Test for tidlig stadium hjertesykdom underbruk


Test for tidlig stadium hjertesykdom underbruk

Ifølge en studie publisert på bmj.com , 70% av pasientene med mistanke om angina mottar ikke den riktige testen og har dermed økt risiko for å utvikle alvorlige hjertekomplikasjoner. De pasientene som mest sannsynlig vil savne test, inkluderer kvinner, eldre mennesker, etniske minoriteter og personer med lavere inntekt.

Angina er en tilstand preget av brystsmerter på grunn av mangel på blod og oksygenforsyning til hjertet (iskemi). Det foregår ofte aterosklerose i kranspulsårene (herding eller innsnevring av arteriene).

For å analysere omfanget og alvorlighetsgraden av innsnevring av koronararterier, mottar pasientene vanligvis en koronar angiografisk røntgenundersøkelse. Professor Gene Feder (University of Bristol) og kolleger satte seg for å undersøke om pasientene hadde lik tilgang til koronar angiografi. Det er fare for at pasientens langsiktige helse kan bli påvirket dersom de ikke har angiografi under hjertesykdomens tidlige stadium av mistanke om stabil angina (når pasientene har brystsmerter på grunn av anstrengelse).

Fra januar 1996 til desember 2002 analyserte Feder og kollegaer 10.634 pasienter med mistanke om stabil angina i seks brystsmerter i England. Pasienter hadde brystsmerter og ingen kjent hjerteinfarkt, og de var av hvit og sydasiatisk opprinnelse. Et panel av leger bestemte at 1,375 skulle få angiografi. Tre år senere ble pasientene fulgt opp for å følge utviklingen og utviklingen av hjertesykdom. Betingelser som å utvikle ustabil angina, lider av hjerteinfarkt og andre hjerterelaterte problemer ble notert.

Forskerne fant at 69% av pasientene som skulle ha hatt angiografi ikke fikk en. Eldre pasienter (over 65 år), kvinner, sør-asiater og de som hadde lavest kvintil (20%) av inntektsfordelingen, var mindre tilbøyelige til å få en angiografisk test enn pasienter som var under 50 år, menn, hvite, Og bor i relativt høyere inntektsområder, henholdsvis. I tillegg er gruppen som ikke hadde testen, mer sannsynlig å dø av hjertesykdom og bli innlagt på sykehus for hjerteinfarkt og ustabil angina.

Forfatterne foreslår mulighetene for ulike henvisningsmetoder og pasientens valg for ikke å motta angiografi som forklaring på disse funnene. De konkluderer imidlertid med at "Det er en rolle for ytterligere kvalitativ forskning for å belyse hvorfor pasienter som anses hensiktsmessige for koronarangiografi, ikke mottar det."

Manglende tilgang til undersøkelse og effekt på kliniske resultater: prognostisk studie av koronarangiografi for mistanke om stabil angina pectoris

Neha Sekhri, Adam Timmis, Ruoling Chen, Cornelia Junghans, NiamhWalsh, Justin Zaman, Sandra Eldridge, Harry Hemingway, Gene Feder

BMJ . (April 2008)

doi: 10,1136 / bmj.39534.571042.BE

Klikk her for å se artikkelen på nettet

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi