Mrsa: behandling, årsaker og forebygging


Mrsa: behandling, årsaker og forebygging

MRSA, (meticillinresistent stafylokoccus aureus), er en form for smittsom bakteriell infeksjon som er resistent mot mange antibiotika, inkludert meticillin, amoksicillin, penicillin og oksacillin. Denne motstanden gjør det vanskelig å behandle.

MRSA-infeksjon kan ofte begynne som hudsåre, kvise eller koker, før den blir alvorlig, potensielt skadelig og noen ganger dødelig.

Her er noen viktige fakta om MRSA. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.

  • MRSA er en form for bakteriell infeksjon som er resistent mot mange antibiotika.
  • " Staphylococcus aureus "Refererer til en bakterie som vanligvis ligger i nesen og på menneskets hud.
  • Rundt en av tre personer bærer stift i nesen, vanligvis uten sykdom. To av 100 personer bærer MRSA.
  • De fleste invasive MRSA-infeksjoner er kontrahert med helsetjenester.
  • Tykkende såper og salver brukt i intensivavdelinger har vist seg å redusere MRSA-tilfeller betydelig.

MRSA: Betydning og definisjon

"Methicillin" er et antibiotika relatert til penicillin; Det var engang effektiv mot stafylokokker (Staph), en type bakterier. Staph-bakterier har siden utviklet en resistens mot penicillinrelaterte antibiotika, inkludert meticillin. Disse resistente bakteriene heter methicillinresistent stafylokokker aureus eller MRSA.

MRSA er en form for bakteriell infeksjon som er resistent mot mange antibiotika.

I USA er Staph-bakterier en av de vanligste årsakene til hudinfeksjoner, inkludert:

  • koker
  • kviser
  • impetigo
  • abscesser
  • Sårinfeksjoner

Staph-bakterier kan forårsake infeksjoner, og de resulterende forholdene varierer fra mild til livstruende. Disse forholdene inkluderer:

  • Septikemi (blodforgiftning)
  • Lungebetennelse (lungebetennelse)
  • Osteomyelitt (beininfeksjon)
  • Endokarditt (hjerteventilinfeksjon)
  • Urinveisinfeksjon (for eksempel blæreinfeksjon)
  • Septisk bursitt (små væskefylte sacs under huden)

Omkring 94.360 invasive MRSA-infeksjoner diagnostiseres årlig i USA, med 18.650 assosierte dødsfall. MRSA-infeksjoner klassifiseres vanligvis som helsepersonell eller samfunnsmessig tilknyttet; Omtrent 86 prosent av alle invasive MRSA-infeksjoner er helsepersonell.

MRSA infeksjon symptomer

MRSA symptomer avhenger av hvilket område av kroppen er infisert. Selv om mange mennesker bærer MRSA-bakterier i slimhinnen (for eksempel membranen på innsiden av nesen), kan de aldri vise noen symptomer på aktiv infeksjon.

Staph hudinfeksjoner, inkludert MRSA, vises som et bult eller ømt område av huden som kan forveksles med en insektbit. Det infiserte området kan være:

  • rød
  • betent
  • smertefull
  • Varmt til berøring
  • Full av pus eller annen væske
  • Ledsaget av feber

Symptomer på alvorlig MRSA-infeksjon i blodet eller dypt vev inkluderer:

  • Feber på 100,4 ° F eller høyere
  • frysninger
  • utilpasshet
  • svimmelhet
  • forvirring
  • Smerter og smerter i musklene
  • Hevelse og ømhet i den berørte kroppsdelen
  • bryst smerter
  • hoste
  • Pustehet (dyspnø)
  • hodepine
  • utslett
  • Sår som ikke helbreder

MRSA årsaker

Til slutt er MRSA forårsaket av bakteriestammer som har oppnådd motstand mot bestemte antibiotika.

MRSA er smittsom

MRSA kan spres fra person til person (hud til hudkontakt) og fra person til person-til-person når en person har aktiv MRSA eller koloniseres av bakteriene.

Hud til hudkontakt med noen som bærer MRSA er ikke nødvendig for at smitte skal spre seg. MRSA-bakterier kan også overleve i store perioder på overflater og gjenstander, inkludert dørhåndtak, gulv, vasker, kraner, rengjøringsutstyr og stoff.

MRSA overflate levetid

MRSA-bakterier har evne til å overleve i store perioder på overflater og gjenstander på sykehus, inkludert dørhåndtak, gulv, vasker, kraner, rengjøringsutstyr og stoff.

En studie for å bestemme overlevelsen av resistent staph på vanlige sykehusflater, så på overlevelse på fem materialer som vanligvis finnes på et sykehus:

  • 100 prosent glatt bomull (klær)
  • 100 prosent bomullstrykk (håndklær og vaskekluter)
  • 60 prosent bomull, 40 prosent polyester blanding (skrubbe dresser, labjakker og klær)
  • 100 prosent polyester (personvernsdraperier, gardiner og klær)
  • 100 prosent polypropylenplast (sprutforkle)

Strimler av stoff ble injisert med 10.000-100.000 kolonidannende enheter (CFU) av mikroorganismen og observert daglig. De fant det S. aureus Overlevde på materialene i følgende antall dager:

  • Bomull - 4-21 dager
  • Terry - 2-14 dager
  • Polyesterblanding - 1-3 dager
  • Polyester - 1-40 dager
  • Polypropylen - 40-større enn 51

Disse resultatene viser behovet for grundig kontaktkontroll og grundige desinfeksjonsprosedyrer for å begrense spredning av bakterier.

Helse-relatert MRSA

MRSA forårsaker ofte sykdom hos personer med et kompromittert immunforsvar som samhandler med eller bor i sykehus og helsetjenester.

Dette kalles MRSA (eller sykehusinnkjøpt MRSA) og forekommer ofte av en av følgende årsaker:

  • En pause i hudbarrieren - som et kirurgisk sår, brenne, kateter eller intravenøs linje som gjør at bakterier kan komme inn i kroppen.
  • Eldre alder - comorbiditeter eller flere komplekse helseproblemer og svekkede immunforsvar på grunn av en bestemt helsetilstand, eller bruk av medisiner som reduserer immunfunksjonen.
  • Stort antall mennesker - Det enkle faktum at sykehus og helsestasjoner er besøkt av mange forskjellige mennesker, gir et miljø for at bakterier lett kan spres.

De med nedsatt immunforsvar kan inkludere:

  • Pasienter på sykehus i lang tid
  • Pasienter på nyre dialyse
  • Pasienter som får kreftbehandling eller bestemte medisiner som påvirker immunfunksjonen
  • De som injiserer ulovlige stoffer
  • Personer som har hatt operasjon innen et år for å være tilbake på sykehus

Ifølge CDC-studien (Centers for Disease Control and Prevention), reduserte invasive helsetjenester-relaterte MRSA-infeksjoner 54 prosent mellom 2005 og 2011, med 30.800 færre alvorlige MRSA-infeksjoner og 9.000 færre dødsfall.

En lignende studie utført av National Healthcare Safety Network (NHSN) fant at mengder helsetjenester-relaterte MRSA-blodbaneninfeksjoner falt nesten 50 prosent fra 1997-2007.

Gjennomsnittsalderen til en person med helsepersonellassosiert MRSA var 68.

Hvem er i fare for MRSA

Personer som er mest utsatt for å utvikle MRSA på sykehus, inkluderer de som har:

  • Svekket immunforsvar
  • åpne sår
  • Et kateter eller intravenøs drypp satt inn
  • Brannsår eller kutt på hudoverflaten
  • Alvorlige hudforhold
  • Hadde operasjon
  • Hyppige antibiotika som en del av behandlingen

Fellesskapsmessig MRSA

Regelmessig hud-til-hud-interaksjon i sport som rugby, ishockey, fotball eller basketball øker risikoen for å utvikle samfunnsmessig tilknyttet MRSA.

Fellesskapsmessig MRSA er kontrahert utenfor en sykehusinnstilling; Det er mindre vanlig enn MRSA. Faktorer som medfører økt risiko for å utvikle samfunnsmessig MRSA inkluderer:

  • Lever i et miljø med mange mennesker; Militære baser, fengsel, på campus boliger
  • Vanlig hud-til-hud-interaksjon, for eksempel i kontakt- eller kollisionssporter som rugby, ishockey, fotball og basketball
  • Kutt eller graser til huden eller vanlig injeksjon av legemidler
  • Forurensede overflater
  • Uhygieniske anlegg eller mangel på personlig hygiene
  • Tidligere antibiotika bruk

CDC rapporterer at 14 prosent av mennesker med MRSA-infeksjoner kontraktet dem utenom helsetjenester.

Gjennomsnittsalderen til en person med samfunnsmessig MRSA var 23.

De 5 Cs kan brukes til å huske hvilke faktorer som gjør det lettere for MRSA å bli overført:

  • trengsel
  • Kontakt (hud til hud)
  • Kompromittert hud (åpne sår)
  • Forurenset (gjenstander og overflater)
  • Renslighet (mangel på)

Behandling og forebygging av MRSA

Hvis MRSA er diagnostisert, vil behandlingen variere avhengig av følgende faktorer:

  • Type infeksjon
  • Plassering av infeksjon
  • Alvorlighetsgrad av symptomer
  • Antibiotika som belastningen av MRSA reagerer på

Behandling av MRSA-infeksjoner kan omfatte:

  • Pus drenering fra lesjon
  • Kultur og følsomhetstesting av drenert materiale
  • Sårpleie og hygiene
  • Antimikrobiell terapi (i tilfeller av mulig cellulitt uten abscess)

Medisinske alternativer for MRSA hud og myke vev infeksjoner kan omfatte:

  • klindamycin
  • Tetracyklinmedikamenter - doxycyklin og minocyklin
  • Trimethoprim og sulfametoksazol
  • rifampicin
  • linezolid

Helse-relatert MRSA infeksjonsforebygging

Handlinger som vanlig håndvask kan redusere risikoen for samfunnsmessig MRSA utenfor sykehusene.

Leger, sykepleiere og andre helsepersonell har følgende tiltak for å hindre MRSA-infeksjoner:

  • Hånd renhet - bruk såpe og vann eller alkoholbasert håndglass mellom omsorg for pasienter.
  • Sykehusrom og utstyr - sørger for grundig rengjøring.
  • Oppbevaring av pasienter med MRSA skilt fra andre pasienter - enten i et enkeltrom eller delt med en annen person som har MRSA.
  • Helsepersonell klær - Bruk hansker og kappe over klær mens du tar vare på MRSA-pasienter.
  • Besøkende klær - Bruk av hansker og kjoler.
  • Bortskaffelse og renslighet - besøkende og sykehusleverandører fjerner og avhenger av kjoler og hansker etter å ha forlatt pasientens rom og vaske hender grundig.
  • Tilgang til fellesarealer - pasienter med MRSA vil bli bedt om å begrense bevegelsen rundt sykehuset, unngå gavebutikker eller kafeteriaer og bo i deres rom.
  • MRSA swabbing - å identifisere om noen ikke-MRSA-pasienter har MRSA på huden deres.

Samfunnsassosiert MRSA infeksjonsforebygging

Følgende tiltak kan redusere risikoen for samfunnsmessig MRSA utenfor sykehusene:

  • Vanlig håndvask
  • Holde neglene korte
  • Unngå å dele produkter som såper, kremer, kremer og kosmetikk med andre
  • Unngå å dele uvaskede håndklær
  • Unngå å dele personlige ting som barbermaskiner, nagelfiler, tannbørster, kammer eller hårbørster

MRSA tester og diagnose

Sunn mennesker blir noen ganger testet for å identifisere om de har MRSA på huden før de blir tatt inn på sykehuset. Testen innebærer å svette innsiden av pasientens nesebor eller hud.

Hvis personen er funnet å være kolonisert med MRSA, er det mulig å fjerne (dekolonisering) av bakteriene ved å bruke:

  • Antibakteriell kroppsvask eller pulver til huden (klorhexidinbad)
  • Krem for innsiden av nesen (intranasal mupirocin)
  • Antibakteriell sjampo for hodebunnen (klorhexidin såpedusj / badprosedyre)

Krympevindende såper og salver brukt i intensivavdelinger (ICU) har vist seg å redusere tilfeller av MRSA med 40 prosent.

Hollandsk landmand besejrer MRSA (i hans datter og på hans gård) med probiotika - TV-Avisen (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Annen