Stress, hjerte helse og amygdala: linker forklart


Stress, hjerte helse og amygdala: linker forklart

At langsiktig stress er knyttet til hjerte-og karsykdommer, er ikke å bryte nyhetene. Imidlertid, til tross for den velkjente forbindelsen, akkurat hvordan De to er koblet har vært vanskelig å finne ut. To studier publisert denne uken gir ny innsikt.

Bryteforskning forklarer hvorfor stress kan bidra til dårlig hjertehelse.

Psykologisk stress bærer med seg et vell av sykdom. Faktisk er overdreven stress kjent for å bidra til en rekke forhold, inkludert hypertensjon (høyt blodtrykk), sår, astma og irritabel tarmsyndrom.

Det har også en veldokumentert innvirkning på hjertes helse. Noen av denne negative innflytelsen kan skyldes håndteringsmekanismer - for eksempel å drikke alkohol eller røyktobak - men det ser også ut til å være en direkte sammenheng mellom forhøyede stressnivåer og hjerteklager.

Selv om dette forholdet er felles kunnskap til medisinske forskere og lekmakere, har de nøyaktige fysiologiske prosessene bak det vært vanskelig å unpick.

Hvordan kan en følelse som er konstruert i hjernen påvirke hjertets fysiske helse?

Mens sammenhengen mellom stress og hjertesykdom lenge har blitt etablert, er mekanismen som medierer denne risikoen ikke klart forstått."

Dr. Ahmed Tawakol, hovedforfatter

Studier hos dyr har funnet ut at stress øker produksjonen av hvite blodlegemer i benmarg. Dette fører igjen til en økning i betennelse. Hvordan dette passer inn i hele bildet, er ennå ikke forstått.

Stress, betennelse og hjertes helse

Forskere fra Massachusetts General Hospital (MGH) og Icahn School of Medicine i Mount Sinai (ISMMS) i New York designet en dobbeltsidig undersøkelse for å få innblikk i dette fascinerende spørsmålet.

Resultatene, publisert denne uken i The Lancet , Gi ny informasjon om sammenhengen mellom hjertesykdom og psykisk stress.

Dr. Tawakols papir beskriver to studier som har som mål å bekjempe det samme problemet på en lignende måte. Den første studien, utført ved MGH, analyserte positronutslippstomografi (PET) og CT-skanning av nesten 300 personer. Skannene benyttet et radiofarmasøytisk middel som heter fluorodeoksyglukose (FDG), som samtidig kan måle aktivitet i hjernen og nivået av betennelse i arteriene.

Alle deltakerne var sunne på skanningstidspunktet og hadde opplysninger i sine medisinske journaler om minst tre ekstra kliniske besøk innen de neste 5 årene.

Den andre studien ble utført på Translational and Molecular Imaging Institute ved ISMMS. Denne mindre studien involverte 13 deltakere med en historie med posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Forskerne vurderte deres nåværende nivå av oppfattet stress og utførte FDG-PET-skanninger.

I den større MGH-studien opplevde 22 deltakere en kardiovaskulær hendelse - som hjerneslag, angina eller hjerteinfarkt - i oppfølgingsperioden.

Dr. Tawakol og hans team var i stand til å vise sammenhengen mellom sannsynligheten for hjertehendelse og en bestemt del av hjernen: Amygdala, en region som er kjent for å være involvert i emosjonell behandling.

Stress og amygdala

Høyt aktivitetsnivå i amygdala ved starten av studien var forbundet med økt risiko for å oppleve en hjertesykdom. Selv etter justering for andre kardiovaskulære risikofaktorer og aterosklerose var foreningen signifikant. Koblingen ble enda sterkere da analysen bare tok hensyn til mer alvorlige kardiale hendelser.

De viste også at aktivitet i amygdala kunne forutsi tidspunktet for hendelsene. Høyere aktivitetsnivåer ved baseline var assosiert med forekomsten av hjertehendelser før i tid.

Større aktivitetsnivåer i amygdala var også forbundet med økt metabolisme i kroppsregioner med ansvar for å skape blodceller (benmarg og milt) og en økning i arteriell betennelse.

Resultatene fra den mindre ISMMS-studien legger vekt på MGH-funnene. Deltakernees stressnivå var igjen betydelig forbundet med aktivitet i amygdala og arteriell betennelse.

Denne banebrytende studien gir flere tegn på hjerte-hjerneforbindelse, ved å belyse en sammenheng mellom hvilemetabolisk aktivitet i amygdala, en markør for stress og påfølgende kardiovaskulære hendelser uavhengig av etablerte kardiovaskulære risikofaktorer. Vi viser også at amygdalaraktivitet er relatert til økt tilhørende oppfattet stress og til økt vaskulær betennelse og hematopoietisk aktivitet."

Zahi A. Fayad, Ph.D., medansvarlig forfatter

Ytterligere forskning vil bidra til å utdype vår forståelse av den såkalte amygdala-benmarg-arterieaksen. I fremtiden kan medisiner som retter seg mot denne mekanismen være nyttige for å kontrollere eller minimere kardiovaskulær sykdom. Funnene understreker også betydningen av å takle stress for å redusere helserisikoen.

Som Dr. Tawakol sier: "Det ville være rimelig å gi råd til personer med økt risiko for kardiovaskulær sykdom å vurdere å bruke stressreduserende tilnærminger hvis de føler seg utsatt for en høy grad av psykososial stress."

Lær mer om stress og dens konsekvenser for helse.

Video 2 - Kontakt med deg selv - Hvordan håndtere tanker og stress - Del 1 (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis