Akutt koronarsyndrom: årsaker, symptomer og behandling


Akutt koronarsyndrom: årsaker, symptomer og behandling

Akutt koronarsyndrom beskriver en rekke forhold forbundet med plutselig, redusert blodgass til hjertet.

Blokkering kan være plutselig og forekomme i ett øyeblikk, eller det kan komme og gå over en tidsperiode.

Tilstanden oppstår på grunn av opphopning av fettstoffer i og på koronararteriene. Disse arteriene er ansvarlige for å levere oksygen og næringsstoffer til hjerte muskler.

Hjerte muskler trenger en jevn og konstant tilførsel av oksygenrikt blod til funksjon. En blodpropp er den vanligste årsaken til en blokkert koronararterie.

Typer av akutt koronarsyndrom

Angina og hjerteinfarkt er typer akutt koronarsyndrom.

Akutt koronarsyndrom brukes til å beskrive tre typer kranskärlssykdom:

  • Ustabil angina
  • Ikke-ST-segmentet forhøyet myokardinfarkt eller hjerteinfarkt (NSTEMI)
  • ST-segmenthøyde myokardinfarkt eller hjerteinfarkt (STEMI)

Hvis oksygenforsyningen til cellene blir for lav, kan cellene i hjertemusklene dø. Mangelen på blodtilførsel til noe vev kalles iskemi. Cellens død resulterer i skade på muskelvev, og dette er et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt.

I noen tilfeller dør cellene ikke, men skade på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen resulterer i hjertemuskler som ikke fungerer riktig eller effektivt. Problemet kan være midlertidig eller permanent. Ustabil angina er begrepet som brukes til å beskrive tilstanden når akutt koronarsyndrom ikke fører til celledød.

Plasseringen av blokkering, hvor lang tid blodstrømmen er blokkert, og hvor mye skade som oppstår, bestemmer typen akutt koronarsyndrom. Leger klassifiserer koronarsyndromene basert på:

  • Tilstedeværelsen av visse stoffer i blodet som frigjøres av det skadede hjertet
  • symptomer
  • Elektrokardiografi (EKG) resultater

Riktig klassifisering er spesielt viktig når det gjelder å velge riktig behandling.

Tegn og symptomer

Risikofaktorer forbundet med akutt koronarsyndrom inkluderer røyking og fedme.

Tegn og symptomer på akutt koronarsyndrom begynner vanligvis raskt, noen ganger uten advarsel, og kan varsle en person om at noe er galt. Vanlige symptomer inkluderer:

  • Brystsmerter eller ubehag
  • Smerter eller ubehag i en eller begge armer, rygg, kjeve, nakke eller mage
  • Kortpustethet
  • Svimmelhet eller følsomhet
  • fordøyelsesproblemer
  • Kvalme eller oppkast
  • svette

Disse symptomene er svært alvorlige, og en person bør umiddelbart søke nødbehandling. Brystsmerter forårsaket av akutte koronarsyndrom kan komme plutselig uten varsel, noe som oppstår under et hjerteinfarkt.

I andre tilfeller kan smerten være uforutsigbar og bli merkbart verre selv etter hvile, noe som er et symptom på ustabil angina. Brystsmerter eller ubehag er vanligvis det vanligste symptomet på akutt koronarsyndrom, men tegn og symptomer varierer avhengig av alder, kjønn og tilstedeværelse av andre medisinske tilstander.

Risikofaktorer

Det er visse risikofaktorer forbundet med akutt koronarsyndrom som folk bør være oppmerksomme på. Risikofaktorer inkluderer:

  • Eldre alder - menn på 45 år eller eldre, kvinner i alderen 55 år eller eldre
  • Høyt blodtrykk eller kolesterol
  • røyking
  • Mangel på fysisk aktivitet
  • Usunn kosthold, fedme eller overvekt
  • diabetes
  • Familie historie

Diagnose

For å gjøre en rask og nøyaktig diagnose vil en lege utføre tester samt spørre om eventuelle symptomer og tidligere medisinsk historie. Typiske tester inkluderer:

  • Elektrokardiogram (EKG): Denne testen måler den elektriske aktiviteten i hjertet via elektroder festet til huden. Unormale eller uregelmessige impulser kan indikere dårlig hjertefunksjon på grunn av mangel på oksygen til hjertet. Visse elektriske signalmønstre kan også bidra til å indikere plasseringen av en blokkering.
  • Blodprøver: Visse enzymer kan påvises i blodet dersom celledød resulterer i skade på hjertevevet. Et positivt resultat indikerer et hjerteinfarkt.
  • Hjerte perfusjons skanning: Denne skanningen kan vise om hjertet får nok blod og kan sjekke områder av skade etter et hjerteinfarkt.

Informasjon fra disse testene, samt de faktiske tegn og symptomer, brukes til å diagnostisere akutt koronarsyndrom og avgjøre om det skal klassifiseres som et hjerteinfarkt eller ustabil angina.

Leger kan bruke andre tester for å avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig eller om det er flere hjerteproblemer tilstede.

Noen leger kan bestille en person til å bruke en Holter-skjerm, som registrerer hjertets elektriske aktivitet i 24 timer. Skjermen bidrar til å oppdage om personen har unormale hjerterytmer eller perioder med utilstrekkelig blodforsyning som kanskje ikke har noen symptomer.

Ytterligere tester kan bestilles for å utelukke andre årsaker, samt bidra til å behandle personen bedre.

Behandling

Akutt koronarsyndrom er en medisinsk nødsituasjon, og medisinsk hjelp bør søkes umiddelbart.

Dette er en medisinsk nødsituasjon. Umiddelbar behandling er bestilt for akutt koronarsyndrom. Kortsiktige mål inkluderer lindring av smerte og forbedring av blodstrømmen for å gjenopprette hjertefunksjonen så raskt som mulig.

Langsiktige mål inkluderer forbedring av total hjertefunksjon, styring av risikofaktorer og nedsatt risiko for hjerteinfarkt. Typisk behandling inkluderer en kombinasjon av medisinske legemidler og kirurgiske prosedyrer.

Medisiner inkluderer:

  • nitroglyserin
  • Antiplatelet narkotika
  • Betablokkere
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere
  • Angiotensin reseptor blokkere (ARBs)
  • statiner

Personer som ringer til nødtjenestene kan bli instruert til å ta eller bli gitt aspirin i ambulansen. Hvis medisiner ikke klarer å lindre problemene og gjenopprette riktig blodfunksjon, kan angioplastikk og stenting samt koronar bypass-kirurgi være nødvendig.

Livsstilsendringer

Hos noen mennesker kan akutt koronarsyndrom forebygges. Hjertesykdom kan føre direkte til akutt koronarsyndrom, men de som ikke har hjertesykdom, kan beskytte seg ved å praktisere en sunn livsstil:

  • Etter et hjertesunt kosthold: Spis en diett som inneholder frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein.
  • Ikke røyking: De som røyker kan prøve medisiner og rådgivning for å hjelpe dem med å slutte.
  • Å være aktiv: Engasjere i regelmessig trening for å holde seg fysisk i form. Folk bør sikte på moderat trening minst 2-3 timer i uka.
  • Å være oppmerksom på tallene: Folk bør kjenne blodtrykket og kolesterolnivået og forstå hva tallene betyr, så vel som det optimale spekteret.
  • Opprettholde en sunn vekt.
  • Drikker alkohol i moderasjon: Drikker mer enn en eller to alkoholholdige drikker per dag kan øke blodtrykket.

Personer som har hatt problemer som et hjerteinfarkt tidligere, kan også få beskjed om å ta en baby aspirin i tillegg til deres daglige medisinering. Aspirin bidrar til å forhindre at blodplater dannes, og bidrar til å redusere risikoen for et andre hjerteinfarkt med rundt 22 prosent.

Med livsstilsendringer og riktig medisinering er det mulig å forhindre akutt koronarsyndrom eller å behandle det og føre et normalt liv.

Øvelser mot Karpaltunnelsyndrom (Karpal Tunnel Syndrom) (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi