Bruk av lavdose aspirin for å beskytte mot kardiovaskulær sykdom bør forlates


Bruk av lavdose aspirin for å beskytte mot kardiovaskulær sykdom bør forlates

Det siste utgaven av Drug and Therapeutics Bulletin (DTB) rapporterer at bruk av lavdose aspirin for å beskytte mot hjerteinfarkt og slag hos individer som ennå ikke utvikler åpenbar kardiovaskulær sykdom, bør forlates.

Low-dose aspirin brukes mye for å forhindre ytterligere episoder av kardiovaskulær sykdom hos personer som allerede har hatt problemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Denne tilnærmingen er kjent som sekundær forebygging. Det er godt etablert og av bekreftet fordel.

Etter en analyse av tilgjengelig bevis er det bruk av aspirin i primær forebygging som DTB tar problem med. Dette er for personer uten symptomer, som for eksempel ikke har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, men som kan være i fare.

Over hele EU alene utgjorde kardiovaskulær sykdom to millioner dødsfall i 2000. "På verdensbasis tar mange mennesker aspirin hver dag i troen på at det bidrar til å forebygge [kardiovaskulær sykdom], sier DTB.

DTB peker på ulike retningslinjer utstedt mellom 2005 og 2008 som anbefaler aspirin for primær forebygging av kardiovaskulær sykdom hos ulike pasientgrupper. Eksempler er personer på 50 år og eldre med type 2 diabetes og de med høyt blodtrykk.

DTB indikerer imidlertid at dagens bevis ikke støtter den rutinemessige bruk av lavdose-aspirin i slike grupper. Dette er på grunn av den potensielle risikoen for alvorlige gastrointestinale blødninger som følger med bruken og den svake effekten det har på å dempe dødsraten.

DTB anbefaler at leger vurderer alle pasienter som for tiden tar lavdose aspirin for primær forebygging, enten som foreskrevet eller over-the-counter behandling. Det legger til at beslutningen om å opprettholde eller avbryte behandlingen, bør gjøres først etter at pasientene har blitt informert om tilgjengelige bevis.

DTB legger til: "Videre mener vi at dagens bevis gjør det vanskelig å anbefale start aspirin for primær forebygging."

DTB konkluderer med: "... nåværende bevis for primær forebygging antyder fordelene og skaderne av aspirin i denne innstillingen kan være mer finbalansert enn tidligere antatt, selv hos personer som antas å være i høy risiko for å oppleve kardiovaskulære hendelser, inkludert de med diabetes eller forhøyet blod press."

"Vi mener derfor at lavdose aspirin profylakse ikke skal brukes rutinemessig til primær forebygging."

"Aspirin for primær forebygging av kardiovaskulær sykdom?"

DTB vol 47; 11. november, november 2009.

doi: 10,1136 / dtb.2009.10.0045

dtb.bmj.com

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Kardiologi