Bytte til letrozol hjelper brystkreftpasienter med anastrozol-relaterte reumatologiske symptomer


Bytte til letrozol hjelper brystkreftpasienter med anastrozol-relaterte reumatologiske symptomer

Postmenopausale kvinner med hormonreceptor-positiv (HR +) brystkreft som utvikler artralgi og / eller myalgi (A / M) mens de blir behandlet med anastrozol, vil kanskje vurdere en bytte til letrozolbehandling, sa forskere på det 32. årlige San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS).

Faktisk har deres studier, kjent som reumatologisk vurdering av adjuvans letrozol i postmenopausale kvinner med brystkreft (REAL) studie funnet at kvinner som opplevde ≥ grad 2 A / M mens de fikk anastrozol og byttet til letrozol utviklet signifikant mindre A / M og Hadde en bedre livskvalitet sammenlignet med grunnlinjen.

Denise A. Yardley, MD, direktør for brystkreftforskning ved Sarah Cannon Research Institute i Nashville, Tennessee, og kolleger gjennomførte en undersøkelse for å avgjøre om bytte til letrozol reduserte graden av grad 2 til 3 A / M symptomer og frekvensen av Seponering hos 261 kvinner som tidligere hadde avsluttet anastrozolbehandling på grunn av A / M.

Ikke-steroide aromatasehemmere er standarden på omsorg i adjuvansbehandling av postmenopausale kvinner med HR + tidlig brystkreft, observert Dr. Yardley. Imidlertid kan bivirkninger som A / M forekomme hos opptil en tredjedel av kvinnene på aromatasehemmerterapi, så tidlig som en til to måneder fra starten av aromatasehemmerterapien. Så mange som 20% av pasientene kan stoppe behandlingen som et resultat, la hun til.

Bytte til en annen aromataseinhibitor kan forbedre A / M og tillate pasienter å forbli på aromatasehemmerterapi, sa hun.

Kvinner var kvalifisert for letrozolbehandling (2,5 mg / d i seks måneder) hvis de var postmenopausale, HR +, hadde tidlig stadium brystkreft og opplevd grad 2-3 A / M på anastrozol som resulterte i seponering av behandlingen.

Pasienter som tolererte letrozolbehandling etter seks måneder, hadde muligheten til å fortsette letrozol for deres foreskrevne løpetid på fem år.

Det primære endepunktet var andelen kvinner som avbrøt letrozol på grunn av ≥ 2 A / M.

Ved baseline hadde 107 (41,0%) kvinner og 70 (26,8%) kvinner henholdsvis 2 eller høyere A / M, mot 61 (23,6%) og 46 (17,8%), på seks måneder.

Samlet sett var 228 kvinner, eller 87,4%, igjen på letrozolbehandling til slutten av seks måneders studien.

Bare 25 (9,6%) av 261 kvinner avbrutt på grunn av A / M og en annen 8 (3,1%) avviklet av andre grunner.

Signifikante forbedringer i alle livskvalitetsendepunkter ble rapportert om seks, 12 og 24 uker. Dermed, etter bryteren, hadde pasientene forbedringer i deres komposittpoeng med kort smertebeholdning (BPI), helsevurderingsskjema i kort form (HAQ) og HAQ visuell analog skala (VAS).

Ingen alder, grunnlinje A / M-klasse, vitamin D-nivå i baseline, kroppsmasseindeks eller historie med smertestillende medisiner spådde tid til seponering av letrozol.

"Strategien om å bytte til letrozol etter seponering av anastrozol på grunn av grad 2 til 3 A / M, gjør det mulig for pasienter å fortsette med aromataseinhibitorbehandling og dermed maksimere sin adjuvante aromatase-terapi," sa Dr. Yardley.

Jill Stein er en parisbasert frilansmedisinsk forfatter.

Kreftkoordinator (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner