Fasting ikke lenger nødvendig før kolesterol test, sier eksperter


Fasting ikke lenger nødvendig før kolesterol test, sier eksperter

For første gang anbefaler et team av internasjonale eksperter at de fleste ikke trenger å raskt før de testes på kolesterol og triglyserid.

Forskere sier fastende før en kolesteroltest er unødvendig.

Fasting er et problem for mange pasienter, de forklarer, og merk at den nyeste undersøkelsen viser at kolesterol og triglyseridnivåer ligner om folk raskt eller ikke.

Ekspertene representerer European Atherosclerosis Society (EAS) og Den europeiske sammenslutningen av klinisk kjemi og laboratoriemedisin (EFLM) felles konsensusinitiativ.

De refererer til ny forskning fra Danmark, Canada og USA som inkluderte over 300 000 mennesker, og fant at det ikke er nødvendig å ha en tom mage for å kontrollere kolesterolnivået.

Bortsett fra Danmark krever alle land at pasientene raser i minst 8 timer før de kontrollerer nivået av kolesterol og triglyserider - referert til som "lipidprofil". I Danmark har ikke-fastende blodprøvetaking vært i bruk siden 2009.

Hevder saken i a European Heart Journal Artikkel sier ekspertene at fasting er en "barriere for befolknings screening" og kan være et problem for mange pasienter, spesielt barn, eldre voksne, diabetespatienter og arbeidere.

"Interessant mangler det bevis for at fasting er bedre enn ikke-fastende når man vurderer lipidprofilen for kardiovaskulær risikovurdering," merker de. "Det er imidlertid fordeler ved å bruke ikke-faste prøver i stedet for faste prøver for å måle lipidprofilen."

Ikke-faste og faste tester "ikke hverandre ekskluderer"

I journalartikkelen diskuterer forskerne fastende og ikke-fastende lipidprofiltesting og anbefaler ikke-fasting for de fleste pasienter, men de merker at det er tilfeller når det er nødvendig med faste test, og de to testene skal betraktes som "komplementære" og ikke Gjensidig utelukkelse."

Ikke-faste er anbefalt for de fleste pasienter, spesielt hvis det er deres første lipidprofiltest, hvis det er for kardiovaskulær risikovurdering, eller hvis pasienter uttrykker en preferanse for en ikke-fastende test.

Ikke-fasting er også anbefalt for barn, eldre pasienter, pasienter med stabil medikamentbehandling og pasienter innlagt med akutt koronarsyndrom - de vil trenge gjentatt lipidprofilprøving senere fordi tilstanden senker lipidkonsentrasjonen.

Diabetespasienter bør også ha ikke-faste tester på grunn av høyere risiko for hypoglykemi, og fordi fasting kan maskere høye nivåer av triglyserider (hypertriglyseridemi).

En fastingstest kan noen ganger kreves dersom den ikke-faste testen viser triglyseridnivåer over 5 mmol / L (440 mg / dL).

Det vil også være andre spesifikke tilfeller relatert til hypertriglyseridemi, når faste tester vil være nødvendige. For eksempel blir pasienter med kjent hypertriglyseridemi fulgt i lipidklinikken, og starter med medisiner som forårsaker alvorlig hypertriglyseridemi, og gjenoppretter fra pankreatitt forårsaket av hypertriglyseridemi.

Det kan også være spesielle tilfeller hvor laboratorietesten krever en fast- eller morgenprøve, for eksempel for å teste fastende glukose eller ved å overvåke visse medikamenteffekter.

Imidlertid, selv om det gjelder fastende glukose, bemerker forfatterne at i mange land blir denne måling erstattet av måling av hemoglobin A1c uten at det er nødvendig å raske.

Non-fasting testing "vil forbedre pasientens overholdelse"

Teamet sier at i Danmark har pasienter, leger, og testlaboratorier alle hatt fordel av ikke-fastende testing. Det reduserer kostnadene ved returbesøk, e-post, telefonsamtaler og oppfølging. Leger bruker også mindre tid å måtte gjennomgå tester på et senere tidspunkt.

Første forfatter Børge Nordestgaard, professor i Institutt for klinisk medisin ved Herlev Hospital, Københavns Universitet, sier at han skal flytte til et system med ikke-fastende lipidprofil testing "vil forbedre pasientens overholdelse av forebyggende behandling med sikte på å redusere antall hjerteinfarkt og slag, Hovedmordene i verden."

Flere pasienter som har testene gir også leger muligheten til å gi råd til flere personer om hvordan man kan forebygge hjerteinfarkt og slag, sier han.

Vi håper at ikke-fastende kolesteroltesting vil gjøre flere pasienter sammen med sine leger implementere livsstilsendringer og om nødvendig statinbehandling for å redusere den globale byrden av kardiovaskulær sykdom og tidlig død."

Prof. Børge Nordestgaard

Les om hvordan såkalt godt kolesterol kanskje ikke alltid beskytter mot hjertesykdom.

Appex TV -- Bilder på web (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi