Hva er cervical spondylosis


Hva er cervical spondylosis

Cervical spondylosis er en tilstand der det oppstår forverring av ryggvirvler, skiver og leddbånd i nakken eller halsen.

Det er også kjent som leddgikt i nakken, cervical artrose, eller degenerativ slidgikt.

Tilstanden forekommer vanligvis hos menn og kvinner eldre enn 40 år, og det utvikler seg med alderen.

Menn utvikler seg vanligvis i en eldre alder enn kvinner gjør. Det kan føre til stivhet og nakkesmerter.

Hva skjer i cervical spondylosis?

Den cervical ryggraden er navnet gitt til de syv små ryggvirvlene som danner nakken. De starter ved foten av skallen.

Cervical spondylosis er en slags leddgikt.

I livmoderhalsen spondylose utvikler kantene på ryggvirvlene ofte bensporer som kalles osteofytter. På tide blir platene tynnere, og deres funksjon som støtdempere går tapt. Dette øker risikoen for symptomer.

Hovne nakkeledd, kalt fasettfuger, kan trykke eller klemme nærliggende nerver røtter eller ryggmargen selv.

Dette kan forårsake prikking eller følelse av "pins og nåler" i ekstremiteter, og noen ganger til og med smerte i lemmer.

I noen tilfeller kan det være tap av følelse og koordinering. Noen pasienter kan finne å gå vanskelig.

Det er normalt at folk opplever degenerative endringer etter hvert som de blir eldre. Det amerikanske akademiet for ortopediske kirurger (AAOS) anslår at nesten 50 prosent av mennesker begynner å ha slitte disker fra når de når middelalderen.

Ofte forårsaker disse ikke symptomer, men noen opplever smerter. AAOS legger til at over 65 prosent av personer over 65 år lever med livmoderhalsgikt.

Hva er symptomene på cervical spondylosis?

I de fleste tilfeller opplever pasienter bare en smerte i nakken og litt stivhet, og de kan ha en og annen hodepine.

Nakkepine kan spre seg fra nakken for å nå skuldrene, armene og hendene og hodeskallenes base. Smerten kan være verre når hodet er flyttet.

Halsstivhet er vanligere etter en lang periode med inaktivitet, for eksempel etter å ha sovet.

Hodepine pleier å begynne på baksiden av hodet og deretter gradvis flytte til øvre halvkant av fronten.

Hjernen kan bli påvirket dersom blodårene komprimeres, da dette kan påvirke blodtilførselen til hjernen. Dette kan føre til svimmelhet, og til og med blackouts.

Andre, mindre hyppige problemer kan inkludere tap av tarm- eller blærefunksjon og koordineringsvansker. Armer og ben kan bli svake, og det kan være mangel på fingerferdighet. Noen mennesker kan ha dysfagi, eller problemer med å svelge, hvis beinene presser mot spiserøret.

Hva forårsaker cervical spondylosis?

Cervical spondylosis skjer på grunn av langvarig eller kronisk, degenerasjon eller slitasje i livmorhalsen. En tidligere nakkeskade kan også føre til eventuell cervikal spondylose.

Noen langsiktige aktiviteter, som å bære aksiale belastninger, trene kampsport, eller være profesjonell danser eller gymnast, kan øke risikoen for å utvikle cervical spondylosis.

Noen forskere sier at en genetisk årsak er mulig, fordi det har tilfeller av tilstanden som går i familier.

Røyking kan også øke risikoen for å utvikle cervical spondylosis.

Hvordan diagnostiseres cervical spondylosis?

Hvis en pasient i alderen over 40 år søker medisinsk hjelp til smerte eller stivhet i nakken, vil en lege normalt mistenke cervical spondylosis.

Diagnose kan innebære en MR.

En rekke tester kan bidra til å diagnostisere tilstanden.

Fysisk undersøkelse

Legen kan be patienten å flytte hodet sidelengs for å sjekke bevegelsesområdet for hodet. Pasienten kan også bli bedt om å flytte hodet fremover for å bringe haken ned til skulderbladene.

Hånd og føtter reflekser vil bli testet. Pasienten kan bli bedt om å gå, for å sjekke om gang og stilling.

Styrke og sensasjon vil bli testet i både øvre ekstremiteter og nedre ekstremiteter.

Imaging skanner

En røntgenstråle kan avsløre noen fysisk skade på ryggraden, og om det er noen klumper ekstraben, kjent som osteofytter.

Hvis pasienten har alvorlig, utstrålende, smerte i armen som ikke forbedrer, kan en MR-test brukes til å se på nerverøttene, fordi det kan være en herniert plate.

En MR-skanning kan også bidra til å avgjøre om kirurgi er indikert, og hvor det spesifikke problemet ligger. Det er også nyttig å se på det myke vevet.

Et myelogram kan utføres. I denne testen injiseres et farget fargestoff i ryggraden. Dette fargestoffet vises i avbildningsskannere, for eksempel røntgenstråler.

En CT-skanning kan bidra til å vurdere den bony strukturen av cervical ryggraden.

Elektromyografi (EMG) og nerve ledningsstudier (NCS) brukes ofte til å vurdere spesifikke muskler og nerver som kan være involvert.

Hva er behandlingen for cervical spondylosis?

I de fleste tilfeller er cervical spondylosis uten symptomer. Når symptomer oppstår, har de en tendens til å løse seg over tid, selv uten behandling.

Men noen behandlinger er tilgjengelige som kan bidra til å redusere symptomene.

For å lindre smerten, kan de fleste bruke over-the-counter (OTC) medisiner som ikke trenger resept. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen eller naproxen, kan hjelpe.

Pasienter med astma, leversykdom, nyresykdom, hjertesykdom, hypertensjon eller en historie med mageproblemer bør ikke ta NSAIDs. For alvorlig smerte kan legen foreskrive andre smertestillende midler.

Muskelavslappende midler er nyttige hvis pasienten har nakkepasmer, hvor nakke musklene strammer plutselig. Cyklobenzaprin eller lignende muskelavslappende middel kan foreskrives.

Amitriptylin er et stoff som vanligvis brukes til behandling av depresjon, men det er noen ganger foreskrevet for ubarmhjertig smerte som ikke har reagert på andre behandlinger.

Gabapentin kan bli foreskrevet.

En steroid injeksjon i nakken kan hjelpe med svært alvorlig smerte.

Eksempler på steroid injeksjoner inkluderer en trigger-punkt injeksjon som kan gjøres på en lege kontor, en fasett ledd injeksjon, eller en cervical epidural steroid injeksjon (ESI). En ESI må gjøres under fluoroskopi, ved hjelp av en røntgenstråle.

Fysioterapi kan bidra til å lindre symptomer.

Kirurgi

I noen tilfeller fortsetter symptomene på smerte og stivhet å bli verre, og det oppstår nevrologisk tap.

I noen tilfeller kan kirurgi bli tilbudt å behandle utstrålende arm smerte som vedvarer eller hvis det er tap av følelse, oppstår muskel svakhet, eller om det er tap av tarm- eller blærefunksjon.

Hvis MR-resultater viser at det er nerverotkompresjon eller trykk på ryggmargen, kjent som myelopati, kan pasienten ha fordel av kirurgi.

Kirurgen kan fjerne noen osteofytter, eller fremspringende beinstykker, og muligens også deler av en plate for å ta trykk av ryggraden eller ryggmargen.

En annen type operasjon er cervikal fusjon. Dette vil redusere trykket på rotleder og ryggmargen.

Forhindre cervikal spondylose

Cervikal spondylose kan ikke forebygges, men symptomer relatert til den kan styres, for eksempel for å forhindre repeterende stress på nakken.

For eksempel kan en ergonomisk spesialist justere pasientens arbeidsstasjon for å minimere repeterende stress på nakken.

Ikke å røyke, utøve fornuftig og strekke er alle måter å unngå symptomer på.

Dropped Shoulder Syndrome: a cause of lower cervical radiculopathy (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis