Er acetaminophen i svangerskap knyttet til atferdsproblemer i avkom?


Er acetaminophen i svangerskap knyttet til atferdsproblemer i avkom?

Bruk av acetaminophen for å lindre smerte og feber har generelt vært ansett trygt under graviditet, men nyere forskning tyder på et behov for forsiktighet. Forskning publisert i JAMA Pediatrics Har funnet ut at acetaminofenbruk i svangerskapet kan øke risikoen for en rekke adferdsproblemer hos barn.

Skal acetaminophen brukes til å behandle smerte under graviditet?

Acetaminophen - også kjent som paracetamol - funksjoner i et bredt spekter av over-the-counter (OTC) rettsmidler, inkludert actifed, panadol og Tylenol. Reseptbelagte medisiner som inneholder den inkluderer oksykodon og tramadol.

Bortsett fra smerte og feber, er det også inkludert i behandlinger for allergi, hoste, forkjølelse, influensa og søvnproblemer.

United States Food and Drug Administration (FDA) anbefaler en maksimal dose på 4.000 milligram acetaminophen i en 24-timers periode, fordi overforbruk kan føre til alvorlige leverproblemer. Men da det ofte er kombinert med andre ingredienser, kan pasientene ikke innse hvor mye de tar.

Tidligere undersøkelser hos dyr har antydet at acetaminophenbruk under svangerskapet kan føre til nevro-utviklingsproblemer, muligens på grunn av forstyrrelse i endokrine funksjon - kroppssystemet som regulerer hormonene.

ADHD tidligere knyttet til acetaminofenbruk

Studier av barn i Danmark og New Zealand har avslørt høyere nivåer av ADHD (ADHD) eller ADHD-type symptomer hos dem som har brukt stoffet under graviditeten. FDA har uttrykt bekymringer om bruk av acetaminophen og andre OTC smertelindrende legemidler under graviditet.

Forskere ledet av Evie Stergiakouli fra Bristol University i Storbritannia studerte data for 7.796 mødre som deltok i Avon Longitudinal Study of Foreldre og Barn fra 1991-1992, sammen med sine barn og partnere.

Laget studerte sammenhenger mellom atferdsproblemer hos barn og bruk av acetaminophen hos sine mødre før og etter fødselen. De undersøkte også acetaminophen bruk av kvinnens partnere.

De distribuerte spørreskjemaer for å vurdere bruk av acetaminophen i uke 18 og 32 av graviditet, og da barna var 5 år gamle.

Da barna var 7 år, fullførte sine mødre spørreskjemaer om deres oppførsel.

Ved 18 uker med graviditet, sa 4 415 mødre, eller 53 prosent, at de brukte acetaminophen. På 32 uker rapporterte 3 381 mødre, eller 42 prosent, at de brukte det. De vanligste årsakene til bruk var hodepine, muskuloskeletale problemer og infeksjoner under graviditet.

Etter fødselen brukte 6 916 mødre, eller 89 prosent og 3.454 partnere, eller 84 prosent acetaminofen.

Hyperaktivitet og følelsesmessige utfordringer knyttet til bruken

Behandlingsproblemer ble rapportert hos 5 prosent av barn.

Resultatene indikerer at barn født til kvinner som brukte acetaminophen ved 18 og 32 uker med graviditet, hadde større sannsynlighet for atferdsproblemer og å være hyperaktiv. De som har brukt acetaminophen ved 32 uker med graviditet, hadde større sannsynlighet for å ha følelsesmessige og andre utfordringer.

Bruk av acetaminophen av mødre og partnere etter at barnet ble født, var ikke knyttet til noen atferdsproblemer, og teamet fant ikke en sammenheng mellom mødre ADHD og oppførselsproblemene hos barna i studien.

Dette, sier forfatterne, antyder at atferdsmessige problemer ikke skyldes andre, uimplementerte sosiale eller atferdsfaktorer relatert til acetaminofenbruk.

En begrensning av studien er at den ikke avslører hvor mye acetaminophen ble brukt eller hvor lenge, men forfatterne tror at det er en kobling, og at noe skjer i livmoren for å forårsake denne reaksjonen. De ber om flere studier for å bekrefte resultatene, for å finne ut nøyaktig hva som skjer, eller for å se om det er en annen grunn.

Forskerne merker:

Barn utsatt for acetaminophen bruk prenatalt har økt risiko for flere atferdsvansker. [...] Gitt den utbredte bruken av acetaminophen blant gravide, kan dette ha viktige konsekvenser for helsemessige råd."

De advarer likevel om at "risikoen for å ikke behandle feber eller smerte under graviditeten skal nøye veies mot eventuell skade av acetaminophen til avkom."

Finn ut mer om studier som kobler acetaminophenbruk med ADHD og autisme.

165th Knowledge Seekers Workshop 2017 03 30. Subtitles. (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Helse kvinner