Hva er fordelene og risikoen for testosteronbehandling? studier undersøker


Hva er fordelene og risikoen for testosteronbehandling? studier undersøker

Som menn går i alder, begynner deres nivå av testosteron naturlig å redusere. For å unngå noen av de negative helseeffektene som kommer med tap av dette kjønnshormonet, velger noen menn å få den erstattet kunstig. Ny forskning undersøker bivirkningene av testosteronutskiftningsterapi.

Fire kliniske studier undersøker effekten av testosteronbehandling hos menn i alderen 65 år og eldre.

JAMA og JAMA intern medisin Nylig publisert en gruppe på fem papirer som undersøker rollen som testosteronbehandling på ulike helseaspekter.

Fire av studiene dokumenterer effekten av testosteronbehandling på bein tetthet, anemi, kognitiv funksjon og oppbygging av koronar plakett. Den femte studien er observasjonell og undersøker sammenhengen mellom testosteronbehandling og total kardiovaskulær helse.

Forskere fra Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania, sammen med 12 medisinske sentre over USA, har gjennomført syv kliniske studier i samarbeid med National Institute for Aging. Testosteronforsøkene (TTrials) undersøkte effekten av testosteronbehandling hos menn på 65 år og eldre som hadde vist reduserte nivåer av kjønnshormonet.

Resultatene fra de tre første av de syv forsøkene viste en forbedring i alle aspekter av seksuell funksjon og generelt humør, og ble publisert i fjor. Den nylig publiserte JAMA Studier konkluderer forskningen.

Studier effekten av testosteronbehandling på flere helseutfall

TTrials analyserte totalt 51.085 menn og utvalgt 790 deltakere hvis aldersrelaterte testosteronnivåer var lave nok til å kvalifisere for studiene.

Deltakerne ble så tilfeldig delt inn i to grupper: en gruppe tok en daglig dose testosteron i form av en gel i ett år, mens den andre gruppen tok placebo i samme tidsperiode. Testosterondoseringen ble justert for å opprettholde normale nivåer for unge menn.

Forskere testet deretter effekten av behandlingen hver tredje måned. Prøven ble dobbeltblindet, noe som ikke innebar at eksperimentellene eller deltakerne visste hvilken gruppe som var placebo og som fikk behandlingen.

For bentettheten og styrkeundersøkelsen brukte forskere kvantitativ computertomografi for å vurdere rygg- og hoftebensmineraltetthet ved baseline og et år senere.

For å teste kognisjon, administrerte forskere en forsinket avsnittet tilbakekallingstest. De vurderte også det visuelle minnet, ledelsesfunksjonen og romlige evnen til deltakerne.

For å bestemme koronararterieplakkvolumet brukte forskere en koronar beregnet tomografisk angiografi.

Kardiovaskulær helseundersøkelsen var observasjonell, ved hjelp av Cox proporsjonale risikomodeller for å studere foreninger mellom testosteronbehandling og ulike kardiovaskulære helseutfall. Disse inkluderte akutt myokardinfarkt, angina, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, samt plutselig hjertedød.

Testosteron forbedrer bein tetthet, anemi, men kan utgjøre hjertesykdom

Prøver viste at testosteronbehandling forbedrer benminnetetthet og estimert benstyrke, selv om det er behov for en større, lengre prøve for å vurdere om behandlingen også reduserer risikoen for brudd.

Behandlingen forbedret også hemoglobinnivået hos deltakere som hadde anemi, om årsakene var kjent eller ikke. Forsøket rapporterte en nesten 40 prosent høyere økning i hemoglobinnivå hos deltakerne som hadde tatt testosteron, sammenlignet med placebogruppen.

Testosteron korrigert både uforklarlig anemi, samt anemi forårsaket av jernmangel. Testosteron virket imidlertid ikke til nytte for hukommelsen eller forbedret noe annet aspekt av kognitiv funksjon.

Til slutt avslørte forsøket for kardiovaskulær behandling mer kranspulsåpning i testosteronbehandlede menn sammenlignet med placebogruppen. De behandlede hadde en større økning i volumet av ikke-kalsifisert plakk enn kontrollgruppen.

Forskerne merker imidlertid at det er behov for større studier for å fullt ut forstå den kliniske betydningen av disse studiene. I tillegg har kartlegging av kardiovaskulær helse funnet at risikoen for negative kardiovaskulære hendelser var lavere blant testosteronbehandlede grupper, sammenlignet med kontrollgruppen, over en median oppfølgingsperiode på 3,4 år.

Dr. Peter J. Snyder, professor i medisin i divisjon for endokrinologi, diabetes og metabolisme ved University of Pennsylvania, advarer om at funnene tyder på at behandlingen kan utgjøre en kardiovaskulær risiko.

Imidlertid bemerker han også at "behandling av 788 menn i 1 år er altfor få til å trekke konklusjoner om den kliniske signifikansen av økningen i kranspulsvolumet og kardiovaskulær risiko for testosteronbehandling." Det totale antall viktige kardiovaskulære negative helseutfall hos testosteronbehandlede menn var sammenlignbare med de som ble observert i kontrollgruppen.

Papiret som rapporterer resultatene av de tre første forsøkene som ble publisert i fjor var den første som viste at det var fordeler med å gi testosteronbehandling til eldre menn med lave testosteronnivåer, og bein- og anemi-forsøket gir videre støtte til en fordel. Imidlertid viser økningen av plakkoppbygging i koronararterien at denne behandlingen også kan ha en viss risiko."

Dr. Peter J. Snyder

Dr. Snyder foreslår også at fremtidige testosteronbehandlinger skal balansere helsemessige fordeler med risikoen.

"Avsluttende beslutninger om testosteronbehandling for eldre menn vil avhenge av å balansere resultatene fra disse syv TTrials med resultatene fra et mye større og lengre siktprøve designet for å vurdere kardiovaskulær og prostata risiko i fremtiden, sier han.

Lær hvordan testosteronbehandling kan forårsake blodpropper.

Evette Rose & Teal Swan - The Metaphysical Root Cause of Illnesses (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse