Antidepressiv suksess påvirket av miljøforhold


Antidepressiv suksess påvirket av miljøforhold

Selektive serotonin gjenopptakshemmere er en mye brukt type antidepressiv. Imidlertid har deres effekt i behandling av depresjon lenge blitt diskutert. Selv om det for øyeblikket ikke finnes noen metode for å vite før behandling, om denne type medisinering vil fungere effektivt, har forskere funnet det som kan påvirke sin suksess.

Studievurderinger viser at det miljøet en person er utsatt for, kan bestemme deres respons på antidepressiva.

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) kan bidra til å håndtere symptomene på moderat til alvorlig depresjon, så vel som andre psykiske helseforhold, som generalisert angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), panikklidelse og posttraumatisk stresslidelse ( PTSD).

SSRIs foreslås å virke ved å øke nivåene av serotonin i hjernen. Serotonin er en nevrotransmitter, som er en kjemisk messenger som bærer signaler mellom nerveceller og hjernen. En økning i serotoninnivåer kan forbedre symptomene og gjøre folk mer lydhør overfor psykoterapi.

"Det er ingen tvil om at antidepressiva fungerer for mange mennesker, men for mellom 30 prosent og 50 prosent av deprimerte mennesker, virker antidepressiva ikke," sier Silvia Poggini, fra Istituto Superiore di Sanità i Roma, Italia. "Ingen vet hvorfor Dette arbeidet kan forklare en del av grunnen, sier hun.

Poggini og et team av europeiske forskere har utviklet en ny teori om hvordan SSRIs kontrollerer depresjon og har testet prinsippet i stressede mus. De presenterte sine funn ved European Neuropsychopharmacology (ECNP) konferansen i Wien.

Serotonin øker hjernens plastisitet, noe som gjør det mer utsatt for endring

Laget har foreslått at utvinning fra depresjon ikke skjer utelukkende fra økende nivåer av serotonin med SSRI. De foreslår i stedet at de økte serotoninnivåene setter hjernen i en tilstand hvor forandring kan skje ved å øke plastisiteten i hjernen og gjøre den mer utsatt for endring.

På en vis måte virker det som at SSRIene åpner hjernen for å bli flyttet fra en fast tilstand av ulykke, til en tilstand der andre forhold kan avgjøre om du vil gjenopprette."

Silvia Poggini

Forskerne indikerer at de miljøforhold menneskene befinner seg i på tidspunktet for antidepressiv behandling, kan avgjøre om de sannsynligvis vil bli bedre eller verre.

Poggini og kollegaer testet sin hypotese på mus som ble utsatt for en beriket eller stressende tilstand i 2 uker. Etter den stressende perioden med sikte på å indusere depresjonlignende egenskaper ble alle musene behandlet med SSRI-fluoksetinet.

Musene ble så delt inn i to grupper, hvorav halvparten fortsatte å bli stresset og den andre halvdelen ble utsatt for et mer komfortabelt miljø.

Tiltak av stressrelaterte cytokiner - proteinrelaterte molekyler som hjelper celle-til-cellekommunikasjon i immunsystemet - ble analysert i hjernen til alle musene.

Resultatene indikerte at i sammenligning med de stressede musene ble musene som ble holdt i et mer komfortabelt miljø presentert økt ekspresjon av proinflammatoriske cytokiner og redusert anti-inflammatorisk-relaterte gener, samt viser færre tegn på depresjon.

I motsetning til dette viste de stressede musene reduserte proinflammatoriske cytokiner og økt anti-inflammatorisk genuttrykk, med flere tegn på depresjon.

Musene som ble eksponert for det komfortable miljøet hadde en 98 prosent økning i de proinflammatoriske cytokiner IL-1β, og musene som ble utsatt for et kontinuerlig stresset miljø hadde en reduksjon på 30 prosent i de proinflammatoriske cytokiner TNF-a.

Disse funnene viser at miljøet bestemmer responsen på antidepressiva, sier Poggini.

Å være i et gunstig miljø øker SSRI-effektiviteten

"Dette arbeidet indikerer at bare å ta en SSRI er sannsynligvis ikke nok. For å bruke en analogi, setter SSRIene deg i båten, men et grovt sjø kan avgjøre om du vil nyte turen."

"For at en SSRI skal fungere godt, må du kanskje være i et gunstig miljø. Dette kan bety at vi må vurdere hvordan vi kan tilpasse våre forhold, og at antidepressiv behandling bare ville være et verktøy for å bruke mot depresjon," fortsetter hun..

Poggini advarer om at det er noen studiebegrensninger, blant annet at forskningen ikke forklarer det komplette spekteret av tiltak av SSRIer. Den nåværende studien er en dyremodell, og videre studier er nødvendig for å teste hypotesen hos mennesker.

"Våre resultater er foreløpige, og vi anbefaler sterkt at pasientene holder seg til behandlingen som foreskrives av sine leger", sier Poggini.

"Denne opprinnelige studien er en fin modell for kombinerte atferdsmessige og farmakologiske behandlinger i depresjonlignende lidelser," sier dr. Laurence Lanfumey, fra Center for psykiatri og neurovitenskap, Paris, og medlem av ECNPs eksekutivkomité.

Tanken om at miljøet kan påvirke utgangen av en farmakologisk behandling, har blitt foreslått i årevis, men dette arbeidet gir direkte biologiske bevis på en slik interaksjon."

Dr. Laurence Lanfumey

Selv om det nåværende arbeidet også hevet flere spørsmål, er denne typen eksperiment viktig for å bygge bro mellom gapet mellom oppførsel og SSRIs effekt, "konkluderer Lanfumey.

Les om hvordan de fleste antidepressiva er ineffektive for barn og tenåringer.

SCP-2003 Preferred Option | Object Class Thaumiel | temporal scp (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri