Bipolar spektrum: typer, diagnose og behandling


Bipolar spektrum: typer, diagnose og behandling

Bipolar lidelse, en gang kjent som manisk depresjon, har ekstrem humørsvingninger som inkluderer både følelsesmessige høyder og nedturer.

Det er en langsiktig tilstand som kan forstyrre en persons evne til å fungere på arbeidsplassen og i dagliglivet.

Bipolar er også en spektrumforstyrrelse, noe som betyr at den inneholder en gruppe sammenhengende forhold eller typer som har lignende utseende, men små forskjeller mellom dem.

Hva er bipolar spektrum?

Det er et utvalg av en type bipolar lidelse. Symptomene varierer mellom dem.

Bipolar lidelse er en spektrumforstyrrelse. Dette betyr at det innebærer syklingstemninger eller humørsvingninger som varierer i grad. Det er imidlertid et bredt spekter av andre symptomer, og disse kan variere mellom enkeltpersoner.

Diagnose av tilstanden refererer ofte til hvor et individ faller på det bipolare spektrumet.

Det bipolare spektrum løper fra bipolar I i den ene enden til syklotym og ikke annet spesifisert (NOS) på den andre.

Leger diagnostiserer bipolar lidelse i henhold til ny utgave av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, publisert av American Psychiatric Association.

Diagnosen er basert på den spesifikke typen lidelse.

  • Bipolar I lidelse: En person vil ha hatt minst en manisk episode. Denne episoden varer vanligvis minst 1 uke, eller mindre er personen innlagt på sykehus, og er vanligvis foregått eller fulgt av store depressive episoder. Mennesker med denne typen bipolar opplever vanligvis alvorlige maniske episoder som kan forårsake signifikant svekkelse i livet. Noen kan trenge å bli innlagt på grunn av psykose - en alvorlig tilstand der individet mister all virkelighet.
  • Bipolar II lidelse: En person vil oppleve minst en hoved depressiv episode som varer minst 2 uker, og minst en hypomanisk episode som varer minst 4 dager. Hypomani er hvor høyene ikke er så høye som de som oppleves under mani. Personer med bipolar II lidelse vil aldri oppleve en manisk episode.
  • Cyclothymic Disorder: Voksne som er diagnostisert med denne tilstanden har opplevd 2 år med mange perioder med hypomania symptomer og perioder med depressive symptomer. Barn eller tenåringer har opplevd disse symptomene i 1 år. I løpet av denne perioden er symptomene til stede minst halvparten av tiden, og de går aldri bort i mer enn 2 måneder.
  • NOS brukes til å beskrive bipolare lidelser som ikke faller like innenfor spekteret.

Årsaker til bipolar lidelse

Den eksakte årsaken til bipolar lidelse er fortsatt ukjent, men flere faktorer kan være involvert.

Disse inkluderer:

  • Biologiske forskjeller, som fysiske endringer kan forekomme i hjernen
  • Ubalanse i naturlig forekommende nevrotransmittere i hjernen
  • Arvelige egenskaper er sannsynlig, siden en person med bipolar lidelse ofte har en slektning med tilstanden, for eksempel søsken eller en forelder

Noen ganger er tilstanden vanskelig å identifisere fordi det finnes forskjellige typer bipolar lidelse. Det er også andre stemningsforstyrrelser med lignende symptomer, noe som kan føre til forvirring ved diagnose.

Symptomene på bipolar lidelse kan variere mellom enkeltpersoner.

DSM-5 kriterier

Hver av disse typer bipolar lidelse kan forårsake betydelige problemer i individets daglige liv.

Som angitt av DSM-5 er kriteriene for diagnose av maniske og hypomaniske episoder som følger:

  • En manisk episode er en periode med konstant, forhøyet, irritabelt humør som varer i minst 1 uke. Vedvarende økt målrettet aktivitet eller energi er også tilstede.
  • En hypomanisk episode er en periode med konstant irritabel stemning som varer i minst 4 påfølgende dager.

En manisk periode kan innebære:

  • Høyere humør, overdrevet optimisme og selvtillit
  • Overdreven irritabilitet eller aggressiv oppførsel
  • Redusert behov for søvn
  • Racing tale eller tanker
  • Impulsivitet eller dårlig dømmekraft
  • Hensynsløs oppførsel
  • I alvorlige tilfeller, vrangforestillinger og hallusinasjoner

En depresjonstid kan inneholde:

  • Langvarig tristhet eller uventede, uforklarlige gråtende staver
  • Vesentlige endringer i appetitt og søvnmønstre
  • Irritabilitet, sinne, bekymring, agitasjon, angst
  • Tap av energi
  • Følelser av skyld eller verdiløshet
  • Manglende evne til å konsentrere seg
  • Uforklarte smerter og smerter
  • Tilbakevendende tanker om død eller selvmord

Diagnose

Diagnostiserende bipolar lidelse er ytterligere komplisert fordi en rekke forhold har lignende symptomer.

Disse inkluderer:

Flere andre lidelser deler symptomer med bipolar, noe som kan gjøre diagnosen vanskelig for klinikere.

  • Skjoldbruskkjertel
  • Stoffmisbruk
  • Oppmerksomhet mangelfull hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
  • Borderline Personality Disorder (BPD)
  • Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD)

Disse forstyrrelsene, og spesielt personlighetsforstyrrelser, kan komplisere en diagnose.

De antidepressiva som ofte brukes til å behandle obsessiv-kompulsive lidelser, samt stimulansene som brukes til å behandle ADHD, kan gjøre symptomene på bipolar lidelse verre. De kan utløse en manisk episode.

Diagnose av bipolar lidelse inkluderer en fysisk undersøkelse, et intervju og muligens laboratorietester.

Mood charting med humør spørreskjemaer er ofte brukt til å identifisere stemninger, søvnmønstre og andre endringer.

Blodprøver kan utelukke andre forhold, for eksempel hypertyreose, men disse testene kan ikke identifisere bipolar lidelse.

DSM-5-kriteriene brukes til å identifisere tilstedeværelsen av bipolar lidelse.

Noen mennesker kan ikke vise alle symptomene, men de må ha minst en episode av mani eller hypomani, som varer i en bestemt periode.

Behandling

Bipolar lidelse er en alvorlig og komplisert tilstand. Behandlingen må håndteres av en utdannet psykiater.

Bipolar lidelse kan behandles på flere måter.

Disse inkluderer:

  • Medisiner som stemmestabilisatorer, antipsykotiske medisiner og antidepressiva
  • Psykoterapi som kognitiv atferdsterapi (CBT) eller familieterapi
  • Elektrokonvulsiv terapi (ECT), hvor elektriske strømmer passerer gjennom hjernen
  • Selvstyringsstrategier og utdanning

Ikke alle mennesker vil svare på samme måte som medisiner, og noen medisiner gir bivirkninger. Derfor er det viktig å være under behandling av en lege for behandling.

Kognitiv atferdsterapi kan være til nytte for noen mennesker med bipolar lidelse.

Personer med bipolar kan delta i støttegrupper for å snakke med andre mennesker med tilstanden. Å ta opp hobbyer og lære måter å slappe av og håndtere stress kan også hjelpe.

Ifølge depresjon og bipolar støtte alliansen, påvirker bipolar lidelse 5,7 millioner amerikanske voksne, eller om lag 2,6 prosent av USAs voksne befolkning hvert år.

Medianalderen på begynnelsen er 25 år, men symptomene kan komme tidlig i barndommen eller så sent som i 40-årene eller 50-årene.

Hvis en person har minst en forelder med bipolar lidelse, er de mellom 15-30 prosent mer sannsynlig å utvikle tilstanden.

Det er også antatt at 1 av 3 barn og ungdom som er diagnostisert med depresjon i USA, kan oppleve tidlig utbrudd av bipolar lidelse.

Med så mange variasjoner i det bipolare spektret, er det viktig å være oppmerksom på humørsvingninger.

Bipolar lidelse er ofte forvirret for depresjon, men det er en mer komplisert tilstand.

Venstre ubehandlet, det kan øke risikoen for selvmordsforsøk eller selvmordsforsøk, forholdsproblemer, juridiske problemer, ensomhet og en generell manglende evne til å fungere og føre et normalt liv.

Bipolar lidelse er en livslang lidelse, men med riktig behandling og fokus på å holde seg sunn, kan det håndteres.

Depressive and Bipolar Disorders: Crash Course Psychology #30 (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Annen