Småcellet lungekreft: symptomer, behandling og utsikter


Småcellet lungekreft: symptomer, behandling og utsikter

Noen symptomer på SCLC kan omfatte kortpustethet, hvesenhet, hodepine og grov hoste.

Småcellet lungekreft er preget av tilstedeværelsen av kreftformede svulstceller i lungevevvet.

Småcellet lungekreft (SCLC) står for 10-15 prosent av alle tilfeller av lungekreft og involverer vanligvis raskt voksende, aggressive svulster. Røyking er den vanligste risikofaktoren forbundet med SCLC.

Det er to hovedformer av lungekreft: SCLC og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), som er langt mer vanlig og har et bedre utsiktsforhold enn SCLC.

Kreftceller assosiert med SCLC har en tendens til å være mindre og svulster utvikles relativt raskt, noe som gjør tidlig deteksjon og diagnose utfordrende.

symptomer

Ofte begynner symptomer ikke før svulsten har spredt seg. Mange symptomer på lungekreft kan noen ganger forveksles med andre forhold.

Plasseringen, størrelsen og omfanget av svulsten påvirker i stor grad sjansene for at noen opplever symptomer.

Symptomer på SCLC inkluderer:

  • Heshet eller grov hoste
  • Endringer i hostemønster
  • tungpustethet
  • kortpustethet
  • utmattelse
  • hodepine
  • lungebetennelse
  • Langsiktige brystinfeksjoner
  • Brystsmerter eller smerte ved pusting
  • Hoster opp blod
  • tap av Appetit
  • Smerte eller vanskeligheter med å svelge
  • Hevelse i ansikt eller nakkeår
  • Overskytende væske i lungene eller foring av hjertet
  • Høy lyd ved innånding

Hvis noen av symptomene ovenfor blir langsiktige eller plagsomme, bør en person se legen sin. Personer over 55 år, eller med en historie med stor eksponering for røyking eller røyk, bør monitoreres selv om de ikke opplever symptomer.

Årsaker og risikofaktorer

En rekke faktorer påvirker sjansene for å utvikle lungekreft, men tobakk eller røykeksponering er den viktigste årsaken til SCLC-tilfeller. I USA, røyking er ansvarlig for 83 prosent av mannlige lungekreft dødsfall og 76 prosent av kvinnelige dødsfall hvert år.

De fleste som utvikler SCLC, har en historie med røyking eller har blitt utsatt for brukthånds røyk, men ikke alle. Noen mennesker uten historie med røyking eller røykeksponering vil fremdeles utvikle lungekreft.

Når sigarettrøyk innåndes, ødelegger småpartikler lungevev.

Når en celle må reparere seg selv eller regrow, er det en sjanse for ting å gå galt. Hvis visse mutasjoner oppstår, kan en celle bli kreft. Ved gjentatt eksponering og skade på røyken øker sjansene for en kreftformet lungecelle dramatisk.

Alder er en stor risikofaktor for å utvikle lungekreft. Omtrent 98 prosent av de som er diagnostisert med lungekreft er over 45 år. Omtrent to tredjedeler av mennesker som utvikler lungekreft er 65 år eller eldre.

Årsaker og risikofaktorer for SCLC inkluderer:

  • røyke
  • Eksponering for tobakkrøyk
  • Eksponering for stråling
  • CT-skanninger
  • Eksponering for asbest, tjære eller sot
  • Eksponering for dieselbrensel
  • Eksponering for nikkel eller beryllium
  • Bor i områder med tungt forurenset luft
  • Arsen eksponering fra drikkevann
  • HIV-status
  • Betakarotentilskudd kombinert med tung røyking

Forskning er fortsatt i gang for å bedre forstå innflytelsen av kjønn, etnisitet og rase på lungekreft.

Mens sorte amerikanske menn og kvinner er mer sannsynlige enn hvite amerikanere til å utvikle lungekreft, færre utvikle SCLC. Priser for sistnevnte er 15 prosent mindre for menn og 30 prosent mindre for kvinner.

Diagnose

Etter en første undersøkelse av en helsepersonell, kan det hende at en CT-skanning kreves for å bestemme SCLC-scenen.

En lege vil først fullføre en fysisk undersøkelse, vurdere personens historie og ta blod, urin eller vevsprøver, hvis nødvendig. En røntgenstråle kan også tas.

Legene kan bestemme seg for å fortsette å overvåke personer hvis symptomer, personlige historier eller testresultater er årsak til bekymring.

Avhengig av resultatene av denne første opparbeidelsen, kan en CT-skanning brukes til å undersøke bryst, torso og hjerne. En sputum-cytologi-test, hvor slem og slim undersøkes under et mikroskop, kan hjelpe til med å oppdage kreftceller.

En biopsi, hvor celler fjernes fra lungene som skal undersøkes av patologer, kan også utføres. Lungebiopsier er delt inn i kirurgiske og ikke-kirurgiske muligheter.

Den mest brukte og minst invasive formen for biopsi er fin nål aspirasjon, et nonsurgisk alternativ der generell anestesi brukes.

Når en kreftdiagnose er utført, må kreftstadiet etableres for å bestemme den beste behandlingsplanen.

Testene som brukes til å bestemme SCLC-scenen inkluderer:

  • CT-skanning av overkroppen og bekkenet
  • Bein skanning
  • Beinmargsforsøk
  • PET-skanning
  • MR i hjernen
  • Videre biopsi

Mange av disse prosedyrene og testene brukes også til å avgjøre om behandlinger virker og å overvåke tilfeller på lang sikt.

Faser av SCLC

Det er generelt fire anerkjente stadier av lungekreft, som varierer fra 1 til 4.

  • Fase 1 kreft er begrenset til lungen. Tumorer er typisk 2 inches eller mindre i diameter.
  • Stage 2 kreft involverer svulster som har overskredet 2 inches i diameter eller har spredt seg til omgivende vev. Lymfeknutene kan være involvert.
  • Stage 3 kreft er definert av store svulster som har spredt seg til andre organer nærliggende lungene eller mindre svulster i lymfeknuter lenger bort fra lungene.
  • Stage 4 kreft involverer svulster som har spredt seg langt utover lungene for å påvirke fjernere områder av kroppen.

I SCLC-tilfeller brukes ytterligere stadier definert som "begrenset" og "omfattende" for å beskrive om kreft er tilstede i en eller begge lunger.

Begrenset stadium kreft

På det begrensede stadiet er SCLC-svulster begrenset til en lunge, og eventuelle berørte lymfeknuter vil være på samme side av brystet. Fordi begrensede tilfeller av SCLC kan målrettes innenfor et enkelt strålingsfelt, blir de ofte behandlet med både stråling og kjemoterapi.

Omtrent en av tre SCLC-tilfeller er i det begrensede stadiet når de først diagnostiseres.

Omfattende stadium kreft

I det store stadiet påvirkes begge lungene, som andre deler av brystet og noen ganger kropp. Et SCLC-tilfelle kan også vurderes i det omfattende stadiet når kreften har spredt seg til væsken rundt lungene.

Omtrent to av tre SCLC-tilfeller er i det store stadiet når de diagnostiseres.

Behandlinger og utsikter

SCLC kan behandles med en kombinasjon av behandlinger, inkludert stråling, kirurgi og kjemoterapi.

Fordi SCLC-tilfeller ofte blir diagnostisert sent i løpet av sykdommen, brukes ofte aggressive behandlingsplaner.

Når det er mulig, behandles SCLC med en kombinasjon av kjemoterapi, stråling og kirurgi. Ulike spesialister vil jobbe sammen for å finne det beste tiltaket for hver sak.

En rekke medisiner vil bli foreskrevet for å håndtere symptomene. Sykepleie kan også bestilles.

Kjemoterapi gitt oralt eller intravenøst, sammen med strålebehandling, er den foretrukne behandlingen for SCLC på grunn av hvor raskt tumoren vokser og sprer seg. Heldigvis reagerer de fleste SCLC-tilfeller godt på strålebehandling, i hvert fall i utgangspunktet.

I SCLC-tilfeller med begrenset fase kan strålebehandling også brukes etter 3-4 måneder med første kjemoterapi.

Vanlige operasjonsalternativer inkluderer:

  • Segment-, kil- eller ermreseksjon for å fjerne den berørte delen av lungen
  • Lobectomy for å fjerne en lungelag
  • Bilobektomi for å fjerne to lungelobber
  • Pneumonektomi for å fjerne hele lungen
  • Fjernelse av lymfeknut

Kreftstadiet, personens kjønn, alder, slektshistorie, livsstilsvaner og generell helse vil påvirke sjansene for utvinning for en person med SCLC.

Utsiktene for SCLC varierer i henhold til individet og kreftstadiet, men gjennomsnittlig 5-års overlevelse er 7 prosent.

For SCLC-tilfeller i det begrensede stadiet er den relative 5-års overlevelsesraten 31 prosent. For SCLC-kreft i det omfattende stadiet varierer den relative overlevelsesgraden fra 8-19 prosent. Stage 4 SCLC kreft har en 5-års overlevelse på 2 prosent.

Det er viktig for folk å huske på at hvert SCLC-tilfelle er unikt mens statistikk er gjennomsnitt. Mens de skal brukes med forsiktighet, finnes det lungekreftreguleringskalkulatorer.

Komplementære terapier

Komplementære terapier er de som brukes sammen med konvensjonelle medisinske terapier og kan bidra til å håndtere SCLC-symptomer.

Komplementære terapier og livsstil anbefalinger inkluderer:

  • Kosttilskudd
  • massasje
  • Reiki
  • Guidet meditasjon
  • yoga
  • akupunktur
  • Unngå ikke-essensielle daglige oppgaver for å spare energi

Alternative terapier er ikke ment å erstatte konvensjonelle terapier. Alle som tenker på en alternativ behandling, bør diskutere det først med en lege.

Til tross for forskning, finnes det ingen behandlinger i dag for å kurere SCLC direkte. Det finnes mange kliniske forsøk som gir folk nye muligheter, og antallet slike forsøk fortsetter å vokse.

The Strange Case of Dr Jekyll and Mr Hyde Audiobook by Robert Louis Stevenson (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom