Hjernevolum kan bidra til å diagnostisere demens med lewy-legemer


Hjernevolum kan bidra til å diagnostisere demens med lewy-legemer

Demens med Lewy-kropper er ikke en enkel tilstand for å diagnostisere, noe som gjør det vanskelig å behandle i tide. Ny forskning som måler hjernevolum kan være nøkkelen til å gjenkjenne denne sykdommen tidlig og starte medikament tidligere.

Demens med Lewy-legemer påvirker mer enn 1 million amerikanere.

Demens med Lewy-legemer (DLB) er en relativt vanlig type demens, noe som påvirker anslagsvis 1,3 millioner amerikanere.

DLB står for rundt 10-15 prosent av alle demenssaker.

Vanlige DLB-symptomer inkluderer bevegelsesforstyrrelser, hallusinasjoner, kognitive problemer, søvnproblemer, depresjon og oppmerksomhetsunderskudd.

Noen av disse symptomene er delt med Alzheimers og Parkinsons sykdommer; Behandlingene for DLB og Alzheimer er imidlertid forskjellige, og jo tidligere en diagnose er nådd, desto mer effektiv vil behandlingen bli.

Identifisering av pasienter med milde kognitive funksjonsnedsettelser som har risiko for å utvikle DLB er viktig for effektive, tidlige inngrep.

Vanskeligheter med å diagnostisere demens med Lewy-legemer

DLB er preget av en oppbygging av Lewy-legemer - proteininnsatser - i hjernen. Lewy-legemer vises også i andre sykdommer, inkludert Parkinsons sykdom. Avhengig av hvor Lewy-kroppene ser ut, varierer symptomene.

Hvis de oppstår i hjernen, kan de skape motoriske symptomer som ligner på Parkinsons. Når de ser ut i hjernens ytre lag, produserer de kognitive symptomer, som ligner på Alzheimers. Diagnostisering av DLB er først og fremst et tilfelle av å se symptomer utvikle og gradvis utelukke andre liknende forhold; Det finnes ingen pålitelige diagnostiske tester.

Forskere fra Mayo Clinic i Rochester, MN, satte opp for å undersøke om hjernevolum kunne være nyttig ved diagnostisering av DLB på et tidligere stadium. Deres funn er publisert denne uken i tidsskriftet nevrologi .

Å kunne identifisere personer som er i fare for demens med Lewy-legemer er viktig, slik at de kan motta de riktige behandlingene tidlig. Tidlig diagnose hjelper også leger til å vite hvilke stoffer som skal unngås. Opptil 50 prosent av dem med demens med Lewy-legemer har alvorlige reaksjoner på antipsykotiske stoffer.

Studer forfatter Dr. Kejal Kantarci

Forskningen benyttet 160 deltakere fra Mayo Clinic Alzheimers Disease Research Center. Alle individer hadde milde kognitive funksjonsnedsettelser - en liten, men målbar reduksjon i kognitive evner. Personer med mild kognitiv funksjonsnedsettelse er kjent for å ha større risiko for å utvikle Alzheimers eller andre typer demens.

Personer med andre nevrologiske forhold, epilepsi, hjernesvulster og rusmisbruk ble utelukket.

Kartlegging av endringer i hippocampusvolum

Hver deltaker mottok en MR-skanning ved studiestart og i gjennomsnitt to ytterligere årlige skanninger. Under forsøket utviklet 61 deltakere (38 prosent) Alzheimers sykdom og 20 personer (13 prosent) til sannsynlig DLB. Det er referert til som "sannsynlig" fordi DLB kun kan definitivt bli diagnostisert av en obduksjon.

Spesifikt undersøkte teamet volumet av hippocampus, et område som er kjent for å krympe i ledelsen opp til Alzheimers.

Når dataene ble analysert, var pasienter uten målbar krymping 5,8 ganger mer sannsynlig å utvikle DLB sammenlignet med de som viste hippocampalkrymping.

17 av de 20 deltakerne (85 prosent) som utviklet DLB hadde normale hippocampusvolumer. Omvendt viste 37 av de 61 individer (61 prosent) som fortsatte å utvikle Alzheimers sykdom, krymping.

DLB påvirker ikke alltid hukommelsen, så når forskerne bare så på dataene fra de som hadde kognitive underskudd, ikke inneholdt minneproblemer, var resultatene enda mer uttalt. Som forfatterne forklarer, "viste vi at de med bevarede hippocampale volumer er i økt risiko for sannsynlig DLB."

Selv om studien er relativt liten, er resultatene oppmuntrende. Dr. Kantarci håper at forskningen vil bli duplisert og fulgt opp med studier som inkluderer en postmortem obduksjon for å bekrefte DLB diagnoser.

Lær mer om vanskeligheten ved å diagnostisere demens med Lewy-kropper.

Erling Bonde - om livet som pårørende til demenssyke Ingrid (Video Medisinsk Og Faglig 2022).

§ Problemer På Medisin: Sykdom