Insulin kostnader i usa har tredoblet på et tiår


Insulin kostnader i usa har tredoblet på et tiår

Kostnaden for insulin for amerikanere med diabetes har mer enn tredoblet på et tiår, ifølge et nytt forskningspapir publisert i JAMA .

Insulinkostnadene har økt kraftig i løpet av 2002-2013, mens kostnadene ved andre medisiner for å kontrollere blodsukkeret ikke har sagt, sier forskere.

Bilde kreditt: Xinyang Hua et al.

Insulinkostnadene har økt kraftig, mens kostnadene ved andre medisiner for å kontrollere blodsukkeret ikke har, sier forskere fra University of Michigan i Ann Arbor og University of Melbourne i Australia.

De sier både det årlige forbruket av personer med diabetes og kostnaden per ml insulin har skutt opp, og overstiger kostnadene ved andre glukose-kontrollmedikamenter.

Videre har økningen vært så bratt at siden 2010, per person bruker på insulin, er mer enn per-personbruken på alle andre diabetesmedisiner kombinert.

I deres papir viser forfatterne at per-pasientkostnaden for insulin økte fra 231 dollar i året i 2002 til 736 dollar i året i 2013, mens kostnaden per ml insulin økte fra 4,34 USD til 12,92 dollar. Verdiene er standardisert til 2013-dollar.

I løpet av samme periode økte den gjennomsnittlige mengden insulin som en pasient brukte per år, fra 171 ml til 206 ml, som legene foreskrev høyere doser. Forfatterne foreslår to grunner til dette: en er økningen i overvektige og obese pasienter, og den andre er endringer i nasjonale anbefalinger mot mer aggressiv behandling for høyt blodsukker.

For alle andre medisiner for å senke blodsukkeret, falt kostnadene fra rundt 600 dollar i 2002 til 502 dollar i 2013.

Forfatterne merker også at prisen på insulin er usannsynlig å falle som følge av konkurranse fra generiske versjoner på grunn av måten den er regulert på.

"Tid til å se på ikke-insulin alternativer"

For deres analyse brukte teamet 2002-2013 tall om helsetjenester og kostnader som pasienter og forsikringsselskaper gir som svar på den føderale medisinske utgiftspanelundersøkelsen.

Dataene dekket nesten 28.000 personer i en gjennomsnittsalder på 60 år som fikk behandling for diabetes i løpet av 11 år, da diabetes økte jevnt.

Forskerne estimerte hva pasientene og deres forsikringsplaner betalte fra 2002-2013 for alle legemidler som reduserer blodsukkernivåene (antihyperglykemika). De uttrykker kostnadene med hensyn til 2013 dollar verdier.

Medforfatter Dr. William Herman, professor i intern medisin ved medisinskolen og epidemiologi i Helsehøgskolen i Michigan, har lenge forsket på diabetesbehandling.

Han sier at mer enn tre ganger økningen i insulinkostnaden er "alarmerende" og spørsmålet om å få frem bedre og dyrere versjoner hvis det betyr at noen pasienter nekter tilgang til livreddende behandling. Han bemerker:

Selv om de nyere, dyrere insulinanalogene ser ut til å ha inkrementelle fordeler sammenlignet med eldre, mindre dyre insulinpreparater, krever premieprisen oss å spørre om de virkelig er nødvendige, og i så fall, for hvem?"

Forfatterne foreslår at det er på tide å ta en titt på effektiviteten og kostnadseffektiviteten av ikke-insulinbehandlinger for diabetes.

Seniorforfatter Philip Clarke, professor i Melbournes folkehøgskole og global helse og senter for helsepolitikk, sier:

"Hva vår studie viser er hvor raskt ting kan endres, og hvorfor det er behov for å fokusere på kostnadene, samt fordelene ved å bestemme behandlingsmuligheter for personer med diabetes."

Skift mot å ta nye injiserbare legemidler

Diabetes er en sykdom hvor kroppen heller ikke kan produsere eller bruke insulin - et hormon som omdanner glukose eller sukker fra mat til energi til celler. Ubehandlet, diabetes resulterer i høye nivåer av glukose i blodet, som til slutt forårsaker alvorlig skade på organer, inkludert øynene og nyrene.

Det er to hovedtyper av diabetes. Type 1 begynner vanligvis i barndommen og oppstår når immunforsvaret ødelegger insulinproducerende celler i bukspyttkjertelen.

Type 2 diabetes - som står for 95% av diabetes - oppstår når kroppen ikke kan bruke insulin riktig. Bukspyttkjertelen reagerer ved å gjøre flere og flere av det, men til slutt er det ikke nok og glukosenivåene stiger.

Personer med type 1 diabetes krever insulin; Personer med type 2 diabetes kan ta oral medisinering, men kan også kreve insulin.

Rundt en fjerdedel av deltakerne i undersøkelsen analyserte forskerne å kontrollere blodsukkeret med insulin, mens to tredjedeler brukte et oralt stoff. Det var imidlertid et lite skifte mot å ta nye injiserbare legemidler utviklet for å utfylle oral bruk i den siste delen av studietiden.

Forfatterne merker at de ikke kunne skille mellom bruk av det mindre kostbare, eldre, syntetiske humane insulin og nyere "analoger" som virker langsommere eller raskt, avhengig av behandling som kreves.

Funnene dekker heller ikke andre kostnader forbundet med å ta diabetesmedisinering, som for eksempel kostnader for nåler og andre enheter som brukes til injeksjon av insulin, unntatt når det ble inkludert i kostnaden av legemidlet, for eksempel for ferdigfylte insulinpenner.

Forfatterne sier at form av data også ikke tillot dem å bestemme hvilke deltakere som tok generiske former for diabetes narkotika. De merker imidlertid at mens orale medisiner sannsynligvis vil bli billigere etter hvert som flere generiske former kommer inn i markedet, er det ikke sannsynlig at insulinpriser påvirkes av generiske stoffer fordi det er et biologisk legemiddel som reguleres av mye strengere regler i USA.

Det har vært en viss kritikk av funnene. For eksempel, UPI Rapporterer at en av insulinprodusentene, Eli Lilly, sa i en uttalelse at "listeprisen" på insulin ikke er hva produsenten mottar, men et "utgangspunkt for forhandlinger med betalere, grossister og andre involvert i distribusjonsprosessen."

I mellomtiden arbeider forskerne med måter å forbedre behandlinger for diabetes, slik at pasienter kan komme seg bort fra daglige injeksjoner av insulin. Tidligere i år, Medical-Diag.com Lært at innkapslede bukspyttkjertelceller kan en dag tilby et alternativ til insulininjeksjon.

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medisinsk Og Faglig 2019).

§ Problemer På Medisin: Sykdom