Beste medisiner for å behandle overaktiv blære


Beste medisiner for å behandle overaktiv blære

Overaktiv blære er en tilstand som gjelder oppbevaring av urin i blæren. I denne tilstanden kan muskel i blærveggen være ustabil, noe som kan forårsake urinlekkasje.

Rundt 19 prosent av voksne i USA er kjent for å ha overaktiv blære, også kjent som OAB. De viktigste symptomene på OAB inkluderer et plutselig eller ukontrollabelt behov for å urinere og hyppig vannlating.

Flere behandlinger eksisterer for å håndtere OAB-symptomer. Legene pleier å anbefale livsstil eller atferdsendringer først, men mange medisiner er også tilgjengelige. Ytterligere behandlinger og kirurgiske alternativer er også tilgjengelige i alvorlige tilfeller.

Første behandling

Unngåelse av koffein kan bidra til å lindre symptomer på OAB.

Som OAB klassifiseres som et "symptomkompleks" i stedet for en sykdom, fokuserer de fleste behandlingsplaner på å behandle symptomer.

Innledende lavrisikoalternativer inkluderer:

  • Nyttige livsstilsendringer
  • Fysiske øvelser
  • Psykiske teknikker

Styrkeøvelser

Symptomene på OAB kan styres med øvelser som bidrar til å styrke følgende områder:

  • Bekkenbunn
  • Underlivsmuskler

En sterk magekjerne, nedre rygg og indre lår og hofte muskler kan også hjelpe.

En av de mest brukte OAB øvelsene, kalt Kegels, retter seg mot bekkenbunnsmuskulaturen og urinfinkteren.

Det finnes andre alternativer for å hjelpe tilstanden til bekkenbunnen, for eksempel:

  • biofeedback
  • Elektrisk stimulering

Kosttilskudd

Kosttilskudd kan ofte hjelpe OAB-symptomer.

Diuretika øker urinproduksjonen og bør unngås, disse inkluderer:

  • koffein
  • alkohol
  • Salt mat

Krydret og surt mat og drikke inneholder også kjemikalier som irriterer blæren.

Overvåking av væskeinntaket

Overvåking av væskeinntak er også en stor del av de fleste OAB-behandlingsplaner.

Å vite hvor mye væske er full og hvor lang tid det tar å gå ut av kroppen bidrar til å gi sammenheng med symptomer.

Mens gjenværende hydrering er viktig, har det vist seg å redusere væskenivåinntaket med 25 prosent for å redusere urinhastighet, frekvens og nocturia (våkne om natten for å urinere).

Psykiske strategier

Psykiske og andre strategier kan også hjelpe individer til å få mer kontroll over OAB-symptomer og redusere deres alvorlighetsgrad. Disse inkluderer:

  • Blæreopplæringsteknikker hjelper tilstanden til å ignorere eller forsinke trang til å urinere. Dette virker ved å langsomt øke tiden mellom turer til vaskerommet.
  • Innstilling og stikker til et sett med urineringsplan kan også trene sinnet til å utsette pressemeldinger.
  • Bruk av absorberende pads kan hjelpe de med moderate til alvorlige tilfeller av OAB for å overvinne den første frykten for ulykke.
  • Å holde en dagbok med OAB-symptomer og ulykker kan også bidra til å identifisere individuelle faktorer som forverrer symptomene.

Livsstilsendringer

Ytterligere atferdsterapier for å behandle OAB inkluderer å stoppe eller ta opp bestemte livsstilsvaner som øker OAB-symptomer. Disse inkluderer:

  • røyke
  • høyt blodtrykk
  • svangerskapsdiabetes

Å være overvektig legger også press på blæren og urinorganene, som forsterker OAB-symptomer.

medisinering

Medisinering kan foreskrives for OAB, og anti-muskarinikk er den mest brukte.

Hvis førstegangsbehandlinger ikke lykkes med å redusere OAB-symptomer, finnes det mange behandlingsalternativer som involverer medisinering.

Den mest foreskrevne klassen medisiner som brukes til å behandle OAB-symptomer, er en type anti-kolinergika, kalt anti-muskarinika.

Anti-muskarnikk reduserer muskelaktiviteten i blærens vegg ved å blokkere reseptorene. Dette reduserer vanligvis urinhastighet og frekvens.

De vanligste foreskrevne anti-muskarin medisiner inkluderer:

  • Oxybutynin (Ditropan depotplaster, Ditropan XL, oksytrol, anutrol)
  • Solifenacin (Vesicare)
  • Tolterodin (Detrol)
  • Fesoterodin (Toviaz)
  • Trospium (Sanctura)
  • Oksybutyninklorid (gelnique)
  • Darifencin (Enablex)

Alle anti-muskarin medisiner bærer lignende bivirkninger. Tørr munn og forstoppelse er den aller mest vanlige. Men bivirkninger varierer mellom enkeltpersoner.

Mirabegron

Mirabegron, markedsført som Myrbetriq, blir stadig mer brukt avhengig av individuell historie og risikofaktorer.

Denne medisinen fungerer for å slappe av blære muskler, øker mengden urin blæren kan holde.

Økende blærekapasitet øker også mengden urin som utvises under urinering. Dette reduserer antall individuelle vaskeromsbesøk hele dagen.

Mirabegron har flere kjente bivirkninger, inkludert:

  • Forkjøles symptomer
  • tørr i munnen
  • urinveisinfeksjon
  • urinretensjon
  • forstoppelse
  • Økt blodtrykk
  • Hodepine eller ryggsmerter
  • Tretthet eller døsighet
  • Økt risiko for svikt, særlig hos de over 65 år

Videre behandling

Hvis medisinering ikke er effektiv, inkluderer videre behandling av OAB bruk av enheter for å sende elektriske signaler til nerver, endre hvordan de fungerer.

Denne behandlingen kalles nevromoduleringsterapi. Det brukes bare i alvorlige OAB-tilfeller eller når alle andre behandlingsalternativer har mislyktes.

Sacral neuromodulasjon

En spesifikk type nevromodulasjonsterapi som kalles sacral neuromodulasjon (SNS). Det involverer to operasjoner for å implantere en elektronisk pacemaker av forskjellige typer.

Når den er aktivert, setter pacemakeren aktivitetshastigheten til sakralnerven, som relayer signaler mellom ryggmargen og blæren.

Studier har funnet ut at SNS-terapier kan være i gjennomsnitt 20 prosent mer effektive enn standard medisinske behandlinger ved behandling av symptomer på overaktiv blære.

Perkutan tibial nervesimulering

Et mindre invasivt alternativ kalt perkutan tibialnervestimulering (PNTS) er også tilgjengelig. Det tar bare omtrent en halv time per økt å utføre og gjøres vanligvis på en lege kontor.

I PNTS er en nålelektrode satt inn i nærheten av ankelen som leverer elektriske pulser til tibialnerven. Denne nerven er koblet direkte til sakralnerven.

Som i SNS, bidrar disse elektriske pulser til å blokkere upassende blærsignalering.

injeksjoner

OAB kan også behandles med Botox injeksjoner. Botox kan injiseres i blære musklene ved en prosess kalt cystoskopi. Botox blokkerer reseptorer og begrenser blære muskel aktivitet.

For noen med OAB, kan Botox tilby et mer praktisk behandlingsalternativ. Effekten av Botox-injeksjoner kan vare i flere måneder, og behandlingstimer kan bare være nødvendig en eller to ganger årlig.

Botox kan også brukes i kombinasjon med anti-muskarin medisiner og anses å ha færre bivirkninger enn mange andre behandlinger.

Kirurgi

Kirurgi kan brukes til å behandle OAB hvis andre alternativer viser seg ineffektive.

Hvis ytterligere behandlingstilbud for OAB viser seg ineffektive eller upassende for enkelte individer, kan kirurgi utføres.

De fleste OAB-operasjoner har som mål å redusere alvorlige symptomer ved å øke blæreoppbevaringskapasiteten og redusere det totale blæretrykket.

I ekstreme tilfeller kan blæren fjernes og erstattes med en kirurgisk konstruert versjon av organet eller en ekstern sak for å samle urin.

Alternativ rettsmidler

Få alternative behandlinger eller komplementære terapier anbefales for behandling av OAB.

Akupunktur og elektroakupunktur har vist seg å bidra til å forbedre symptomene på urinhastighet, frekvens og inkontinens.

Noen urte rettsmidler har også vist seg å være potensielt nyttig for å redusere OAB symptomer.

Forebyggende behandling (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis