Visse nsaids kan øke risikoen for hjertesvikt, studere funn


Visse nsaids kan øke risikoen for hjertesvikt, studere funn

En ny studie publisert i BMJ Har avdekket et dose-respons forhold mellom bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og økt risiko for sykehusopptak for hjertesvikt.

Forskere har identifisert enkelte NSAIDs som kan øke risikoen for sykehusopptak for hjertesvikt.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) er medisiner som brukes til å lindre smerter og redusere betennelse. De arbeider ved å blokkere aktiviteten til COX-1 og COX-2 - enzymer som produserer kjemikalier kalt prostaglandiner, som fremmer betennelse.

Ifølge forskergruppen, ledet av Giovanni Corrao fra Universitetet i Milano-Bicocca i Italia, har tidligere forskning gitt sterkt bevis for at NSAIDs - inkludert COX-2-hemmere, en ny generasjon NSAIDs - kan øke risikoen for hjertesvikt.

Som sådan anbefaler kliniske retningslinjer - som for eksempel fra European Society of Cardiology - å begrense bruken av NSAID hos personer som allerede har økt risiko for hjertesvikt, mens pasienter som allerede har diagnostisert hjertesvikt, bør avstå fra å bruke NSAIDs helt.

"Likevel er det fortsatt begrenset informasjon om risikoen for hjertesvikt forbundet med bruk av individuelle NSAIDs (både COX-2-hemmere og tradisjonelle NSAIDs) i klinisk praksis, og spesielt på deres dose-respons-foreninger," forfatterens notat.

Med dette i bakhodet besluttet Corrao og team å estimere hvordan bruk og dose av individuelle NSAIDs påvirker risikoen for sykehusopptak for hjertesvikt.

Ni NSAID-er knyttet til hjertesviktrisiko

Forskerne vurderte data fra fem befolkningsbaserte helsetjenester databaser over fire europeiske land: Tyskland, Italia, Nederland og Storbritannia.

Mer enn 10 millioner NSAID-brukere ble inkludert i dataene, og disse ble matchet med mer enn 8 millioner kontroller.

Analysen inkluderte totalt 27 NSAID, hvorav fire var selektive COX-2 inhibitorer.

Samlet sett fant forskerne nåværende NSAID-brukere (definert som individer som hadde brukt NSAIDs i løpet av de siste 14 dagene) 19 prosent mer sannsynlig å bli tatt inn på sykehuset med hjertesvikt enn tidligere brukere (personer som ikke hadde brukt NSAIDs i minst 183 dager).

Etter å ha regnskapet for en rekke mulige konfronterende faktorer, identifiserte forskerne sju utbredt NSAID (diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketorolak, naproxen, nimesulid og piroxicam) som økte risikoen for sykehusopptak for hjertesvikt, samt to COX- 2 hemmere (etoricoksib og rofecoxib).

Dessuten identifiserte forskerne et dose-respons forhold; Ved svært høye doser ble diklofenak, etoricoksib, indomethacin, piroxicam og rofecoxib forbundet med dobbel risiko for sykehusopptak for hjertesvikt.

Corrao og kolleger understreker at studien deres er observasjonsmessig, slik at de ikke klarer å bekrefte årsakssammenheng mellom bruk av NSAID og hjertesvikt.

Likevel tror forskerne at deres funn har betydelige helsemessige konsekvenser:

Vår studie [...] viser at dagens bruk av både COX-2-hemmere og tradisjonelle individuelle NSAIDs er forbundet med økt risiko for hjertesvikt. Videre varierer størrelsen på foreningen mellom individuelle NSAIDs og i henhold til foreskrevet dose.

Fordi potensiell økt risiko kan ha stor innvirkning på folkehelsen, kan risikoreffekten estimatene gitt av denne studien bidra til å informere både klinisk praksis og regulatoriske aktiviteter."

Lær mer om hvordan NSAIDs fungerer og vilkårene de behandler.

The Endocrine System (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Annen