En biopsi er en måte å diagnostisere sykdommer på. En lege fjerner en prøve av vev eller celler som skal undersøkes av en patolog, vanligvis under et mikroskop.

En patolog er en spesialist som er opplært til å undersøke en vevsprøve for tegn og omfang av sykdom under et mikroskop.

Vev for biopsi er normalt tatt fra et levende fag.

Ordet biopsi kommer fra de greske ordene "bios", som betyr "liv" og "opsis", som betyr "et syn". Sammen betyr de "å se livet."

Hva er en biopsi?

Undersøkelse av vev under et mikroskop kan gi informasjon om ulike forhold.

Avhengig av målet kan en biopsi være excisional eller incisional:

• En ekskisjonsbiopsi er når en hel klump eller et målrettet område fjernes kirurgisk
• En incisional biopsi, eller kjernebiopsi, innebærer å ta en prøve av vev

Det finnes ulike typer biopsi.

En skrape : Celler fjernes fra overflaten av vev, for eksempel fra innsiden av munnen eller i livmorhalsen eller livmorhalsen. Det brukes ofte i livmorhalskreft screening, kjent som pap smears. Det kan brukes til å bekrefte soppinfeksjoner i huden.

En slagbiopsi : En punch er en rundformet kniv som brukes til å kutte og fjerne en vevskive. Dette brukes til å samle et utvalg av hudvev for å sjekke om malignitet, eller kreft. Det kan også brukes til å kontrollere for betennelse.

En nålbiopsi : En nål brukes til å fjerne en prøve, vanligvis av væske. En bred nål brukes til en kjernebiopsi, mens en tynn brukes til en nål aspirasjonsbiopsi (FNAB). Det brukes ofte til bryst- og skjoldbruskstikkprøver.

En kapselbiopsi : Dette brukes til å ta et utvalg fra tarmene.

Stereotaktisk biopsi : Prøver tas fra hjernen, ved hjelp av stereotaktisk kirurgi for å finne biopsiområdet. Et stereotaktisk system bruker tredimensjonale koordinater for å finne små mål i kroppen.

Kolposkopisk biopsi : Dette brukes til å evaluere en pasient som har hatt unormal pap, eller cervikal, smøring. Colposcope er et nært fokusert teleskop som gjør at legen kan se områder av livmorhalsen i detalj.

Endoskopisk biopsi : En endoskop brukes til å samle prøven. En endoskop er et langt, tynt, opplyst optisk instrument som brukes til å bli dypt inne i kroppen og undersøke eller operere på organer.

Spesielt tilpassede endoskoper inkluderer et cystoskop for blæren, et nephroskop for nyrene, et bronkoskop for bronkiene, i lungene, et laryngoskop for taleboks eller strupehodet, og et otoskop for øret.

Nesten ethvert organ kan biopsieres.

Hvorfor er biopsier nyttige?

Vi kan ikke visualisere organene eller vevene inne i kroppen vår, men en biopsi hjelper til med å diagnostisere ved å gi et stykke vev til undersøkelse. Biopsier er ofte forbundet med kreft, men de kan brukes til å diagnostisere andre forhold og for å se hvor langt en sykdom har utviklet seg. De hjelper ofte med å utelukke kreft.

Betingelser hvor en biopsi kan spille en rolle er:

• Kreft: Hvis pasienten har en klump eller hevelse et sted i kroppen uten tilsynelatende årsak, er den eneste måten å avgjøre om det er kreft eller ikke, gjennom en biopsi.
• Peptisk sår: En biopsi kan hjelpe en lege å avgjøre om det er ulcerasjon forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). En liten tarmbiopsi kan brukes til å vurdere pasienter med malabsorpsjon, anemi eller cøliaki.
• Diagnose av leversykdom Dette kan hjelpe legen med å diagnostisere svulster eller kreft i leveren. Det kan brukes til å diagnostisere skrumplever eller leverfibrose, når leveren er helt skjult fra en tidligere skade eller sykdom, som langvarig alkoholmisbruk eller hepatitt. Det kan også brukes til å vurdere hvor godt pasienten reagerer på behandling, for eksempel ved hepatitt.
• Infeksjon: En nålbiopsi kan bidra til å identifisere om det er infeksjon, og hvilken type organisme forårsaker det.
• Betennelse: Ved å undersøke cellene i for eksempel en nålbiopsi, kan legen kanskje bestemme hva som forårsaker betennelsen.

Noen ganger blir biopsier gjort på transplanterte organer for å avgjøre om kroppen avviser organet, eller om en sykdom som gjorde en transplantasjon nødvendig i utgangspunktet, er kommet tilbake.

Hvis det er en klump eller svulst, kan dette fjernes samtidig, som en del av biopsi-prosedyren.

Biopsi analyse og resultater

Hvor lang tid det tar å få resultatene, avhenger av hvilken type biopsi. Et enkelt resultat kan være klart innen 2 til 3 dager, men et mer komplekst tilfelle kan ta 7 til 10 dager.

Under en ekskisjonsbiopsi, kan kirurgen fjerne en mistenkelig klump.

Vevsprøven sendes til laboratoriet og undersøkes av en patolog. De kan bli kjemisk behandlet og skåret opp i meget tynne seksjoner. De blir vanligvis studert under et mikroskop. En blodekspert, eller hematolog, kan også studere prøven.

Den tynne skiven er festet til en glassglass, og gjenværende vev lagres vanligvis for senere studier.

Noen ganger lysbildet har fargestoffer lagt til det. Disse flekker vevet, og dette hjelper patologen til å se cellene tydeligere.

I tilfelle av kreft må patologen avgjøre om prøven er ondartet, noe som betyr kreft eller godartet. Hvis det er ond, vil de vurdere hvor aggressiv eller avansert kreft er. Hvis det er kreft, er det spesielle flekker som kan gjøres for å hjelpe veiledning og prognose.

Endelig utarbeider patologen en rapport som inneholder eventuelle unormale eller viktige funn. Denne rapporten er sendt til legen som bestilte biopsien.

Tiden som trengs for å få resultatene avhenger av hvilken type test som trengs.

Pasienten må normalt gjøre en annen avtale med legen for å motta resultatene. Hvis flere tester utføres, kan dette forlenge turneringstiden for resultatene.

Hva å forvente

I de fleste tilfeller er en biopsi en ambulant prosedyre, og pasienten kan gå hjem umiddelbart eller veldig snart etter at det er fullført.

En biopsi kan ofte gjøres på en poliklinikk.

Forberedelse avhenger av hvilken type biopsi. For en fin nålebiopsi som er gjort på legekontoret, blir det ingen spesiell forberedelse.

Pasienten må signere et samtykkeskjema for å si at de godtar prosedyren, og de må kanskje ha på seg en kjole i stedet for sine egne klær.

I noen tilfeller skal pasienten ikke spise eller drikke på forhånd, og de bør sjekke med legen om de skal ta sine vanlige medisiner eller kosttilskudd.

Noen ganger vil en lokalbedøvelse bli brukt, med eller uten medisiner for å hjelpe avslapping under prosessen.

Hvis en prøve skal tas fra et internt organ, kan pasienten trenge en generell bedøvelse og må være på sykehus over natten. Ellers kan det brukes en lokalbedøvelse.

Skraping av en vevsprøve fra for eksempel innsiden av munnen krever vanligvis ingen bedøvelse, men området kan føle seg sårt en stund.

Noen ganger må et snitt sømmes og det kan være nødvendig med en dressing.

En pasient som har en prøve tatt fra et større organ, som lever eller nyrer, må kanskje ligge på sykehuset i noen timer før de kan gå hjem.

Etter at et utvalg er tatt fra livmorforingen eller livmoderhalsen, kan det være liten vaginal blødning.

Er det vondt?

Hvis anestesi brukes, bør det ikke være smerte i løpet av prosedyren, selv om det vil være en hudpinne under den første injeksjonen.

I en nålbiopsi vil en pinprik bli følt og en skarp klype.

Det kan være litt ømhet i noen dager, avhengig av hvilken type biopsi.

Er det trygt?

En biopsi er vanligvis trygt, og det regnes som en meget lav risiko prosedyre. Som med hvilken som helst hudperforasjon, er det liten sjanse for infeksjon, men risikoen for en infeksjon som trenger antibiotikabehandling er sannsynligvis lavere enn 1 av 1000.

Ulykkesskader kan noen ganger påvirke nærliggende organer, for eksempel tarmskader under bukets biopsi.

Komplikasjoner inkluderer muligheten for blødning, mangler stedet for det mistenkte vevet, som kan føre til et falskt negativt resultat, og ikke samle nok materiale, slik at biopsien må gjentas.

En studie av resultatene av biopsier som ble brukt i kliniske studier, viste at 5,2 prosent av slike biopsier fører til komplikasjoner.

En studie av brystbiopsier har antydet at kreftceller kan bryte seg bort fra en klump, spre sykdommen til andre områder.

Andre undersøkelser, i biopsier for kreft i bukspyttkjertelen, konkluderer med at endoskopisk ultralydstyrt finnål aspirasjon ikke øker risikoen for dødelighet.

Uansett risiko, kan en biopsi gi en tidlig diagnose av kreft og andre sykdommer, og i mange tilfeller er tidlig deteksjon nøkkelen til å øke overlevelsesraten.

Hva er BMW iPerformance? Alt du trenger å vite om plug-in hybrid. (Video Medisinsk Og Faglig 2024).