I årevis har kreftpasienter uttrykt bekymringer, blitt frustrert av, og til og med spilt om tap av mental skarphet de noen ganger opplever før, under og etter behandling. De og deres leger refererer ofte til denne mentale tåken som "chemo brain". Nå finner den største studien av kjemohjernen hittil at brystkreftpatienter beskriver det som et "betydelig og gjennomgripende problem" så lenge som 6 måneder etter behandling.

Mennesker med kjemisk hjerne rapporterer ofte tap av mental skarphet, inkludert økte bortfall i konsentrasjon, vanskeligheter med å huske visse ting og problemer med å fullføre oppgaver.

Studien - ledet av Michelle C. Janelsins, en assisterende professor i kirurgi i Wilmot Cancer Institute ved University of Rochester Medical Center i New York - er publisert i Journal of Clinical Oncology .

Forskere har forskjellige termer for kjemohjernen, for eksempel kreftbehandlingsrelatert kognitiv svekkelse, kognitiv forandring i kreftbehandling og kognitiv svekkelse etter kjemoterapi.

Vanligvis har personer med kjemisk hjernerapport økt bortfall i konsentrasjon, vanskeligheter med å huske visse ting, problemer med å avslutte oppgaver, eller problemer med å lære nye ferdigheter.

Vanligvis er de mentale endringene som pasientene merker svært subtile - og folkene rundt dem kan ikke engang legge merke til dem. Mange pasienter nevner ikke disse endringene i kreftpleieholdet før de begynner å påvirke hverdagen.

Teamet bak den nye forskningen bemerker at mens vi vet at chemo-hjernen kan være et viktig problem for pasienter, har begrensninger i tidligere studier etterlatt mange spørsmål ubesvarte. Spesielt vet vi ikke når og hvorfor kjemohjernen oppstår, og hvem er mest utsatt for risiko.

Pervasive problem for så lenge som 6 måneder etter behandling

For deres studie sammenlignet prof. Janelsins og kollegaer selvrapporterte problemer med minne og tenkning blant 581 kvinnelige brystkreftpasienter og 364 matchede friske kvinner (kontrollene). Pasientene var fra flere kliniske sentre over USA, og gjennomsnittsalderen for begge gruppene var 53 år.

De selvrapporterte dataene kom fra et velvalidert spørreskjema kalt Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function (FACT-Cog) som deltakerne fylte inn. Dette probes en persons eget syn på kognitiv svekkelse, og hvordan andre oppfatter den.

Forskerne var spesielt interessert i hvor lenge problemene var og hvorvidt de var knyttet til faktorer som kunne påvirke dem, som alder, utdanning, rase og menopausale status.

Deres analyse fant at 45,2 prosent av brystkreftpatienter rapporterte en oppfattet nedgang i FACT-Cog score mellom før og etter kjemoterapi. Dette sammenlignet med 10,4 prosent av kontrollene som rapporterer en oppfattet nedgang i samme periode.

Fra slutten av kjemoterapi til 6 måneder senere rapporterte 18,4 prosent av brystkreftpatienter "klinisk meningsfylt oppfattet nedgang" i FACT-Cog score sammenlignet med 11,5 prosent av kontrollene.

Forskerne foreslår at et betydelig funn var at fra prekjemoterapi til 6 måneders oppfølging - en periode som spenner over 1 år - 36,5 prosent av pasientene med brystkreft rapporterte en nedgang i FACT-Cog score sammenlignet med 13,6 prosent av kontrollene.

De fant også at opplever flere symptomer på angst og depresjon prekemoterapi hadde større effekt på resultatene. Å være yngre og av et svart løp syntes også å påvirke kognitiv tilbakegang.

Resultatene viste også at pasienter som gjennomgikk hormonbehandling eller strålingsbehandling etter kjemoterapi, hadde lignende kognitive problemer hos kvinner som bare fikk kjemoterapi.

Vår studie, fra en av de største landsomfattende studiene hittil, viser at kreftrelaterte kognitive problemer er et betydelig og gjennomgripende problem for mange kvinner med brystkreft."

Prof. Michelle C. Janelsins

Laget ser nå nærmere på sine resultater sammen med andre data for å prøve å forstå noen biologisk sammenheng mellom kreftbehandling og kognitive endringer hos pasienter.

Lær hvordan et annet team utviklet en dyremodell for å studere langsiktige effekter av kjemoterapi på hjernen.

Dragnet: Eric Kelby / Sullivan Kidnapping: The Wolf / James Vickers (Video Medisinsk Og Faglig 2024).