Frakturer: årsaker, symptomer og diagnose
En benbrudd, også referert til som x, eller #, er en medisinsk tilstand hvor kontinuiteten av beinet er ødelagt.
En signifikant prosentandel av beinfrakturer oppstår på grunn av høy kraftpåvirkning eller stress.
En brudd kan imidlertid også være et resultat av noen medisinske tilstander som svekker beinene, for eksempel osteoporose, enkelte kreftformer eller osteogenese imperfecta (også kjent som sprø knoglesykdommer).
En brudd forårsaket av en medisinsk tilstand er kjent som en patologisk brudd.
Her er noen viktige punkter om brudd. Mer detaljert og støttende informasjon er i hovedartikkelen.
- De fleste beinfrakturer er forårsaket av fall og ulykker.
- Benfrakturer forårsaket av sykdom er referert til som patologiske frakturer.
- En sammensatt brudd er en som også forårsaker skade på den overliggende huden.
- Det finnes en rekke forskjellige typer frakturer, inkludert avulsjon, svekket og hårfraktbrudd.
- Bone healing er en naturlig prosess, behandling dreier seg rundt og gir de beste benforholdene for å helbrede seg selv.
Hva er et benbrudd?
Frakturer kan forekomme i et hvilket som helst ben i kroppen.
Ordet "pause" brukes vanligvis av lege (ikke-profesjonelle) personer.
Blant leger, spesielt beinspesialister, som ortopediske kirurger, er "break" et mye mindre vanlig uttrykk når man snakker om bein.
En sprekk (ikke bare en pause) i beinet er også kjent som en brudd. Frakturer kan forekomme i et hvilket som helst ben i kroppen.
Det er flere forskjellige måter der et bein kan knekke; For eksempel, en pause i beinet som ikke ødelegger omgivende vev eller rive gjennom huden, kalles en lukket brudd.
På den annen side er en som ødelegger huden og penetrerer huden kjent som en sammensatt brudd eller en åpen brudd. Sammensatte frakturer er generelt mer alvorlige enn enkle brudd, fordi de per definisjon er infisert.
De fleste menneskelige bein er overraskende sterke og kan generelt stå opp for ganske sterke virkninger eller krefter. Men hvis den styrken er for sterk, eller det er noe galt med beinet, kan det bryte.
Jo eldre vi får, jo mindre kraft våre ben kan tåle. Fordi barns bein er mer elastiske, når de har brudd, har de en tendens til å være annerledes. Barn har også vekstplater på slutten av beinene - områder med voksende bein - som noen ganger kan bli skadet.
Typer av beinbrudd
Det finnes en rekke bruddstyper, inkludert:- Avulsjonsbrudd - En muskel eller ligament trekker på beinet, bryter det.
- Comminuted fraktur - Benet er knust i mange stykker.
- Kompresjon (crush) fraktur - forekommer vanligvis i svampete bein i ryggraden. For eksempel kan den fremre delen av en vertebra i ryggraden kollapse på grunn av osteoporose.
- Fraktur dislokasjon - Et ledd blir forstyrret, og en av knoglerne i leddet har en brudd.
- Greenstick fraktur - Benet brytes delvis på den ene siden, men bryter ikke helt fordi resten av beinet kan bøye seg. Dette er vanlig blant barn, hvis bein er mykere og mer elastisk.
- Hårfraktbrudd - En delvis brudd på beinet. Noen ganger er denne typen brudd vanskeligere å oppdage med rutinemessige xrays.
- Påvirket brudd - Når beinet brytes, går et fragment av bein til en annen.
- Longitudinal fraktur - pause er langs benets lengde.
- Skrå brudd - en brudd som er diagonal mot et beinets lange akse.
- Patologisk brudd - når en underliggende sykdom eller tilstand allerede har svekket beinet, noe som resulterer i brudd (beinbrudd forårsaket av en underliggende sykdom / tilstand som svekket beinet).
- Spiral fraktur - en brudd hvor minst en del av beinet er blitt vridd
- Stressbrudd - mer vanlig blant idrettsutøvere. Et ben bryter på grunn av gjentatte spenninger og stammer.
- Torus (spenne) brudd - Bein deformerer, men sprekker ikke. Mer vanlig hos barn. Det er smertefullt, men stabilt.
- Transversal brudd - En rett pause rett over et bein.
Symptomer på beinfrakturer
Symptomer på beinbrudd kan variere vilt, avhengig av den berørte regionen og alvorlighetsgraden.
Tegnene og symptomene på en brudd varierer i henhold til hvilket ben som påvirkes, pasientens alder og generelle helse, samt alvorlighetsgraden av skaden. Imidlertid inkluderer de ofte noen av følgende:
- smerte
- opphovning
- blåmerker
- Misfarget hud rundt det berørte området
- Vinkling - det berørte området kan være bøyd i uvanlig vinkel
- Pasienten er ikke i stand til å legge vekt på det skadede området
- Pasienten kan ikke flytte det berørte området
- Det berørte beinet eller leddet kan ha en gitter sensasjon
- Hvis det er en åpen brudd, kan det bløde
Når et stort bein påvirkes, som bekken eller lårbenet:
- Lidelsen kan se blek og klamret ut
- Det kan være svimmelhet (føler seg svak)
- Følelser av sykdom og kvalme.
Hvis mulig, flytt ikke en person med knust bein til en helsepersonell er tilstede, og kan vurdere situasjonen og, om nødvendig, bruke en skinne. Hvis pasienten er på et farlig sted, for eksempel i midten av en trafikkert vei, må man noen ganger handle før beredskapstjenesten kommer.
Årsaker til beinbrudd
Flertallet av brudd er forårsaket av en dårlig høst eller bilulykke. Sunn bein er ekstremt tøffe og elastiske og tåler overraskende kraftige effekter. Som eldre, gjør to faktorer risikoen for brudd større: Svakere bein og større risiko for fallende.
Barn, som pleier å ha mer fysisk aktiv livsstil enn voksne, er også utsatt for brudd.
Personer med underliggende sykdommer og forhold som kan svekke beinene har en høyere risiko for brudd. Eksempler inkluderer osteoporose, infeksjon eller en svulst. Som nevnt tidligere, er denne typen brudd kjent som en patologisk brudd.
Stressbrudd, som skyldes gjentatte påkjenninger og belastninger, som ofte finnes blant profesjonelle idrettsfolk, er også vanlige årsaker til brudd.
Diagnose og behandling av beinfrakturer
Medisinsk inngrep fokuserer på å støtte beinet som det helbringer naturlig.
En lege vil gjennomføre en fysisk undersøkelse, identifisere tegn og symptomer og gjøre en diagnose.
Pasienten vil bli intervjuet - eller venner, slektninger og vitner om pasienten ikke kan kommunisere ordentlig - og spurte om forhold som forårsaket skaden eller kan ha forårsaket det.
Leger vil ofte bestille en røntgen. I noen tilfeller kan en MR- eller CT-skanning også bestilles.
Bone healing er en naturlig prosess som i de fleste tilfeller vil oppstå automatisk. Fraktbehandling er vanligvis rettet mot å sikre at det er best mulig funksjon av den skadde delen etter helbredelse.
Behandlingen fokuserer også på å gi den skadede beinet de beste forholdene for optimal healing (immobilisering).
For at den naturlige helbredelsesprosessen skal begynne, må endene av den knuste benen bli lined opp - dette kalles å redusere brudd.
Pasienten sover vanligvis under en generell bedøvelse når bruddreduksjon er gjort. Fraktreduksjon kan utføres ved manipulering, lukket reduksjon (trekk av beinfragmenter) eller kirurgi.
immobilisering - så snart beinene er justert må de holde seg justert mens de heler. Dette kan omfatte:
- Gipsrør eller plastfunksjoner - Disse holder beinet på plass til det er helbredet.
- Metallplater og skruer - Nåværende prosedyrer kan bruke minimalt invasive teknikker.
- Intra-medulære negler - Innvendige metallstenger legges ned i midten av lange bein. Fleksible ledninger kan brukes til barn.
- Eksterne fixatorer - disse kan være laget av metall eller karbonfiber; De har stålpinner som går direkte inn i beinet gjennom huden. De er en type stillas utenfor kroppen.
Vanligvis blir det frakturerte beinområdet immobilisert i 2-8 uker. Varigheten avhenger av hvilket ben som påvirkes og om det er komplikasjoner, som for eksempel et blodproblem eller en infeksjon.
Helbredelse - Hvis en knust bein har blitt riktig justert og holdt immobile, er helbredelsesprosessen vanligvis enkel.
Osteoklaster (beinceller) absorberer gammel og skadet bein mens osteoblaster (andre beinceller) brukes til å skape ny bein.
Callus er nytt bein som dannes rundt en brudd. Den dannes på hver side av bruddet og vokser mot hver ende til bruddgapet er fylt. Til slutt slipper overflødig bein av og benet er som det var før.
Pasientens alder, hvilket ben er berørt, type brudd, samt pasientens generelle helse er alle faktorer som påvirker hvor raskt benet helbreder. Hvis pasienten røyker regelmessig, vil helbredelsesprosessen ta lengre tid.
Fysioterapi - Etter at beinet har helbredet, kan det være nødvendig å gjenopprette muskelstyrken samt mobiliteten til det berørte området. Hvis brukket oppstod nær eller gjennom en ledd, er det fare for permanent stivhet eller leddgikt - individet kan ikke være i stand til å bøye det felles så vel som før.
Kirurgi - Hvis det oppstod skade på huden og bløtvevet rundt den berørte bein eller ledd, kan det være nødvendig med plastikkirurgi.
Forsinkede fagforeninger og ikke-fagforeninger
Ikke-fagforeninger er frakturer som ikke klarer å helbrede, mens forsinkede fagforeninger er de som tar lengre tid å helbrede.
- Ultralyd terapi - ultralyd med lav intensitet påføres det berørte området daglig. Dette har blitt funnet å bidra til bruddheling. Studier på dette området er fortsatt i gang.
- Bone graft - Hvis brukket ikke heler, blir en naturlig eller syntetisk bein transplantert for å stimulere den ødelagte benen.
- Stamcelleterapi - Det pågår for tiden studier for å se om stamceller kan brukes til å behandle brudd som ikke helbreder.
Komplikasjoner av beinbrudd
Healer i feil posisjon - dette er kjent som en malunion Frakturen helbreder seg i feil posisjon, eller den skifter (selve brukket skifter).
Forstyrrelse av beinvekst - Hvis en barndomsbenbrudd påvirker vekstplaten, er det en risiko for at den normale utviklingen av det benet kan påvirkes, noe som øker risikoen for en etterfølgende deformitet.
Vedvarende bein eller beinmarginfeksjon - Hvis det er en pause i huden, som det kan hende med en sammensatt brudd, kan bakterier komme inn og smitte på bein eller benmarg, som kan bli en vedvarende infeksjon (kronisk osteomyelitt).
Pasienter kan trenge å bli innlagt på sykehus og behandlet med antibiotika. Noen ganger er kirurgisk drenering og curettage nødvendig.
Benedød (avaskulær nekrose) - Hvis benet mister sin essensielle blodtilførsel, kan det dø.
Forebygging av beinbrudd
Ernæring og sollys - Menneskekroppen trenger tilstrekkelige forsyninger av kalsium for sunne bein. Melk, ost, yoghurt og mørkegrønne bladgrønnsaker er gode kilder til kalsium.
Vår kropp trenger vitamin D til å absorbere kalsium - eksponering for sollys, samt å spise egg og fet fisk er gode måter å få vitamin D.
Vitamin D spiller en rolle i å opprettholde sunne bein.
Fysisk aktivitet - jo mer vektbærende øvelser du gjør, jo sterkere og tettere blir beinene dine.
Eksempler er å hoppe, gå, løpe og danse - hvilken øvelse hvor kroppen trekker på skjelettet.
Eldre alder resulterer ikke bare i svakere bein, men ofte i mindre fysisk aktivitet, noe som ytterligere øker risikoen for enda svakere bein. Det er viktig for folk i alle aldre å være fysisk aktive.
Overgangsalder - østrogen, som regulerer en kvinnes kalsium, faller i overgangsalderen, noe som gjør kalsiumregulering mye vanskeligere. Derfor må kvinner være spesielt forsiktige med tetthet og styrke av beinene sine under og etter overgangsalderen.
Følgende trinn kan bidra til å redusere risikoen for postmenopausal osteoporose:
- Gjør flere kortvektige treningsøkter hver uke.
- Ikke røyk.
- Bruk bare moderate mengder alkohol, eller ikke drikk den.
- Få tilstrekkelig eksponering for dagslys.
- Pass på at dietten din har rikelig med kalsiumrike matvarer. For de som finner dette vanskelig, kan en lege anbefale kalsiumtilskudd.
Depressive and Bipolar Disorders: Crash Course Psychology #30 (Video Medisinsk Og Faglig 2024).