Hva er cushings syndrom?


Hva er cushings syndrom?

Cushings syndrom er en sjelden men kompleks hormonell tilstand som kan skje når en persons kortisolnivåer er for høye. Virkningen på kroppen er bred. Det er en alvorlig lidelse, og det kan være dødelig.

De vanligste symptomene er tynning av huden, vektøkning, blåmerker, høyt blodtrykk, osteoporose, diabetes, et puffy ansikt, svakhet og hos kvinner, avbrudd av menstruasjonsperioder.

Personer som har risiko for å utvikle denne tilstanden inkluderer de som tar store doser steroidmedikamenter for en annen sykdom, som astma, og de som har en svulst i hypofysen eller binyrene. Begge disse gruppene kan ha for mye av steroidhormonet, kortisol.

Hva forårsaker Cushings syndrom?

Cushings syndrom er en kompleks hormonell lidelse.

Cushings syndrom er relatert til høye nivåer av hormonet kortisol.

Kroppssystemet som styrer hormonproduksjon er det endokrine systemet. Innenfor dette systemet arbeider kjertlene sammen og produserer forskjellige typer hormoner.

Disse kjertlene inkluderer binyrene, hypofysen, skjoldbruskkjertelen, parathyroidkjertlene, bukspyttkjertelen, eggstokkene (hos kvinner) og testikler (hos menn).

Binyrene er plassert like over nyrene, og de produserer kortisol. Kortisol er det primære stresshormonet, og det er den viktigste naturlige glukokortikoid (GC) hos mennesker.

Kortisol bidrar til å regulere hvordan kroppen gjør proteiner, karbohydrater og fett fra mat til energi.

Det bidrar også til å kontrollere blodtrykk og blodsukkernivå og for å opprettholde kardiovaskulær funksjon. Det undertrykker immunforsvaret, og det påvirker hvordan kroppen reagerer på stress.

Når kortisolnivåene er for høye, kan Cushings syndrom resultere.

Exogenous Cushing syndrom

Hvis årsaken kommer fra utsiden av kroppen, kalles tilstanden eksogent Cushings syndrom.

Exogenous Cushing syndrom kan være et resultat av langvarig, høy dose bruk av kortikosteroid medisiner, for eksempel Prednison, Dexamethason, eller Decadron, og metylprednisolon, eller Medrol.

Personer med revmatoid artritt, lupus, astma og mottakere av en organtransplantasjon kan trenge ganske høye doser av disse legemidlene, for at behandlingen skal være effektiv. Dette kan forårsake lignende effekter i kroppen som overdreven kortisol.

Injiserbare kortikosteroider, brukt til leddsmerter, ryggsmerter og bursitt, kan også føre til Cushings syndrom.

Steroid kremer, som de som brukes til eksem, betraktes ikke som en risikofaktor for Cushings syndrom. Noen innåndede steroider, brukt til astma, er ikke knyttet til en høyere forekomst av Cushings syndrom, unntatt ved høye doser.

Endogenous Cushing syndrom

Endogenous Cushing syndrom er når årsaken kommer fra innsiden av kroppen, for eksempel gir binyrene for mye kortisol.

Noen ganger kan en svulst føre til overproduksjon av adrenokortikotrop hormon (ACTH), som regulerer kortisolproduksjonen. Dette kan være en godartet svulst i hypofysen, eller en godartet eller ondartet svulst i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen, tymuskjertelen eller lungen.

En sykdom i binyrene, som en kreftformet tumor, kan føre til overproduksjon av kortisol.

Symptomer på Cushings syndrom

Cushings syndrom kan påvirke ulike deler av kroppen. Symptomene kan variere mye mellom individuelle pasienter, og i henhold til årsaken til lidelsen.

Cushings syndrom kan føre til en rekke symptomer.

Vektøkning er kjennetegnet på Cushings syndrom. Høye nivåer av kortisol forårsaker at fett blir omfordelt, spesielt til bryst, mage og ansikt. En "buffelbukk" kan resultere i at fett samler seg på baksiden av nakken og skuldrene.

Barn med Cushings syndrom kan vokse sakte.

Lemmer kan være tynne, sammenlignet med resten av kroppen, og ansiktet blir puffet, avrundet og rødt.

Huden påvirkes på følgende måter:

  • Det blir veldig tynt.
  • Det blåser lett.
  • Rødbrunte strekkmerker vises på magen, baken, lemmer og bryst.
  • Spots utvikler seg på skuldre, bryst og ansikt.
  • Mørk hud vises rundt halsen.
  • Ødem, eller vannretensjon, forekommer under huden.
  • Hudlesjoner tar lang tid å helbrede, som graser, kutt, riper og insektbitt.

Kvinner kan ha overdreven ansikts- og kroppshår, kjent som hirsutisme. En kvinnes stemme kan utdype seg, og hun kan miste håret på hodet. Menstruasjon kan bli forstyrret, med perioder blir uregelmessig og mindre hyppig. De kan stoppe helt.

Muskler i skuldre, lemmer og hofter kan svekkes, og de høye nivåene av kortisol kan føre til osteoporose eller sprø bein. Dette kan gjøre pasientene mer utsatt for brudd, selv under normale daglige oppgaver, som for eksempel løfting.

Psykologiske og humørsvingninger kan forekomme, noe som muligens fører til:

  • Angst
  • Depresjon
  • irritabilitet
  • Tap av følelsesmessig kontroll
  • Ekstrem humørsvingninger
  • Panikk anfall.

Seksuelle problemer inkluderer lavere libido eller kjøreforstyrrelse hos menn. En mann kan ha erektil dysfunksjon, som er manglende evne til å oppnå eller opprettholde ereksjon og infertilitet. Men hvis binyrene overproducerer testosteron og andre hormoner, kan dette øke libido.

Andre problemer inkluderer synsforstyrrelser, hodepine, hypertensjon eller høyt blodtrykk, for høyt glukose nivå, økt tørst, hyppig vannlating og kraftig svette.

Alle som tar kortikosteroidmedikamenter for astma, leddgikt eller inflammatorisk tarmsykdom, og som opplever tegn og symptomer på Cushings syndrom, bør informere legen så snart som mulig.

Diagnose av Cushings syndrom

Andre forhold og sykdommer har symptomer som ligner Cushings syndrom, så det er viktig å eliminere disse først.

Hvis det er mistanke om et hormonelt problem, vil legen trolig henvise pasienten til en endokrinolog, som kan be om en urintest, en blodprøve eller en spyttprov, for å fastslå nivåene av kortisol.

Hvis pasienten er diagnostisert med Cushings syndrom, vil det bli nødvendig ytterligere tester for å undersøke årsaken, som kan være en godartet eller ondartet svulst.

Mens du venter på resultatene, kan en pasient foreskrives metyrapon, som blokkerer produksjonen av kortisol og senker konsentrasjonen i blodet.

Behandling for Cushings syndrom

Behandlingen tar sikte på å redusere kortisolnivåer, men typen behandling vil avhenge av flere faktorer, inkludert årsaken til syndromet.

Hvis årsaken er at kortikosteroid brukes til behandling av astma, leddgikt eller en annen tilstand, kan legen redusere dosen av legemidlet, eller erstatte den med et ikke-kortikosteroidmedikament.

Pasienter må ikke senke kortikosteroiddoseringene uten medisinsk tilsyn, da dette kan føre til farlig lavt nivå av kortisol.

En svulst kan trenge operasjon. En hypofysetumor kan fjernes gjennom pasientens nese. Tumorer i binyrene, bukspyttkjertelen eller lungene kan kreve konvensjonell kirurgi eller nøkkelhullsoperasjon.

Etter operasjonen må pasientene ta cortisol-erstatte legemidler inntil normal hormonproduksjon returnerer.

Radioterapi kan brukes som en del av behandlingen for å fjerne en svulst, og kjemoterapi kan være nødvendig hvis svulsten er kreft, for eksempel i lungen.

Legemidler som ketokonazol (Nizoral), mitotan (Lysodren) og metyrapon (Metopiron) kan bidra til å kontrollere overdreven produksjon av kortisol.

Hvis en svulst forårsaker lav hormonproduksjon, kan legen foreskrive hormonbehandling (HRT).

Kirurgisk fjerning av binyrene kan være nødvendig, hvis ingen annen behandling virker.

Komplikasjoner av Cushings syndrom

Personer med Cushings syndrom står overfor en rekke mulige komplikasjoner, inkludert:

  • osteoporose
  • Høyt blodtrykk
  • Nyrestein
  • diabetes
  • Hyppigere infeksjoner
  • Større risiko for uvanlige infeksjoner
  • Tap av muskelmasse
  • Tap av styrke.

Cushings syndrom er en alvorlig tilstand. Venstre ubehandlet, kan det være dødelig.

Cushing's Disease, Treatments in Veterinary Medicine, Nashville Veterinary Specialists (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis