Studie viser to ganger ukentlig etanercept (enbrel) rydder psoriasis lesjoner mer raskt enn en gang ukentlig behandling


Studie viser to ganger ukentlig etanercept (enbrel) rydder psoriasis lesjoner mer raskt enn en gang ukentlig behandling

Første behandling med etanercept (Enbrel), en svulstnekrosefaktorantagonist, gir raskere klaring av hudlidelser enn en gang daglig behandling hos pasienter med aktiv psoriasis og psoriasisartritt, ifølge resultater fra PRESTA-studien som ble rapportert nylig i British Medical Journal .

Den internasjonale studien randomiserte 752 pasienter med både psoriasis og psoriasisartritt til etanercept 50 mg to ganger i uken eller 50 mg en gang i uken i 12 uker, gitt ved subkutan injeksjon. Alle pasienter ble deretter gitt etanercept 50 mg en gang i uken i ytterligere 12 uker.

Resultatene viste at nesten halvparten (46%) pasienter behandlet med etanercept to ganger i uken oppnådde "klar" eller "nesten klar" på legenes globale vurdering av psoriasis i uke 12. Dette ble sammenlignet med like under en tredjedel (32%) av Pasienter behandlet med etanercept en gang per uke (p (BMJ 2010; 340: c147).

Mer enn tre fjerdedeler av pasientene i begge behandlingsregimer oppnådde forbedringer i deres felles symptomer, evaluert av reumatologer som å nå kriteriene for psoriasisgiktreaksjon (77% i behandlingsgruppen to ganger i uken og 76% i gruppen en gang i uken).

I EU anbefalte sammendraget av produktegenskaper forskjellige doseringsregimer for etanercept for psoriasis (enten 50 mg ukentlig eller 50 mg to ganger i uken i 12 uker etterfulgt av 50 mg ukentlig) og psoriasisartritt (50 mg ukentlig). Målet med PRESTA (Psoriasis Randomized Etanercept Study in Subjects with Psoriasis Arthritis) -prøven var å bestemme effekten av to forskjellige etanercept-regime som ikke tidligere var studert hos pasienter med både moderat til alvorlig psoriasis og aktiv psoriasisartritt. Det var unikt i samarbeidet mellom dermatologer og reumatologer for å vurdere både hud og felles symptomer.

Forskerne, ledet av Wolfram Sterry, leder av avdelingen for dermatologi og allergi ved Charité Universitetsmedisin, Berlin, Tyskland, forklarte utfordringen: "Pasienter med denne kombinasjonen av hudsykdom og leddgikt presenterer en ledelsesutfordring, da de har to alvorlige Likestilling i de patologiske prosessene gir imidlertid muligheten til å bruke en enkelt behandling for effektivt å behandle begge komponentene."

Ytterligere data fra PRESTA-studien viste at behandling med etanercept forbedret pasientens livskvalitet. Før pasienten startet, hadde pasienter med både psoriasis og psoriasis artritt dårlig livskvalitet: 95% rapporterte smerte eller ubehag, 71% rapporterte problemer med mobilitet og 68% rapporterte problemer som utførte vanlige aktiviteter. Etter 24 ukers behandling med etanercept var andelen pasienter som ikke rapporterte smerte eller ubehag økt med 35%, pasienter som ikke rapporterte noe problem med mobilitet, hadde økt med 41%, og de som rapporterte ikke noe problem som utførte vanlige aktiviteter, hadde økt med 37% (EADV 2009, abstrakt P116).

Professor Sterry sa: "For pasienter med plaksepsoriasis og psoriasisartritt var etanercept 50 mg to ganger i uka overlegen 50 mg en gang i uken for hud manifestasjoner i uke 12, men lik for felles manifestasjoner." Han la til at begge regimene oppnådde betydelig forbedring fra grunnlinjen i hud-, ledd- og smittsomme sykdomskomponenter i uke 24 uten bemerkelsesverdige forskjeller i sikkerhet. "Enderacept doseringsregime kan brukes til behandling av psoriasis med eller uten tilstedeværelse av psoriasisartritt, Tillater individuell omsorg, "konkluderte han.

Professor Robert Strohal, professor i dermatologi ved Universitetets undervisningssykehus i Feldkirch i Østerrike, sa: "Det fascinerende hovedpunktet er at ledd og hud reagerer annerledes på forskjellige doser av etanercept. Huden viser en signifikant høyere responsrate Med 50 mg to ganger i uken sammenlignet med en gang i uken i uke 12. Dette har viktige kliniske implikasjoner. For de psoriasispatienter som er "med høyt behov", er det fornuftig å starte med 50 mg to ganger i uken. Dessuten fører reduksjon av doseringen i uke 12 ikke For å senke effekten. Pasienter opprettholder denne bedre responsen til uke 24 og etanercept 50 mg en gang ukentlig dosering trenger seks ytterligere uker for å nærme nivået på 50 mg to ganger ukentlig respons. Så den høyere dosen gir også pasienten En gevinst av tid."

Alzheimer’s Is Not Normal Aging — And We Can Cure It | Samuel Cohen | TED Talks (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom