Komplekse regionale smerte syndrom: å se på andre forårsaker smerte


Komplekse regionale smerte syndrom: å se på andre forårsaker smerte

Personer med komplekse regionale smerte syndrom opplever smerte ganske enkelt ved å se på andres bevegelser. Å bryte forskningen, utført av Aalto Universitet i Finland, avdekker de nevrologiske endringene bak dette fenomenet.

Komplekse regionale smerte syndrom er en dårlig forstått, men fascinerende tilstand.

Komplekse regionale smerte syndrom (CRPS) er preget av lange perioder med overdreven smerte, endringer i hudfarge, temperatur og hevelse.

Selv om tilstanden normalt kan spores til en skade i området, er grunnen til at den utvikler seg etter noen skader, men ikke andre, ikke forstått.

Smerten assosiert med CRPS er rapportert å føle at noen er knusing eller klemme den berørte lemmer.

I noen tilfeller kan smerten til og med overføre til motsatt ledd, og bare den letteste berøring kan utløse sterk smerte.

Utseendet til huden kan også forandre seg; Hudfarge kan variere mellom blå, lilla, rød og blek, og den kan også virke skinnende og tynn. Svette mønstre i regionen kan endres og spiker og hår vekst mønstre kan endres.

Endringer i kontrollen av mikrosirkulasjonen antas å forårsake endringer i hudfargen og intermitterende hevelse.

Differensierende egenskaper CRPS

Det er andre egenskaper ved CRPS som setter det fra andre smerteforhold. For eksempel, hvis pasientens syn på deres lemmer forstørres, intensiverer smerte og hevelse, og omvendt, hvis deres syn på lemmen blir minifisert, setter smerte og hevelse seg.

Også, hvis pasienten ikke ser sin lem, er ytelsen av enkle motoroppgaver betydelig svekket. Tilstanden er tydelig kompleks og involverer både sentrale og perifere nervesystemer.

CRPS kan forekomme hos noen i alle aldre, selv om det er vanligere hos kvinner; Det forekommer sjelden hos barn under 10 år og gjennomsnittsalderen er 40 år.

Mange individer vil komme seg over tid, men noen gjenoppretter seg ikke i det hele tatt, og tilstanden kan være ødeleggende.

Selv om 90 prosent av CRPS-sakene er foran en skade, er det ikke klart hvorfor bare enkelte mennesker utvikler tilstanden. De vanligste utløserne er frakturer, lemmer immobilisering (for eksempel i kast), forstuinger og stammer, bløtvevsskade (som kutt, blåmerker eller brannsår) eller kirurgiske prosedyrer.

CRPS og motorfunksjon

I tillegg til de fysiske symptomene, kommer CRPS ofte med abnormiteter i sentral motorfunksjon og oppfatning; Smerte er intensivert når et individ beveger seg. Merkelig, smerten forverres også da de ser andre utføre motoraktiviteter. Med andre ord, den enkle handlingen med å se på noen som gjør en bevegelse, kan øke smertenivået.

Utrederne fra Aalto University satte seg for å utforske de nevrologiske signalene som ligger til grunn for dette interessante fenomenet. Resultatene deres ble publisert denne uken i Journal of Pain .

Studien involverte 13 personer med overkropp CRPS (alle kvinner i alderen 31-58) og 13 friske kontrollpersoner, tilpasset kjønn og alder. De analyserte funksjonelle magnetiske resonansbilder (fMRI) tatt som deltakerne så på videoer av bevegelser - for eksempel en hånd som klemte en ball med maksimal kraft.

Da disse tiltakene ble observert, viste hjerneskanninger fra personer med CRPS unormale mønstre i visse hjerneområder sammenlignet med kontrollene.

Spesielt reagerte følgende hjernegrupper vesentlig forskjellig mellom de to gruppene:

  • Håndrepresentasjonsområde i sensorimotorisk cortex - delen av hjernen som omhandler motorisk og sensorisk informasjon for den aktuelle delen av kroppen
  • Inferior frontal gyrus - brukes når man observerer handlinger
  • Sekundær somatosensorisk cortex - aktiveres normalt som respons på smerte, lett berøring, visceral sensasjon, og når man fokuserer på en bestemt taktil følelse
  • Inferior parietal lobule - involvert i å tolke sensorisk informasjon
  • Orbitofrontisk cortex - trodde å være involvert i sensorisk integrasjon og smertemodulasjon
  • Thalamus - prosesser og reléer mest sensoriske opplysninger når det kommer inn i kroppen.

Forfatterne konkluderer med: "Våre funn indikerer at CRPS hemmer handlingsobservasjon ved å påvirke hjernenes områder knyttet til smertebehandling og motorstyring."

Selv om denne oppdagelsen bare er et lite skritt underveis for å forstå CRPS, fordi så lite er kjent om tilstanden, er all informasjon vi kan glede avgjørende.

Vår oppdagelse kan bidra til å utvikle diagnostiske og terapeutiske strategier for CRPS-pasienter."

Studier medforfatter Jaakko Hotta

Forskerne er raske å nevne at deres utvalgsstørrelse var liten og at over to tredjedeler av gruppen tok opioide smertestillende midler; De er ivrige etter at ytterligere arbeid skal utføres. Men mangler til side, legger funnene et interessant innblikk i den mystiske tilstanden.

For øyeblikket er behandlingsalternativer for CRPS begrenset. Forskning i denne venen kan til slutt bidra til å designe nyttige stoffer av fremtiden.

Lær hvordan smerte sensorer er spesialisert på bestemte typer smerter.

Gary Yourofsky - The Excuses Speech, 2014 (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Annen