A-fib med RVR er vanlig term for atrieflimmer med hurtig ventrikulær respons. En vanlig lidelse som involverer en rask hjertefrekvens, krever medisinsk hjelp og i mange tilfeller sykehusinnleggelse.

Hva er atrieflimmer med RVR?

A-fib er den vanligste rytmeforstyrrelsen i hjertet. I USA påvirker det mer enn 2,7 millioner mennesker, ifølge American Heart Association.

I et sunt hjerte slo hjertens kamre regelmessig og rytmisk. A-fib er forårsaket av feil elektriske signaler i hjertets overkamre. Hos mennesker med A-fib, slår hjertet uregelmessig og ofte for raskt, blir synkronisert med de to nedre kamrene.

A-fib episoder kan komme og gå eller bli vedvarende og kreve medisinsk behandling.

I tilfelle av A-fib med RVR, er de defekte elektriske signalene ikke begrenset til hjertets overkamre. I stedet svarer de nedre kamrene også på de samme feilmeldingene og slår for fort og chaotisk. Resultatet er et hjerte som slår for fort.

symptomer

A-fib med RVR kan ikke ha noen symptomer og oppdages bare under en fysisk undersøkelse eller en hjerterytme-test. Imidlertid vil de fleste med tilstanden oppleve noen eller alle følgende symptomer:

Brystsmerter og hjertebanken er ofte erfarne symptomer på A-fib med RVR.

• Hjertebanken (når hjertet føles som om det er racing, pounding eller fluttering)
• utmattelse
• brystsmerter
• svakhet
• Redusert evne til å trene
• svimmelhet
• svimmelhet
• forvirring
• kortpustethet

Symptomene kan komme og gå eller fortsette. I A-fib med RVR kan tilstanden være:

• paroksysmal: Med paroksysmal A-fib, varer symptomene eller episodene fra noen få minutter til flere timer. Symptomene kan gå bort alene uten inngrep.
• vedvarende: I denne typen A-fib, går hjertet ikke tilbake til det normale alene og kan kreve medisinsk inngrep for å gjenopprette normal rytme.
• Langvarig vedvarende: Denne typen A-fib varer i mer enn 1 år.
• Fast: I denne typen A-fib kan hjertefrekvensen ikke returneres til normal. Pasienten vil alltid ha A-fib og kan kreve medisiner, kirurgi eller pacemaker for å kontrollere hjertefrekvensen.

komplikasjoner

A-fib med RVR må administreres medisinsk for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Selv om tilstanden generelt ikke er dødelig, kan det øke sannsynligheten for at en person utvikler mange alvorlige komplikasjoner, blant annet:

• Ny eller forverret hjertesvikt
• hjerneslag
• Andre hjerterelaterte komplikasjoner

Diagnose

En lege kan utføre flere tester for å diagnostisere A-fib med RVR. Disse testene inkluderer følgende:

• Elektrokardiogram (EKG): Små elektroder er festet til en persons bryst og armer for å registrere elektriske signaler som går gjennom hjertet.
• Holter-skjerm: En Holter-skjerm er en bærbar EKG-enhet som brukes over lengre tid for å registrere hjertet kontinuerlig.
• Eventopptaker: En hendelseopptaker er en Holter-skjerm slitt i opptil 1 måned. Enkeltpersoner aktiverer opptakeren når de opplever hjertesymptomer.
• Røntgen av brystet: En lege kan bruke bryst røntgen for å utelukke andre lidelser i lungene og hjertet som kan forårsake lignende symptomer.
• Stresstest: En stresstest overvåker hjertet under trening.
• ekkokardiogram: Lydbølger skaper bilder av hjertet som tillater leger å se blodpropper som kan ha dannet som følge av A-fib.
• Blodprøver: En lege kan bestille blodprøver for å utelukke skjoldbruskkjertelproblemer og andre problemer som kan forårsake lignende symptomer.

Behandling

Hvis medisinsk ledelse og cardioversion mislykkes, kan legen kirurgisk sette inn en pacemaker.

Det er mange tilgjengelige behandlinger for å håndtere A-fib med RVR. Behandlingen vil variere avhengig av hvor lenge en person har hatt tilstanden og hvor plagsom symptomene er.

Mulige behandlinger inkluderer medisiner, prosedyrer for å tilbakestille hjertets rytme, kirurgi og forebyggende tiltak. Målet med medisinering og kirurgi er å nullstille og kontrollere de elektriske impulser som forårsaker den raske rytmen. Forebyggende tiltak er normalt tatt for å redusere risikoen for blodpropper.

Medisinsk ledelse inkluderer:

• Anti-arytmiske midler for å kontrollere hjertets rytme og forhindre fremtidige episoder av A-fib
• Beta-blokkere eller kalsiumkanalblokkere, legemidler som hjelper hjertefrekvensen
• Blodfortynnere for å forhindre og redusere risikoen for blodpropper

Medisinske prosedyrer som kan tilbakestille hjertets rytme inkluderer to former for kardioversjon.

Den første typen cardioversion finner sted når en pasient er sedated. Et kort elektrisk støt leveres for å øyeblikkelig stoppe hjertet og støte det på å tilbakestille til en normal rytme.

Den andre typen cardioversion er gjort med medisiner under sykehustilsyn. Høye doser av arytmiske medikamenter tas av munnen eller leveres i en vene, ledsaget av konstant hjerteovervåking. Legemidlene er utformet for å regulere hjertets rytme.

Kirurgisk behandling av A-fib med RVR kan vurderes dersom medisinsk ledelse eller kardioversjonsprosedyrer ikke virker.

Kirurgiske alternativer inkluderer følgende prosedyrer:

Kateterablation

Under denne prosedyren legger legen et langt rør gjennom en persons lyske for å få tilgang til blodkarene i hjertet. Når kateteret når hjertet, vil spissen enten fryse eller varme områder i hjertet som misfiring å drepe vevet og gjenopprette hjerteets vanlige rytme.

Hvis operasjonen er vellykket, kurer den arytmen uten behov for ytterligere medisinering.

Atrioventrikulær (AV) nodeablation

Som med kateterablation, er et kateter satt inn i en arterie i lysken og trådet gjennom arterien til hjertet. Når kateteret når hjertens overkamre, ødelegger radiofrekvensenergi det lille området av vev som forbinder hjertets overkamre til hjertekammerets nedre kamre.

En pacemaker blir implantert og pasienten vil fortsette å ta blodfortynnere.

Kirurgisk labyrint prosedyren

I motsetning til enten ablation-alternativet, er kirurgisk labyrint-prosedyren åpen hjertekirurgi. Dette skaper arr vev i bestemte områder av hjertet for å stoppe elektriske impulser fra misfiring.

Selv om denne prosedyren har stor suksessrate, kan A-fib gjenta seg igjen. Kirurgisk labyrint prosedyren bør bare vurderes når pasienten ikke er egnet for mindre invasiv behandling.

Ledelse og utsikt

Mens A-fib med RVR kan behandles, liker eksperter generelt ikke å si at det er herdbart. Men med medisiner og behandlingsmuligheter kan symptomene reduseres sterkt, og risikoen for hjerneslag eller hjertesvikt kan senkes betydelig.

Det er viktig for alle med A-fib å følge legenes råd og ta alle medisiner som angitt.

Et lavt kolesterol diett og opprettholde en sunn vekt kan bidra til å håndtere symptomene på A-fib med RVR.

I tillegg kan en lege anbefale at folk gjør følgende livsstilsendringer for å hjelpe med å håndtere deres A-fib med RVR:

• Miste vekt og opprettholde en sunn vekt
• Administrere høyt blodtrykk
• Hold kolesterolnivåene under kontroll
• Spis et hjerte-sunt kosthold
• slutte å røyke
• trene regelmessig
• Drikk alkohol og koffein i moderasjon

Med riktig medisinsk og livsstilsadministrasjon kan en person med A-fib føre et normalt, sunt liv med redusert risiko for hjerneslag og hjertesvikt. Det er imidlertid alltid viktig for personer med A-fib å opprettholde regelmessig kontroll og oppfølging.

Emergency Room Treatment of Atrial Fibrillation Interventional Cardiology Electrophysiology Cardiac (Video Medisinsk Og Faglig 2024).