Opioider: vil cdcs forskrivningsretningslinje bidra til å takle den "stille epidemien"?


Opioider: vil cdcs forskrivningsretningslinje bidra til å takle den

Rundt 100 millioner amerikanere lever med kronisk smerte. For noen er smerten så alvorlig at den forstyrrer hverdagen, og kan til og med føre til psykiske problemer, som angst og depresjon. Med dette i tankene er det ikke rart at pasienter vil ha rask, effektiv smertelindring, og for å oppnå dette, går mange til opioider. Men er stoffene forårsaker mer skade enn bra?

Mer enn halvparten av dødsfallene i opioid overdose i USA innebærer et reseptbelagt opioid.

Ifølge sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) dør rundt 78 amerikanere hver dag, og mellom 2000-2014, var stoffene ansvarlige for nesten en halv million dødsfall i USA.

Mens mange av disse dødsfallene er nede for bruk av illegale opioider - som heroin - involverer mer enn halvparten av opioid overdosedøddene et reseptbelagt opioid; Siden 1999 har dødsfall fra reseptbelagte opioider firedoblet i USA.

Helsepersonell har satt den betydelige økningen i opioide dødsfall ned til den dramatiske økningen i reseptene av disse stoffene; Mer enn 259 millioner opioide resept ble skrevet i USA i 2012 - tilsvarende en flaske piller for hver voksen i landet.

Slike tall har ført til at bruken av reseptbelagte opioider er merket som en «stille epidemi», og i forrige uke utstedte CDC nye retningslinjer for reseptbelagte for å løse problemet.

Videre kunngjorde Food and Drug Administration (FDA) nylig at nye advarsler vil bli lagt til alle reseptbelagte opioide medisiner for å informere leger og pasienter om risikoen forbundet med bruk.

Men er slike endringer sannsynlig å vise seg å være effektive? Er de nok til å redusere antallet dødsfall av overdose forårsaket av reseptfrie opioider? Eller vil de - som foreslått av noen individer - forhindre pasienter med kronisk smerte fra å få behandlingen da trenger? Vi undersøker.

Hva er opioider, og hvordan fungerer de?

Opioider er stoffer som binder til proteiner i hjernen, ryggmargen og mage-tarmkanalen kalt opioidreseptorer. Dermed blokkerer narkotika smerte signalering til hjernen, reduserer oppfatningen av smerte.

Legemidlene er foreskrevet for pasienter med moderat til alvorlig smerte som ikke reagerer godt på andre smertestillende medikamenter. Dette inkluderer ofte pasienter som opplever alvorlig smerte etter operasjon eller som følge av avansert kreft.

Vanlig foreskrevne opioider inkluderer oksykodon, hydrokodon, kodein, morfin og fentanyl.

Når det tas kort tid og under legenes instruksjoner, kan opioider være svært effektive for å lindre smerter og er generelt trygge.

Imidlertid bruker mange individer narkotika på lang sikt - vanligvis definert som 3 måneder eller lengre - til tross for at mange helsepersonell hevder at det er mangel på bevis for å foreslå at slik behandling er effektiv.

I februar i fjor, en systematisk gjennomgang av randomiserte studier og observasjonsstudier av langvarig opioidbruk for kronisk smerte - publisert i Annaler for internmedisin - konkluderte med at "bevis er utilstrekkelig til å bestemme effekten av langvarig opioidbehandling for å forbedre kronisk smerte og funksjon."

Risikoen for opioidbruk

Det er unødvendig å si at det er store bekymringer angående langvarig opioidbruk. Narkotika kan bli vanedannende. De opptrer på samme hjernebelønningssystem som den illegale opioidheroin, som gir en følelse av eufori.

Bivirkninger av opioider inkluderer økt smertefølsomhet, kvalme, oppkast, forstoppelse, søvnproblemer, forvirring, redusert energi og depresjon.

Ifølge CDC, har rundt 1 av 4 personer i USA som får opioid resept på lang sikt i en primærvaksinstitusjon problemer med avhengighet.

I tillegg er opioidbrukere i økt risiko for utilsiktet overdose. Mellom 1999-2014 døde rundt 165.000 amerikanere av reseptbelagte opioidrelaterte overdoser.

Delvis er denne risikoen drevet av økt toleranse for stoffet når det tas i lange perioder; Brukerne må kanskje ta mer av medisinen for å kunne føle smertelindring.

En fersk studie rapportert av Medical-Diag.com Antyder at risikoen for overdosering av opioider også kan påvirkes av doseringspatienter, foreskrives. Forskere finner at pasienter som døde av utilsiktet overdose, ble foreskrevet opioider i dobbelt dose av de som ikke overdoserte.

Andre bivirkninger av opioidbruk inkluderer fysisk avhengighet - hvor en bruker opplever tilbaketrekkssymptomer etter opioidavbrudd - økt smertefølsomhet, kvalme, oppkast, forstoppelse, søvnproblemer, forvirring, redusert energi og depresjon.


På neste side , Ser vi på hvordan føderale helseforetak planlegger å knekke på opioidskriving i et forsøk på å bekjempe overdoseepidemien.

  • 1
  • 2
  • NESTE SIDE ▶

TEAM COVERAGE: Fort Wayne pain doctor arrested (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Annen