Hva er en gleason-poengsum?


Hva er en gleason-poengsum?

Gleason-graden måler fremdriften av en kreftcelle fra normal til tumorøs.

De fleste som har blitt diagnostisert med prostatakreft, vil ønske å kjenne deres utsikter og behandlingsplan raskt. Gleason-poenget spiller en viktig rolle i å bestemme begge disse tingene.

Når en lege diagnostiserer prostatakreft, vil en biopsi av kreftcellene i prostata utføres. Etterpå blir Gleason-poenget brukt til å forklare resultatene.

Gleason-poengsummen brukes også til å avgjøre hvor aggressiv kreft er og hva det beste forløpet vil være.

Hva er en Gleason-poengsum?

Gleason-poenget er et gradersystem som ble utviklet på 1960-tallet av en patolog, kalt Donald Gleason.

Gleason arbeidet ut at kreftceller faller inn i fem forskjellige mønstre, ettersom de endres fra normale celler til tumorceller. Som et resultat, bestemte han seg for at de kunne bli scoret på en skala fra 1 til 5.

Cellene som scorer en 1 eller 2 anses å være svakere tumorceller. Disse har en tendens til å se ut som normale celler.

Celler nærmeste 5 anses høyverdige. I sammenligning med celler i lavere klasse har de muteret så mye at de ikke lenger ser ut som normale celler.

Hvordan har Gleason-poengsummen jobbet?

Gleason-poengsummen bestemmes av resultatene fra biopsien.

Under en biopsi tar legen vevsprøver fra forskjellige områder av prostata. Flere prøver tas, da kreft ikke alltid er tilstede i alle deler av prostata.

Etter å ha undersøkt prøvene under et mikroskop, finner legen de to områdene som har mest kreftceller. Gleason-poengsummen er tildelt hver av disse områdene separat. Hver er gitt en poengsum på mellom 1 og 5. Disse blir deretter lagt sammen for å gi en kombinert poengsum, ofte referert til som Gleason-summen.

I de fleste tilfeller er Gleason-poengsummen basert på de to områdene som er beskrevet ovenfor som utgjør det meste av kreftvevet.

Imidlertid er det noen unntak fra måten resultatene blir utarbeidet på.

Når en biopsiprøve har enten mange høyverdige kreftceller eller viser tre forskjellige typer karakterer, blir Gleason-poengsumet endret for å gjenspeile hvor aggressiv kreften anses å være.

Hva betyr resultatene?

Når en lege forteller en person hva deres Gleason-poengsum er, vil det være mellom 2 og 10. Selv om det ikke alltid er tilfelle, jo høyere poengsum, jo ​​mer aggressiv har kreften en tendens til å være. Vanligvis viser lavere score mindre aggressive kreftformer.

I de fleste tilfeller er score mellom 6 og 10. Biopsi-prøver som scorer 1 eller 2, brukes ikke veldig ofte fordi de vanligvis ikke er de overordnede områdene kreft.

En Gleason-poengsum på 6 er vanligvis den laveste poengsummen. Prostatakreft med en score på 6 er beskrevet som godt differensiert eller lavverdig. Dette betyr at kreft er mer sannsynlig å vokse og spre sakte.

Poeng mellom 8 og 10 refereres til som dårlig differensiert eller høyverdig. I disse tilfellene er kreften sannsynligvis spredt og vokser raskt. Poeng på 9 og 10 er dobbelt så sannsynlig å vokse og spre seg raskt som en poengsum på 8.

I tilfelle av en score på 7, kan resultatene være på to måter:

  • 3 + 4 = 7
  • 4 + 3 = 7

Dette skillet indikerer hvor aggressiv tumoren er. Poeng på 3 + 4 har vanligvis en god utsikt. En poengsum på 4 + 3 er mer sannsynlig å vokse og spres i forhold til 3 + 4-poengsummen, men det er mindre sannsynlig å vokse og spre seg enn en score på 8.

I noen tilfeller kan en person motta flere Gleason-poeng. Dette skyldes at karakteren kan variere mellom prøver i samme svulst eller mellom to eller flere svulster. I disse tilfellene er legen sannsynlig å bruke høyest score som veiledning for behandling.

Andre måter å måle prostatakreft

Gleason-skalaen er svært viktig for leger når de bestemmer de beste behandlingsalternativene. Det er imidlertid noen tilleggsfaktorer og grupperinger for å hjelpe dem.

Noen ekstra hensyn inkluderer:

Det er andre faktorer som bidrar til å bestemme behandlingsplanen for prostatakreft, inkludert blodsukkernivå og biopsi-resultater.

  • Resultat av en rektal eksamen
  • Blodets PSA-nivå av individet
  • Resultatene av bildebehandlingstester
  • Antall biopsiprøver som inneholder kreft
  • Om kreft har spredt seg utover prostata
  • Hvor mye av hver vevsprøve består av kreft
  • Om kreft er funnet på begge sider av prostata

Mer nylig har forskere bestemt flere grupperinger, kalt klassegrupper. Disse klassegruppene hjelper til med å løse noen av problemene med Gleason-systemet.

Foreløpig er den laveste Gleason-poengsummen som er gitt en 6. I teorien varierer Gleason-karakterene fra 2 til 10.

Den laveste rapporterte poengsummen på 6 fører til at noen tror at kreft er i midten av karakterskalaen. Som et resultat er de mer sannsynlig å bekymre seg og ønsker behandling straks.

Som beskrevet ovenfor er Gleason-resultatene oftest delt inn i bare tre grupper: 6, 7 og 8-10.

Disse grupperingene er ikke helt nøyaktige, siden Gleason-poengsummen på 7 består av to karakterer, 3 + 4 og 4 + 3. Innenfor denne gruppen er en 4 + 3 en verre utsikt enn en 3 + 4.

På samme måte har Gleason-score på 9 eller 10 et verre utsikter enn en Gleason-poengsum på 8, til tross for at den er i samme gruppe.

De nyere gruppene er mer forståelige for at individet blir behandlet og mer nøyaktig når det gjelder utsikter og behandling.

Følgende er en sammenfatning av de nye gruppene. En poengsum på 1 anses best, og en poengsum på 5 anses som verst.

  • Klasse gruppe 1 = Gleason 6 (eller mindre)
  • Klasse gruppe 2 = Gleason 3 + 4 = 7
  • Klasse gruppe 3 = Gleason 4 + 3 = 7
  • Klasse gruppe 4 = Gleason 8
  • Klasse gruppe 5 = Gleason 9-10

Hvordan påvirker en Gleason-poengsum behandling?

Gleason-poengsummen og lignende grupperinger hjelper en lege til å gi en oversikt og behandlingsplan til en person. Denne informasjonen og andre faktorer blir deretter brukt sammen for å veilede behandlingsbeslutninger.

For lavere Gleason-score, vil behandling sannsynligvis bestå av:

  • Aktiv overvåkning, hvor en persons alder og generelle helse bidrar til å bestemme når kreft blir behandlet
  • Radikal prostatektomi kirurgi for å fjerne prostata
  • strålebehandling

For høyere Gleason-score og mer avanserte stadier av kreft, kan behandlingen bestå av en kombinasjon av følgende:

Mer avanserte kreftformer kan bli behandlet med kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi.

  • Radikal prostatektomi
  • Bare brachyterapi
  • Kun ekstern stråling
  • Brachyterapi og ekstern stråle stråling
  • Involvering i et klinisk studie av nyere behandlinger
  • Aktiv overvåking
  • kjemoterapi
  • Hormonbehandling
  • Kirurgi for å behandle symptomer på kreft

Brachyterapi er en form for strålebehandling, hvor stråling administreres til prostata ved å plassere små radioaktive frø direkte inn i prostata. Det kalles også intern stråleterapi.

Ekstern stråle stråling innebærer bruk av en maskin som fokuserer stråler på stråling på prostata fra utsiden av kroppen.

Personer med prostatakreft vil kunne diskutere deres behandlingsmuligheter med legen sin for å bestemme de beste for dem.

Lazer Team (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse