Spørre Legen

Prostataeksamen: hvordan er det gjort og hvem skal ha en?

Prostatakreft er den nest største årsaken til kreftdød hos menn som bor i USA, bak bare lungekreft.

Ifølge det amerikanske kreftforeningen vil 1 av 7 menn ha en diagnose av prostatakreft i deres levetid. Mens forskere fortsetter å finne ut hvorvidt prostatakreft kan forebygges, utføres prostataeksamen for å redusere det høye antallet dødsfall fra sykdommen.

Hva er prostataeksamen?

Prostata er en del av det mannlige reproduktive systemet.

Screening betyr å lete etter tidlige tegn på en sykdom hos friske mennesker som ikke har noen symptomer. Målet med screening er å diagnostisere sykdom på et tidlig stadium, da det er lettere å behandle og mer sannsynlig å bli kurert.

Hvem skal få en test utført?

Menn over hele verden over 50 år er sterkt anbefalt å ha minst en informert diskusjon med helsepersonell om screening for prostatakreft.

American Cancer Society anbefaler at diskusjonen om screening skal finne sted for menn i følgende aldre:

50 år for menn som har en gjennomsnittlig risiko for prostatakreft og forventes å leve minst 10 år.
45 år for menn med høy risiko for å utvikle prostatakreft. Dette inkluderer afroamerikanere og menn som har en far, bror eller sønn diagnostisert med prostata kreft hos en yngre enn 65 år.
40 år for menn med mer enn en første-graders slektning som hadde prostatakreft i tidlig alder.

Noen grupper anbefaler ikke rutinemessig screening. Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester endret sine anbefalinger i 2012 for å anbefale at menn ikke screenes for prostatakreft.

Hvilke tester er tilgjengelige?

Det er to hovedtester som vanligvis brukes til å skjerme for prostatakreft. Disse er digital rektaleksamen (DRE) og prostata-spesifikk antigen test (PSA).

Verken test kan bekrefte prostata kreft. Imidlertid kan de avsløre sterke tegn på at en mann har et prostata problem og krever ytterligere testing, som for eksempel prostata biopsi.

Menn som vil bli screenet, bør testes med PSA blodprøve. Hvis en mann gir sitt samtykke, blir DRE vanligvis utført som en tidlig del av screeningen.

I DREO setter en lege eller sykepleier en hansket, smurt finger i endetarmen. De gjør dette for å sjekke størrelsen på prostata og føler for unormaliteter.

I PSA-testen tas en blodprøve slik at nivået av PSA i blodet kan måles. PSA er et protein laget av prostata.

Har en DRE

Eventuelle bekymringer om en DRE bør diskuteres med en helsepersonell.

Før du har en DRE, bør en mann vurdere følgende spørsmål:

Hva skjer under DRE?
Hvor lenge skal prosedyren ta?
Vil det være smertefullt?
Hvor nøyaktig er en DRE for å finne kreft?
Når vil resultatene av DRE være tilgjengelig?
Hvordan skal resultatene gis?
Hvem vil forklare resultatene?
Hvilke videre tester vil være nødvendig hvis resultatene tyder på kreft?

Menn anbefaler også å:

Informer helsepersonell om de har hemorroider eller analfissurer, da DRE kan gjøre dem verre
Finn ut fra deres forsikringsselskaper hvilke kostnader dekkes og hvis det er ekstra kostnader

I USA (USA) blir menn bedt om å signere en samtykkeform før testen. Dette skjemaet sier at de forstår fordelene og risikoen ved DRE og er enige om å ha testen.

Under DRE

En DRE er vanligvis ikke smertefull og tar bare noen minutter å fullføre.

For å starte eksamenen vil spesialisten forsiktig sette inn en smurt, hansket finger i endetarmen. Spesialisten vil bestemme størrelsen på prostata og føle seg for støt, myke eller harde flekker og andre abnormiteter.

Prostata kreft begynner ofte i baksiden av kjertelen, noe som kan følges under en rektal eksamen. Hvis prostata er forstørret, kan pasienten føle ubehag eller mild smerte under eksamen.

Etter DRE

De fleste menn går tilbake til deres vanlige aktiviteter umiddelbart etter en DRE. Det kan være noen blødninger fra endetarmen etterpå, spesielt hvis det er hemorroider eller analfissurer.

Hvis blødningen fortsetter eller er viktig, anbefales mannen å kontakte sin helsepersonell.

Hvis legen finner noen områder av interesse under DRE, kan det bli nødvendig med ytterligere tester for å undersøke dem nærmere.

Har en PSA-test

Flere faktorer kan påvirke PSA-nivåene i en blodprøve.

For å garantere en nøyaktig test, må en pasient ikke ha:

En urininfeksjon
Ejakulert i 48 timer før
Trente tungt i de forrige 48 timene
Hadde prostata biopsi i løpet av de siste 6 ukene

Disse faktorene kan øke PSA-nivået. Noen ganger kan et høyt PSA-nivå ganske enkelt skyldes økt aktivitet eller spenning. Intenst trening, arbeid eller en reiseperiode kan føre til en økning i PSA.

Hva er involvert i PSA-testen?

PSA-testen er en blodprøve for prostataproblemer. Det måler mengden PSA som er gjort av prostata. Noen av dette proteinet lekker ut i blodet og kan måles av leger.

Jo høyere PSA-nivået i blodet er, jo mer sannsynlig er det at et prostataproblem er tilstede. Mange faktorer kan imidlertid påvirke PSA-nivåer, som alder og etnisitet. Noen prostata kjertler produserer høyere nivåer av PSA enn andre.

PSA-nivåer kan også påvirkes av:

Noen medisinske prosedyrer
Noen typer medisiner
En forstørret prostata
Prostata infeksjon

Hva skjer etter en PSA-test?

En PSA-test tar vanligvis 14 dager å fullføre.

Hvis PSA-nivået er normalt, kan helsepersonalet la ytterligere tester til individets valg. De kan bestemme seg for å gjøre testen hvert 1-2 år.

Hvis PSA-nivået er høyt, vil spesialisten sannsynligvis referere mannen til flere tester. Disse testene kan omfatte en undersøkelse av prostata og muligens en prostata biopsi.

Spesialisten vil vurdere en rekke faktorer som:

alder
Familiehistorie - spesielt alle tilfeller av prostatakreft
etnisitet
kroppsvekt
Tidligere medisinsk historie

Hva er prostatakjertelen?

Menn har en liten kjertel under blæren som handler om størrelsen på en valnøtt. Dette er prostata kjertelen.

Prostata omgir den første delen av røret som bærer urin fra blæren til penis. Dette røret kalles urinrøret og bærer også sæd. Prostata kjertelen er delt inn i to lober, til venstre og til høyre for en sentral groove.