Lymfødem: symptomer, behandlinger og årsaker


Lymfødem: symptomer, behandlinger og årsaker

Lymphedem, eller lymfatisk obstruksjon, er en langsiktig tilstand hvor overskytende væske samles i vev som forårsaker hevelse (ødem).

Lymfesystemet er en del av sirkulasjonssystemet og er viktig for immunfunksjonen. Lymphedem skyldes en blokkering av dette systemet.

Lymphedem påvirker ofte en av armene eller bena. I noen tilfeller kan både armer eller begge ben bli påvirket. Noen pasienter kan oppleve hevelse i hode, kjønnsorganer eller bryst.

Lymphedem er uhelbredelig. Men med riktig behandling kan den styres.

Her er noen viktige punkter om lymphedem. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

  • Eksperter mener at primær lymfødem skyldes genetisk mutasjon.
  • Sekundær lymfødem kan skyldes andre forhold som infeksjoner og inflammatoriske sykdommer.
  • I noen tilfeller kan lymphedem føre til hudinfeksjoner og lymphangitt.
  • Beskyttelse av huden kan bidra til å redusere risikoen for lymfødem.

Hva er lymfesystemet?

Lymfesystemet har tre hovedfunksjoner:

  1. Drenering av overflødig vævsvæske - Dette opprettholder balansen mellom væske i blodet mot vevet (fluid homeostase).
  2. Bekjempe infeksjon - Systemet gir immunitet ved å bistå kroppens immunforsvar mot fremmede legemer som bakterier.
  3. Absorbering av fett - Lymfesystemet absorberer lipid næringsstoffer fra tarmen og transporterer dem til blodet.

En forstyrrelse av lymfesystemet kan til slutt undergrave sin evne til å drenere væske riktig, noe som resulterer i overflødig væske i deler av kroppen. Pasienter med lymfom har høyere risiko for infeksjonskomplikasjoner fordi deres lymfocytter ikke kan nå deler av kroppen der hevelse oppstår.

Symptomer på lymphedem

Det er to hovedtyper av lymfødem:

Hevelse er et typisk symptom på lymfødem og påvirker ofte ben og armer.

Primær lymfødem - ofte kalt medfødt lymfødem. Lymphedem er tydelig ved fødselen eller kort tid etter puberteten. Denne typen lymfødem er sjelden, og påvirker omtrent 1 av hver 6.000 personer.

Sekundær lymfødem - Lymphedemet oppstår som et resultat av noe annet, som for eksempel infeksjon, skade, traumer eller kreft som påvirker lymfesystemet.

Lymphedem kan være en bivirkning av kreftbehandling, som for eksempel strålebehandling eller fjerning av noen lymfeknuter, som kan skade lymfesystemet. Denne typen lymfødem er vanligere. Flere kvinner er rammet enn menn.

Lymphedem symptomer inkluderer:

  • Hevelse av enten en del eller hele benet eller armen kan også omfatte fingrene eller tærne. Noen pasienter opplever bare små endringer i lemestørrelsen, mens andre har alvorlig hevelse.
  • Noen kan ha det vanskelig å bære smykker, klokker, eller passe inn i klær eller sko.
  • Noen ganger kan hodet eller nakken hovne.
  • Armen eller benet føles tungt eller tett.
  • Bevegelsesområdet til lemmen er begrenset (berørt lem mister noe av sin mobilitet).
  • Ubehag eller smerte i det berørte lemmet.
  • Det kan være en prikkende følelse i den berørte lemmen, akkurat som pins og nåler.
  • Gjentatte hudinfeksjoner.
  • Huden kan tykke og hærde; Blærer eller vorte-lignende vekst kan utvikle seg på huden.
  • Alvorlig tretthet.

Test og diagnose for lymfødem

En lege vil prøve å utelukke andre mulige årsaker til hevelse, inkludert blodpropp eller en infeksjon som ikke involverer lymfeknuter.

Hvis pasienten er i fare for lymfødem, for eksempel hvis de nylig hadde kreftoperasjon eller behandling med lymfeknuter, kan legen diagnostisere lymfødem basert på symptomene.

Hvis det ikke er en åpenbar årsak til lymphedem, kan noen avbildningstester bestilles. Følgende bildebehandlingsteknikker kan brukes til å ha en grundig titt på lymfesystemet:

  • MR-skanning
  • CT skann
  • Doppler ultralyd skanning

Lymfosintigrafi kan også brukes - et radioaktivt fargestoff injiseres i lymfesystemet. Skanneren følger fargenes bevegelse gjennom lymfesystemet og identifiserer eventuelle blokkeringer.

Behandlinger for lymfødem

Lymphedem er uhelbredelig. Behandling kan imidlertid bidra til å redusere hevelse og smerte.

Komprimeringsstrømper arbeider for å oppmuntre bevegelsen av lymf ut av et berørt lem.

Kompleks Decongestive Therapy (CDT) - dette starter med en intensiv terapiefase, hvor pasienten mottar daglig behandling og trening. Dette følges av vedlikeholdsfasen når pasienten oppfordres til å ta over egen pleie ved hjelp av teknikker som de har blitt undervist på.

De fire komponentene i CDT er:

  1. Remedieringsøvelser - disse er lett øvelse rettet mot å oppmuntre bevegelse av lymfevæsken ut av lemmen.
  2. Hudpleie - God hudpleie reduserer risikoen for hudinfeksjoner, som for eksempel cellulitt.
  3. MLD (manuell lymfatisk drenering) - Lymphedem-terapeuten bruker spesielle masseteknikker for å flytte væske inn i arbeidslimfeknuter, hvor de dreneres. Lymphedem-terapeuten lærer også flere masseteknikker som kan brukes i vedlikeholdsfasen.
  4. MLLB (flerlags lymphedem bandaging) - muskler rundt lymfekar og knuter beveger væsken gjennom lymfesystemet.

I motsetning til blodsirkulasjonen er det ingen sentral pumpe (hjerte). Målet er å bruke bandasjer og kompresjonsklær for å støtte musklene og oppmuntre dem til å flytte væske ut av den berørte kroppsdelen. Pasienter vil også bli lært hvordan de skal påføre egne bandasjer og kompresjonsklær korrekt slik at MLLB kan fortsette i vedlikeholdsperioden.

Kirurgi har historisk hatt skuffende resultater sammenlignet med ikke-kirurgiske behandlinger for lymphedem. En ny kirurgisk teknikk som bruker fettsuging har imidlertid vist seg å lykkes. Det fjerner fett fra det berørte lemmet, noe som resulterer i mindre hevelse.

Årsaker til lymphedem

En CT-skanning kan avsløre blokkerte områder i lymfesystemet som bidrar til lymphedem.

Årsaker til primær lymfødem - Eksperter sier at det er forårsaket av mutasjoner i noen av de gene som er involvert i utviklingen av lymfesystemet. Disse defekte gener forstyrrer lymfesystemets utvikling, og underminerer evnen til å drenere væske riktig.

Årsaker til sekundær lymfødem - denne typen lymfødem har en rekke mulige årsaker, inkludert:

  • Kreft kirurgi - Kreft kan spre seg gjennom kroppen via lymfesystemet. Noen ganger fjerner kirurger lymfeknuter for å stoppe spredningen. Det er en risiko for at lymfesystemet kan påvirkes, noe som fører til lymphedem.
  • Strålebehandling (radioterapi) - bruk av stråling for å ødelegge kreftvev kan noen ganger skade nærliggende sunt vev, som for eksempel lymfesystemet; Dette kan resultere i lymfødem.
  • infeksjoner - alvorlig cellulittinfeksjon kan skade vev rundt lymfeknuter eller kar. Dette kan føre til arrdannelse, noe som øker risikoen for lymfødem. Noen parasittinfeksjoner kan også øke risikoen for lymfødem.
  • Inflammatoriske tilstander - forhold som forårsaker at vevet svulmer (blir betent) kan skade lymfesystemet permanent, for eksempel revmatoid artritt, dermatitt og eksem.
  • Kardiovaskulære sykdommer - Dette er sykdommer som påvirker blodstrømmen. Noen pasienter med kardiovaskulære sykdommer har en høyere risiko for å utvikle lymfødem, slik som DVT (dyp venetrombose), venøse bensår og åreknuter.
  • Skade og traumer - sjeldnere, alvorlige hudforbrenninger eller alt som resulterer i overdreven arrdannelse kan øke risikoen for å utvikle lymfødem.

Mulige komplikasjoner av lymphedem

Gjentatte episoder eller ubehandlet lymfødem kan føre til andre komplikasjoner. Disse inkluderer:

Hudinfeksjoner

Gjentatte episoder av cellulitt er vanlige hos pasienter med lymfødem. Cellulitt er en bakteriell infeksjon av dermis - det dype laget av hud - og det subkutane vevet (fett og myklag) under huden.

lymfangitt

En infeksjon av lymfekar, vanligvis forårsaket av Streptococcus bakterier. Hvis den blir ubehandlet, kan den spre seg til huden, forårsaker cellulitt, eller i blodet, forårsaker sepsis (sepsis).

Psykologiske effekter

Lymphedem kan påvirke måten pasienten ser ut, som igjen kan ha en psykologisk innvirkning, spesielt blant pasienter som har håndtert stressene ved å leve med kreft. Pasienter med lymfødem har høyere risiko for å utvikle depresjon.

Lymphedem forebygging

Det berørte lemmet er mer utsatt for hudinfeksjoner fordi tilførselen av lymfocytter (som bekjemper infeksjon) er redusert.

Hvis pasienten tar tiltak for å minimere risikoen for kutt og grads i huden, kan risikoen for påfølgende infeksjoner bli betydelig redusert. Følgende tiltak kan hjelpe:

Å unngå varme dusjer, damprom og badstuer kan bidra til å forhindre symptomer på lymphedem.

  • Etter kreftbehandling, unngå tung aktivitet med det berørte lemmet; Hvile det mens du gjenoppretter.
  • Unngå solsenger, damprom og badstuer.
  • Ikke ta veldig varme bad eller dusjer.
  • Ikke bruk tettsittende klær.
  • Ikke bruk tettsittende smykker.
  • Ikke gå barfot utendørs.
  • Se etter endringer eller brudd i huden.
  • Hold huden din smidig ved å fukte det hver dag.
  • Pass på at fottøyet passer riktig.
  • For å unngå å utvikle fotsfot, bruk et antifungal fotpulver.
  • Bruk hansker når du trener.
  • Hold neglene kort.
  • Når du går ut i et område der det kan være insekter, bruk insektmiddel.
  • Når du er ute i solen, bruk en høyfaktor solblokk.
  • Når du har et kutt, behandle det umiddelbart med en antiseptisk krem. Og hold området rent.
  • Løft det berørte lemmet over hjertenivået når det er mulig.

Lymphedem er forhold til diett, kroppsvekt og fedme

Jo tyngre en pasient er, desto høyere er belastningen på områdene som er hovne. Et sunt kosthold, med sikte på en ideell kroppsvekt, kan bidra til å lindre tegn og symptomer på lymphedem. Noen pasienter rapporterer at krydret mat gjør hevelser verre.

Body SDS-behandling hos Kropsrummet: Caroline (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Sykdom