege setter inn et verktøy med et tynt, tent kamera på enden for å undersøke innsiden av livmoren og dens forside. Tilnærmingen kan hjelpe en lege til å identifisere polypper eller unormale vekst.
  • sonohysterography : Denne prosedyren innebærer å injisere væske gjennom skjeden og inn i livmoren. En lege vil da bruke en ultralydsmaskin - som bruker lydbølger til å identifisere forskjeller i vev - for å visualisere livmoren. Dette er kjent som en transabdominal ultralyd. Prosessen kan tillate en lege å avgjøre om livmorforinget er tykkere eller tynnere enn forventet.
  • Transvaginal ultralyd : Denne prosedyren innebærer å sette inn en spesiell ultralydssonde i skjeden slik at en lege kan visualisere livmor fra bunnen av livmoren, i stedet for fra underlivet.

Mens de fleste av disse testene kan utføres på et legekontor, blir andre, for eksempel en D & C, ofte utført på et sykehus eller kirurgisk senter.

Behandlingsalternativer

Behandlingen som en lege kan bestemme vil være basert på årsaken til blødningen.

Behandlinger for postmenopausal blødning er ofte avhengig av den underliggende årsaken forbundet med blødningen.

En lege kan vurdere informasjonen som er samlet inn fra testen, for å utarbeide det beste løpet av behandlingen. Noen eksempler på behandlinger for bestemte underliggende årsaker er:

  • polypper : Behandling av polypper kan inkludere kirurgisk fjerning av polypper slik at de ikke lenger bløder.
  • Endometrial kreft : Ofte er behandlingen for endometrial kreft å fjerne livmoren og eventuelle nærliggende lymfeknuter som kreften kunne ha spredt seg over. Denne prosedyren er kjent som en hysterektomi. Avhengig av kreftens spredning, kan en kvinne også trenge kjemoterapi og strålingsbehandlinger.
  • Endometrial hyperplasi : Kvinner som har denne tilstanden kan ta medisiner som kalles progestiner, noe som kan bidra til å forhindre at endometrisk foring blir for tykk. Imidlertid kan en lege anbefale regelmessig testing av kreftceller i livmoren for å sikre at de ikke har endometriekreft.

Hvis en kvinne har vaginal blødning på grunn av tynning av endometriske vev, kan en lege foreskrive vaginal østrogen. Denne medisinen kan redusere effekten av tynnvev.

Outlook

Anslagsvis 4 til 11 prosent kvinner av kvinner opplever vaginal blødning etter at de går gjennom overgangsalder.

Mens kvinner kan forvente å oppleve noen uregelmessig blødning før de går gjennom overgangsalderen - i en periode som kalles perimenopause, er blødning ikke normen etterpå.

Selv om blødning etter overgangsalderen ikke alltid er årsak til bekymring, bør en kvinne alltid konsultere legen dersom hun har postmenopausal blødning for å utelukke mer alvorlige årsaker, som endometrisk kreft.

Mange postmenopausale blødningsdiagnostiske metoder trenger ikke å være invasiv og kan gjøres på en lege kontor.

Dr. Anna's Menopause Minute: Why Are My Periods So Wonky? (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner