Acetaminophen bruk i graviditet knyttet til autisme, adhd i avkom


Acetaminophen bruk i graviditet knyttet til autisme, adhd i avkom

Acetaminophen er en av de få smertestillende legemidlene som anses generelt trygge å bruke under graviditet. En ny studie foreslår imidlertid at det kanskje ikke er så trygt, etter å ha identifisert en sammenheng mellom prenatal eksponering for stoffet og symptomer på autisme og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.

Forskere foreslår at gravide kvinner som bruker acetaminophen, er mer sannsynlige å ha barn med symptomer på autisme eller ADHD.

Studien - ledet av forskere fra Senter for forskning i miljøepidemiologi (CREAL) i Barcelona, ​​Spania - er publisert i International Journal of Epidemiology .

Også kjent som paracetamol, er acetaminophen en av de mest brukte over-the-counter medisiner under graviditet. Rundt 65 prosent av de forventede mødrene i USA bruker stoffet.

Alle gravide bør søke lege før de tar medisiner, men for de fleste mødre skal acetaminophen bruk anses som trygt. En studie fra 2010 fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) fant ingen økt risiko for store fødselsskader med bruk av acetaminofen i graviditetens første trimester, og noen studier har selv antydet at det kan redusere faren for fosterskader.

Imidlertid har det vist seg at acetaminofenbruk under graviditet kan forstyrre hjernens utvikling av avkom. I 2014 ble en studie publisert i JAMA Pediatrics Fant at forventede mødre som brukte acetaminophen, hadde større sannsynlighet for å ha barn med oppførsel forbundet med oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Vurdering av forbindelsen mellom acetaminofen og ADHD, autisme

For denne siste studien har forfatteren Claudia Avella-Garcia, en forsker hos CREAL, og kollegaene bestemt seg for å undersøke sammenhengen mellom acetaminofenbruk i svangerskap og ADHD blant avkom, samt avgjøre om det kan være en sammenheng med autisme.

Laget registrerte 2.644 forventende mødre til studiet. Ved 12 og 32 ukers graviditet fullførte kvinnene et spørreskjema hvor de ble spurt om de hadde brukt acetaminophen i måneden før de ble gravid eller under graviditeten.

Kvinner ble også spurt hvor ofte de hadde brukt stoffet, selv om de nøyaktige dosene som ble brukt ikke kunne vurderes, fordi mødre ikke var i stand til å huske dem.

Den nevropsykologiske utviklingen av 88 prosent av kvinners avkom ble vurdert i en alder av 1 år, mens 79,9 prosent ble vurdert i en alder av 5 år.

Etter 1 år ble barnets nevropsykologiske utvikling evaluert ved hjelp av Bayley Scales of Infant Development (BSID), mens en rekke tester - inkludert McCarthy Scales of Children's Abilities (MCSA) og Childhood Autism Spectrum Test (CAST) - ble brukt til Evaluering på 5 år.

Prenatal acetaminophen eksponering knyttet til autisme symptomer hos gutter

Forskerne fant at 43 prosent av barna som ble vurdert i en alder av 1 og 41 prosent av de som ble vurdert i alderen 5, ble født til mødre som brukte acetaminophen i de første 32 ukene av svangerskapet.

Sammenlignet med barn født til mødre som ikke tok acetaminophen under svangerskapet, fant forskerne at de som har brukt acetaminophen i de første 32 ukene av svangerskapet, var 30 prosent mer sannsynlige i alderen 5 for å få oppmerksomhetsfeil, ofte funnet hos barn med autisme eller ADHD.

Barn som var utsatt for acetaminofen var også mer sannsynlig å ha symptomer på hyperaktivitet eller impulsivitet i en alder av 5. De som hadde vært vedvarende utsatt for stoffet, ble verre på tester av oppmerksomhet, impulsivitet og visuell hastighetsbehandling.

Videre fant forskerne at gutter med prenatal acetaminophen eksponering var mer sannsynlig å ha kliniske symptomer på autisme enn ikke-eksponerte gutter, og forekomsten av slike symptomer økte med vedvarende eksponering for stoffet.

Dette funnet, kan laget forklare hvorfor gutter er mye mer sannsynlig å utvikle autisme enn jenter.

"Den mannlige hjernen kan være mer sårbar for skadelige påvirkninger i tidliglivet," sier Avella-Garcia. "Våre ulike kjønnsresultater tyder på at androgene endokrine forstyrrelser, som mannlige hjerner kan være mer følsomme for, kan forklare foreningen."

Samlet sett sier forskerne at deres funn indikerer at barn utsatt for acetaminofen i livmoren kan være i større risiko for symptomer på autisme eller ADHD.

[...] Selv om vi måler symptomer og ikke diagnostiserer, kan en økning i antall symptomer som et barn har, påvirke ham eller henne, selv om de ikke er alvorlige nok til å garantere en klinisk diagnose av en nevrodevelopmental lidelse."

Claudia Avella-Garcia

'Forventende mødre burde ikke være bekymret'

Selv om forskerne ikke klarer å fastslå nøyaktige mekanismer ved hvilken eksponering av prenatal acetaminophen kan være knyttet til autisme eller ADHD, bemerker de at stoffet lindrer smerte ved å målrette cannabinoidreseptorer i hjernen, noe som har potensial til å redusere tilkobling mellom nerveceller.

"Det kan også påvirke utviklingen av immunsystemet, eller være direkte giftig for noen foster som kanskje ikke har samme kapasitet som en voksen til å metabolisere dette stoffet, eller ved å skape oksidativt stress, sier studiens medforfatter Dr. Jordi Júlvez, Også en forsker ved CREAL.

Forskerne konkluderer med at det er behov for videre studier for å få bedre forståelse av hvordan acetaminophen kan påvirke fosterhjerneutvikling.

Funnene er sannsynligvis bekymret for forventede mødre, men Dr. James Cusack, vitenskapsdirektør ved Autistica - en U.K. autisme veldedighet - insisterer på at kvinner ikke bør være bekymret for å ta stoffet under graviditet.

"Dette papiret gir ikke tilstrekkelig bevis for å støtte kravet om at det er en sterk sammenheng mellom bruk av paracetamol og presentasjon av symptomer på autisme," sa han Den uavhengige . "Resultatene som presenteres er foreløpige i deres natur, og det bør heller ikke dreie seg om familier eller gravide."

"Som forfatterne oppgir riktig, er det nødvendig med mer forskning, med nøye kontroll over andre faktorer for å forstå om det finnes en lenke i det hele tatt."

Lær hvordan eksponering av prenatal acetaminophen kan øke risikoen for astma.

165th Knowledge Seekers Workshop 2017 03 30. Subtitles. (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Psykiatri