Prostatakreft hormonbehandling kan øke risikoen for depresjon


Prostatakreft hormonbehandling kan øke risikoen for depresjon

Å ha hormonbehandling for å behandle lokalisert prostatakreft, kan sette menn i høyere risiko for å utvikle depresjon.

Studien finner at i forhold til å ikke motta ADT for prostatakreft, var mottak av ADT knyttet til en 29% økt risiko for psykisk behandling hos pasientene.

Dette var konklusjonen av en ny studie ledet av Brigham og Women's Hospital (BWH) i Boston, MA, og publisert i Journal of Clinical Oncology Som fant en betydelig sammenheng mellom depresjon og menn som mottok androgen deprivation terapi (ADT) for lokalisert prostatakreft.

Seniorforfatter Paul Nguyen, professor i stråle-onkologi ved Harvard Medical School, forklarer at menn på ADT for prostatakreft (PCa) ofte opplever lavere seksuell funksjon, legger vekt og har mindre energi - alle faktorer som kan føre til depresjon. Han legger til:

"Etter å ha tatt et dypere utseende, oppdaget vi en signifikant tilknytning mellom menn som ble behandlet med ADT for PCa og depresjon. Dette er et helt underkjennet fenomen."

Det mannlige kjønnshormon androgenet, hvorav det meste er produsert i testiklene, kreves for normal vekst og funksjon av prostata, en av kjertlene som gjør sæd. Prostatakreftceller trenger også androgen til å vokse. Ved å binde til overflateproteiner på normale og kreftformige prostataceller påvirker hormonet de genene som forårsaker prostata celler å vokse.

I de tidlige stadier trenger noen prostatakreft mye androgen til å vokse - disse kalles androgenavhengige eller androgenfølsomme prostatakreft fordi behandlinger som reduserer hormonnivået eller blokkerer aktiviteten, kan stoppe kreftens vekst.

ADT knyttet til 23% høyere risiko for depresjon

For deres studie brukte forskerne data på 78.552 menn over 65 år med stadium 1 til 3 prostatakreft registrert i SEER-Medicare Linked Database i 1992-2006.

  • Rundt 50 000 amerikanske menn med prostatakreft blir behandlet med ADT hvert år
  • Behandlingsvarigheten avhenger av en manns risiko for tilbakefall
  • Menn med mellomliggende risiko for gjentagelse mottar vanligvis ADT i 4-6 måneder, menn med høyere risiko får det i 2-3 år.

De så etter koblinger mellom ADT og en diagnose av depresjon eller psykiatrisk behandling som pasient eller ambulant. De undersøkte også koblinger mellom behandlingsvarighet og depresjon.

Resultatene viste at i sammenligning med pasienter som ikke mottok ADT, var de som gjorde det mer sannsynlig å ha depresjon eller motta psykisk eller ambulant behandling.

Ut fra andre faktorer viste videre analyse at sammenliknet med å ikke motta ADT, ble mottak av ADT knyttet til en 23% økt risiko for depresjon, en 29% økt risiko for psykiatrisk behandling og en ikke-signifikant 7% høyere risiko for ambulant psykiatrisk behandling.

Det viste også at risikoen for depresjon økte med varighet av ADT: fra 12% når behandlingen varer i 6 måneder til 26% når den varet 7-11 måneder og 37% når den varet 12 måneder eller lenger. En lignende varighetseffekt ble funnet for psykisk og ambulant behandling hos pasientene.

Forfatterne konkluderer med at "mulige psykiatriske effekter av ADT bør anerkjennes av leger og diskuteres med pasienter før behandlingen påbegynnes." Prof. Nguyen, som også er direktør for prostata brachyterapi hos BWH, legger til:

Pasienter og leger må veie risikoen og fordelene med ADT, og denne ekstra risikoen for depresjon kan gjøre noen menn enda mer tøffe å bruke denne behandlingen, spesielt i kliniske scenarier hvor fordelene er mindre klare, for eksempel for mellomsykdoms sykdom."

Han sier ikke bare at det er viktig at pasientene forstår de potensielle bivirkningene av stoffene de tar, men at leger er oppmerksomme på denne risikoen, slik at de kan se tegn på depresjon hos pasientene og henvise dem til riktig behandling.

Forskerne krever videre studier for å se på typer inngrep som kan redusere risikoen for depresjon for menn som får ADT for prostatakreft, og også å identifisere hvilke grupper som kan være i høyere risiko - som de som har en depresjonhistorie.

Medical-Diag.com Nylig lært hvordan målretting av prostatakreft med ultralyd kunne forandre behandlingen av sykdommen.

Se hvorfor legen vil snakke med deg | Kreftforeningen (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse