Aspirin ikke en effektiv behandling for atrieflimmer, viser studien


Aspirin ikke en effektiv behandling for atrieflimmer, viser studien

Ny forskning tyder på at aspirin har liten eller ingen fordel for behandling av atrieflimmer.

Ny forskning tyder på at aspirin kanskje ikke er så effektivt som tidligere antatt for behandling av pasienter med atrieflimmer. Faktisk, for pasienter som hadde kateterablation å redusere risikoen for slag, kan risikoen for å bruke aspirin oppveie fordelene.

Atrieflimmer (A-fib) er en vanlig hjertesykdom der hjertet slår uregelmessig. A-fib påvirker mer enn 2,7 millioner mennesker i USA, og hvis de blir ubehandlet, kan tilstanden føre til mer alvorlige kardiovaskulære hendelser - som slag, blodpropp eller hjertesvikt.

Den vanligste ruten for behandling av pasienter med A-fib er forskrivende antikoagulantia, eller blodfortynnere. Noen med A-fib kan også ha kateterablation - en medisinsk prosedyre som bruker energi til å skade en liten del av hjertevevet, og dermed stoppe unormale elektriske signaler fra å reise gjennom hjertet.

Noen av risikoen som medfører kateterablation, inkluderer blødning eller skade på blodkaret. På plussiden er den langsiktige risikoen for hjerneslag hos pasienter med A-fib som har gjennomgått operasjonen lavere enn hos pasienter som ikke hadde ablasjon.

Men som Dr. Jared Bunch - hovedforfatteren av den nye forskningen - forklarer at når pasienter med A-fib har ablation og også har lav risiko for stroke, foretrekker de å behandle dem med aspirin i stedet for blodfortynnere i rekkefølge For ytterligere å redusere risikoen for slag.

I den nye studien undersøker Dr. Bunch og hans kollegaer effekten av langvarig aspirinbruk på pasienter med A-fib som gjennomgått ablation.

Å sette sin nye forskning i perspektiv, forklarer Dr. Bunch, "Det som var ukjent var at hvis aspirin var en sikker og effektiv beredskapsbehandling etter en ablation i pasienter med lavere risiko for AF-atriell fibrillasjon. Tradisjonelt har pasienter med lavere risiko vært Behandlet med aspirin uten signifikante støttende data."

Faktisk rapporterer American College of Cardiologists at mer enn 1 av 3 pasienter med A-fib som har en "mellom-til-høy" risiko for stroke, blir behandlet med aspirin i stedet for orale blodfortynnere, selv når medisinske retningslinjer anbefaler bruken Av antikoagulantia.

Resultatene av den nye studien ble presentert ved Heart Rhythm 2017, Heart Rhythm Society's 38. årlige Scientific Sessions, holdt i Chicago, IL.

Aspirin har liten eller ingen fordel for strokeforebygging hos pasienter med A-fib

Studien undersøkte 4.124 pasienter med A-fib over en periode på 3 år. Deltakerne hadde lav risiko for slag, og de hadde gjennomgått kateterablation.

Dr. Bunch og kollegaer fant at pasienter som ble foreskrevet aspirin, var signifikant mer sannsynlig å ha gastrointestinal og genitourin blødning enn de som tok antikoagulantia som warfarin, eller sammenlignet med de som ikke fikk behandling.

Studiens hovedforfatter rapporter om funnene:

I både generelle og medisinske samfunn blir aspirinbehandling oppfattet for å redusere risikoen, det er lett å foreskrive, og det er tilgjengelig over hele verden over hele verden. Det har alltid vært lite bevis for å støtte bruken av slagtilfelle i AF-pasienter. Denne studien fortsetter å vise at aspirin har liten eller ingen fordel for hjerneslagsforebygging hos AF-pasienter, og når den brukes i lavrisikopasienter, øker det betydelig pasientens blødningsrisiko."

Dr. Jared Bunch

I tillegg understreker studien aspirins mangel på nytte for pasienter med A-fib som hadde kateterablation, samt økt blødningsrisiko som følger med aspirinbruk, spesielt når risikoen for slag er redusert ved operasjonen.

Dr. Bunch kommenterer videre på betydningen av resultatene og sier: "Aspirin er allment ansett som en sunn terapi for å redusere risikoen for hjertesykdom. [...] Som alle terapier, har den betydelige farer, inkludert større blødninger. Dessverre, etter forsiktig Studie, reduserer det ikke signifikant taktsrisiko hos de fleste AF-pasienter. Siden slag er den mest fryktede komplikasjonen til AF, må vi fortsette å studere alle tilgjengelige behandlinger for å forstå de mest effektive og sikreste behandlingsvalgene og hvordan de skal brukes etter ablation."

Lær hvorfor større kvinner er nesten tre ganger mer sannsynlig å ha A-fib.

Ginger for Osteoarthritis (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi