Anoreksi: dyp hjernestimulering kan være en effektiv behandling


Anoreksi: dyp hjernestimulering kan være en effektiv behandling

Anoreksi kan forårsake alvorlige helseproblemer, og sykdommen kan noen ganger være dødelig. Ny forskning tyder på at en kirurgisk teknikk kan stimulere pasientens hjerne til å forbedre deres psykiske helse og generelle trivsel.

Ny forskning tyder på at en hjerneteknikk kalt "dyp hjernestimulering" kan være effektiv i behandling av anoreksi.

Anoreksi er en spiseforstyrrelse som gjør at mennesker mister mer vekt enn det som anses som sunt. Ifølge National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD) har spiseforstyrrelser den høyeste dødeligheten av alle psykiske lidelser.

Spiseforstyrrelser påvirker 24 millioner voksne i USA og ca 70 millioner mennesker over hele verden. De aller fleste av disse individer er kvinner, med 90 prosent av personer med spiseforstyrrelser er kvinner i alderen mellom 12 og 25 år.

Anoreksi påvirker lite under 1 prosent av hele kvinnelige befolkningen i USA. Forstyrrelsen kan føre til alvorlige helseproblemer over tid på grunn av underernæring, som for eksempel svakhet i bein og immunsystem, hjerteproblemer på grunn av mangel på kalium i blodet, Samt generelle utilstrekkelige nivåer av proteiner, vitaminer og næringsstoffer.

I tillegg er anoreksi ofte ledsaget av andre psykiske problemer, som depresjon, og setter de berørte på en risiko for selvmord. Av alle anoreksi-relaterte dødsfall er 1 av 5 med selvmord.

Det finnes ulike behandlingsalternativer tilgjengelig for anoreksi, inkludert kognitiv atferdsterapi og kostholdsintervensjoner.

Ny forskning tyder på at det er en annen sikker og effektiv måte å behandle dette psykiske helseproblemet på.

Vurdere effekten av DBS på anorexia symptomer

Kanadiske forskere har testet effekten av en kirurgisk teknikk som heter DBS (DBS) på stemningen, vekten og det generelle velværeet til 16 pasienter.

Resultatene av forsøket ble publisert i tidsskriftet Lancetpsykiatrien.

Forskerne - ledet av Dr. Nir Lipsman fra Sunnybrook Health Sciences Center i Canada - undersøkte 16 kvinner i alderen mellom 21 og 57 år som hadde bodd i anoreksi i gjennomsnitt 18 år. Disse kvinnene hadde en kroppsmasseindeks (BMI) på 13,8, noe som gjorde dem svært undervektige.

Kvinnen valgte å delta i studien fordi de hadde forsøkt andre behandlinger uten suksess, og de var i fare for å dø for tidlig på grunn av lidelsen.

Dr. Lipsman og kollegaer implanterte kirurgisk elektroder i det subcallosale cingulære området av pasientens hjerne. Denne hjerneområdet har vist seg å vise endringer i serotoninbindingen hos pasienter med anoreksi. Etter implantasjon ble elektrodene brukt til å stimulere området hvert 90 mikrosekunder i 1 år. Spenningen som brukes var mellom 5 og 6,5 volt.

Forskerne brukte PET-skanning for å evaluere pasientens hjernevirksomhet etter å ha gjennomgått 1 års DBS.

DBS forbedret depresjonssymptomer hos 10 av 14 pasienter

Totalt var det få bivirkninger på behandlingen. Noen av disse negative effektene var tilskrivbare pasientens anoreksi-induserte, dårlige generelle helse. En pasient hadde en infeksjon på elektrodens sted, og fem pasienter hadde vedvarende smerte etter operasjonen.

En pasient hadde et anfall flere måneder etter at elektrodene ble implantert. Angrepet er ennå ikke forklart.

På slutten av rettssaken var det 14 deltakere igjen for oppfølging. Stemme og angst forbedret for fem av disse 14 pasientene, og depresjonssymptomer gikk ned i 10 av dem. Deltakernes livskvalitet forbedret seg også, i henhold til sitt eget vitnesbyrd.

Teknikken syntes også å ha en positiv effekt på deltakerens vekt. Etter 3 måneder begynte de første tegnene på vektforbedring å vise, og ved slutten av studien økte gruppenes gjennomsnittlige BMI med 3,5 poeng. I tillegg nådde seks av deltakerne et normalt BMI, definert som 18,5 eller mer.

Brainscanning bekreftet også fordelene ved behandlingen. Etter et år med DBS avslørte deltakernes hjerne endringer i regionene knyttet til anoreksi. Forskerne bemerket økt aktivitet i de perifere kortikale områdene - knyttet til sosial oppfattelse og sosial atferd - samt nedsatt aktivitet i putamen, thalamus og cerebellum.

DBS kan være en effektiv behandling for anoreksi

"Anoreksi forblir den psykiatriske lidelsen med den høyeste dødeligheten, og det er et presserende behov for å utvikle sikre, effektive, bevisstyrte behandlinger som blir informert av en økende forståelse av hjernekretser, sier studieforfatter Prof. Andres Lozano, fra University of Toronto i Canada.

"Mens resultatene viser noe tidlig løfte, vil det bli behov for mer forskning før dette blir tilgjengelig for pasienter med anoreksi," fortsetter han. "Våre funn understreker behovet for fortsatt forskning i nye neuromoduleringsstrategier for anorexia nervosa og for psykiatriske lidelser i større grad."

Studierens hovedforfatter kommenterer også betydningen av funnene. "Vår studie tyder på at en brennende hjerneintervensjon, dyp hjerne stimulering, kan påvirke kretsen av symptomer som tjener til å opprettholde anoreksi og gjøre det så vanskelig å behandle" Dr. Lipsman sier.

Dr. Carrie McAdams, fra University of Texas, veier inn på funnene i en lenket kommentar.

Nesten halvparten av voksne kvinner med anoreksia nervosa tilbakefall innen ett år [av å motta intensiv konvensjonell behandling]. Dette arbeidet viser hvordan moderne nevrovitenskap kan føre til en ny behandling og samtidig forbedre forståelsen av vedvarende faktorer i en kompleks, multifaktoriell sykdom.

Både humør og sosial funksjon garanterer videre undersøkelse som potensielle nevrale faktorer som kan opprettholde anorexia nervosa hos voksne. Vanskeligheten ved å endre disse faktorene, som ikke er en del av de diagnostiske symptomene på anorexia nervosa, kan bidra til de dårlige resultatene som er sett med konvensjonelle behandlinger."

Dr. Carrie McAdams

Noen av begrensningene i studien inkluderer det lille antallet av deltakerne, samt fraværet av en kontrollgruppe, som kan tyde på at de positive effektene kan tilskrives en placebo-effekt. Forfatterne sier imidlertid at dette er usannsynlig, siden resultatene fortsatte i et år, og PET-skanning bekreftet de positive endringene i hjernens aktivitet.

Les om nye genetiske og miljømessige risikofaktorer avdekket for anoreksi.

BIODESCODIFICATION OF OVERWEIGHT AND OBESITY - TIPS (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom