Koma pasientens hjerne "jump-startet" med ultralyd


Koma pasientens hjerne

Legene ved Universitetet i California-Los Angeles "hoppet opp" en 25 år gammel komapatientens hjerne, og spurrer en dramatisk utvinning. Dette er første gang ultralydet har blitt brukt på en slik måte, og - hvis funnene blir replikert - vil det markere et betydelig sprang fremover i behandlingen av koma.

Ultralyd tilbyr en noninvasiv behandling for komapasienter.

Bildekreditt: Martin Monti / UCLA

En koma er definert som en tilstand av utvidet bevisstløshet.

Forårsaket av hodeskader, stroke, svulster eller rusmidler, koma er utrolig vanskelig å behandle.

De fleste medisinske omsorg for komapasienter fokuserer på å holde dem fysisk sunne; Det er lite som kan gjøres for å behandle nevrologiske aspekter.

Under noen omstendigheter kan en koma bli behandlet av dyp hjernestimulering.

I denne prosedyren blir elektroder implantert i thalamus - dypt inne i hjernen mellom cerebral cortex og midbrain.

Dyp hjernestimulering er en spesielt risikabel prosedyre på grunn av dybden som elektrodene må plasseres. Og selv om det kan være effektivt i noen tilfeller, er det fortsatt relativt hit og savner.

Thalamus er rettet mot komapatienter fordi den spiller en viktig rolle i å generere og opprettholde vår opphetsstand, sammen med søvn og våkne sykluser.

Nytt håp for komapatienter?

Martin Monti, lektor i psykologi og nevrokirurgi, og hans team ved UCLA brukte nylig en banebrytende ny behandling på en 25 år gammel mann som kom seg tilbake fra koma. De brukte ultralyd til å stimulere thalamus direkte i en ikke-invasiv prosedyre.

Resultatene er publisert denne uken i tidsskriftet Brain Stimulering Og merk første gang at denne tilnærmingen har blitt brukt til å behandle en alvorlig hjerneskade.

Prosedyren er kjent som lavintensitetsfokusert ultralydspulsering og ble først utformet ved UCLA av prof. Alexander Bystritsky, som medforfattere studien. Prof. Bystritsky's selskap - Brainsonix - ga også enheten som forskerne brukte i denne spesielle intervensjonen.

Ultralydapparatet er bare størrelsen på en kaffekopfat og produserer en liten kuler av akustisk energi, mindre intens enn vanlige Doppler-ultralydskannere. Enheten kan rettes mot bestemte deler av hjernen for å opphisse vevet. I dette tilfellet utløste forskerne det en gang i minuttet i 10 minutter, i 30 sekunders lange pulser.

Fordi den akustiske energien som genereres av enheten, er av så lavt nivå, er prosedyren veldig trygt.

Effektene av ultralyd

Før behandling med lavintensitetsfokusert ultralydspulsering viste pasienten lite tegn på å være bevisst. Han kunne bare utføre begrensede små bevegelser når han ble spurt.

Dagen etter behandlingen ble pasientens respons forbedret betydelig. Ved dag tre hadde han fått full språkkunnskap og bevissthet - han kunne riste på hodet eller nikker å si ja og nei. Han klarte selv en knyttnevefeste når han sa farvel til en lege.

Endringene var bemerkelsesverdige [...] Det er nesten som om vi hoppet og startet neuronene tilbake i funksjon."

Martin Monti

Selv om resultatene var spektakulære, er forskerne raske til å legge til et forsiktighetsvarsel. Det er mulig at stimuleringsprosedyren ble utført som mannen begynte å spontant forbedre seg. Dette er ikke ukjent hos komapasienter og vil gjøre resultatene ikke mer enn en tilfeldighet.

Til dette formål planlegger forskere ved UCLA å gjennomføre ytterligere forsøk. Paul Vespa, professor i nevrologi og nevrokirurgi ved David Geffen School of Medicine, vil begynne å teste enheten på flere pasienter, som starter i høst.

Hvis enheten er vist å være effektiv i en gruppe med deltagere, vil det være en kostnadseffektiv og sikker intervensjon. I fremtiden kan enhetene monteres i hjelmer for å gjøre behandlingen enda enklere å overvåke og utføre. For tiden er det ingen effektive behandlinger for mennesker i vegetative og minimalt bevisste tilstander. Denne enheten gir et mye trengende håp.

Lær hvordan hjerneskanninger kan bidra til å forutsi når koma pasienter våkner.

SLEM PASIENT | BAD DREAM: COMA | #5 (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis